頸部嚢胞手術に該当するQ&A

今までこちらで何度も質問させて頂いています。今回もどうぞ宜しくお願い致します。 45歳、経産婦。 以下、経緯です。 2024年 10月 細胞診でagc-nos判定 その後、2ヶ月かけて頸部、体部の組織診、生検、コルポ等一通りして陰性。 2025年 1月 細胞診で再度agc-nos判定。 その後、また一通り検査→陰性 2025年 2月 造影剤なしMRI検査 legh疑い。 2025年 4月 細胞診 再度agc-nos判定。 2025年 7月 腹腔鏡で子宮全摘術予定。 質問お願いします。 legh疑いとの事ですが、悪性腺腫かleghかどうかを術前に調べる為に円錐切除術等である程度確定診断をしなくても良いのでしようか？ １、子宮全摘した後、悪性腺腫だった場合、(7月の手術では卵管と子宮摘出予定です)追加で手術出来ますか？ その場合放射線治療になるのでしょうか？ ２、腹腔鏡と開腹が選べたのですが、腹腔鏡手術をした後に悪性腺腫が病理検査で見つかった場合、開腹でないから他の周りの臓器にがんが飛び散る等ありますか？ ３、私の嚢胞は1番大きくて1cmに満たないもので、全部で10個くらいあるようです。3ヶ月前と今回も大きさはあまりかわらなかったです。 3ヶ月程度でも悪性腺腫であれば2cm位のものになるのでしょうか？ 腹腔鏡手術か開腹手術か決めかねております。 どうぞ宜しくお願い致します。 悪性腺腫の場合、3ヶ月でももっと大きくなるものでしょうか？

細胞診でagcが何回か出た為、腹腔鏡下で単純子宮全摘を今月しました。 その後の病理検査の結果を本日聞きに行ってきたのですが、以下の通りでした。 legh疑いであり生検も何度もしていて異常なしだったため、腺癌が出るとは医師も私も思っても見ませんでした。 癌はごく初期との事ですが、開腹で単純子宮摘出術を行ったので、不安に感じております。 1、子宮と卵管のみで 卵巣を取らなくても良かったのか？ その他 私の状態である場合、標準治療は単純子宮摘出術ではなく広汎子宮摘出術や、準広汎子宮摘出術になりますか？ 2、開腹と腹腔鏡下ではどのくらい予後が違うのでしょうか？ 3、この結果で他臓器転移(卵巣を含む)はどのくらいあるのでしょうか？ 腺癌であり、不安です。答えにくい質問で申し訳ありません。どうぞ宜しくお願い致します。 -以下は手術後の病理検査の結果を簡単にしたものです。 内容（やさしい説明）： 子宮頸部に見つかった腫瘍（がん）の大きさは約22×15×8mmで、そのほとんどは「上皮内腺がん」と呼ばれる初期段階のがんでした。一部、がん細胞がごくわずか（深さ0.5mm以内）だけ周りの組織に入り込んでいましたが、これは非常に軽度な浸潤です。 がんの一部に小さな袋（嚢胞）ができていましたが、それを除くと腫瘍は子宮頸部の中にとどまっており、広がりは限られていると判断されています。 このがんは、HPV（ヒトパピローマウイルス）というウイルスが関係しているタイプで、「SilvaパターンA」という、広がりにくい穏やかなタイプに分類されます。 また、次のような重要な点も報告されています： pT1a1：がんがごく初期段階（ステージIの中でも特に軽い） Ly0 / V0：リンパ管や血管への広がりは見られない RM0：手術で取り除いた部分の端に、がんが残っていない（完全に切除できた） --- まとめ： 見つかった子宮頸がんは非常に初期の段階で、広がりもほとんどない穏やかなタイプです。手術で完全に取り切れており、リンパや血管への広がりもないことから、予後（治療後の見通し）も良好と考えられます。

2021.4に甲状腺左右に数ミリの結節、左リンパに３センチの嚢胞があり経過観察。2024.11にその嚢胞から、乳頭癌の細胞。遠隔転移なく、T1AN1BMO 2025.1甲状腺全摘、左リンパ節頸部郭清、右は１部リンパ節郭清。その結果、乳頭癌は、甲状腺内に限局だが、リンパ節に腫瘍の転移はあり、左は節外浸潤伴う。2024.4月.12月にアブレーション。喉の軟膏の部分に集積がまだ、みられるので、2025.6月に再検査予定。 先日、術後1年が経過したのでエコー検査。その際に術前の左鎖骨の同様の部分に結節がある。検査医より術前の物が悪性であれば、今回の結節も悪性の可能性があるとの指摘を受ける。 主治医に再発かをたずねると、グレーな感じ積極的にガンを疑うものではない。しっかりと、手術でとったと。経過観察する様子。今できる検査は、無いのか尋ねるの、造影ＣＴくらいかな？と。 術後は、切開部分の痛みと違和感、痺れ、飲み込みもまだ、改善されておらず、特に首の根元の違和感、痺れ、唾を飲み込むだけでも皮膚の引きつりがあります。 次回受診時に血液検査サイログロブリンをお願いしました。 1.手術でとったのに、1年で同様の場所に12ミリにもなるのは悪性や再発を疑わないのか？ 2.悪性の判断として針で刺しての吸引細胞診は、適用でないのか？ 3.12月のアブレーションでは、その部分の集積は、無かったが、取り込まない事もあるのか？ 4.他の転移は、大丈夫なのか？ 5.悪性かを精査する為の検査はないのか？ 6.悪性だと判れば、手術で取ることはあるのか？できるのか？ 7.今後の治療は、どのような方法が考えれるか？ エコーで悪性の可能性もあると指摘されたが、主治医は、ゆっくり進むから心配は、ないと。患者としては、長く付き合うガンだとは認識しておりますが、ゆっくりでも進行するので、経過観察だけではなく、現在の疑問点、今やれる事はやりたく思い、 多くの先生のご意見をお聞きしたく質問させて頂きます。お手数ですがよろしくお願いします。

５２歳女性。 生理不順（ここ1年ほどは3ヶ月おきのこともあり、時に2週間以上出血が続くこともあります）の中、 ２月に恒例の子宮ガン検診を受けました。 頸がん検診は普通に受けることができたのですが、体がん検診は器具がどうしても入らずできませんでした（昨年も別の婦人科で器具が入らずできなかったです）。 今回の婦人科では2cm程の子宮筋腫、 子宮腺筋症を指摘され、 念の為MRIも撮ってもらいました。 先週末にその結果説明があり、 ・子宮筋腫が散見され、子宮体部前壁に腺筋症が疑われる。 ・子宮頚部に嚢胞性病変が認められ、ナボット嚢胞や内頚部腺過形成が疑われる。 ・何より、頚管に筋腫分娩が疑われ、体部後壁に根部が疑われる、とのこと。 この筋腫分娩のために恐らく体癌検診の器具が入らなかったのであろうこと、 またこの筋腫分娩が降りてきて大出血となる可能性があるため手術で取ったほうがよい。 他にも子宮に疾患があるのでいっそのことリスクを抱えず子宮全摘も視野に入れてもいいかもしれない（卵巣は綺麗なので残す形で） と言われ、大きい病院へ紹介状をかくのでそこの先生と相談してください、と言われました。 急なことでどう判断すべきか分かりません。 1)まず上記の結果の説明から、悪性腫瘍など、何か悪いものが子宮内で育っている可能性は高いのでしょうか？ 聞き慣れない病名が沢山書いてあって恐ろしいです。 2)もしそうであれば選択肢を示された場合、筋腫分娩のみでなく子宮全摘を行ったほうが良いのでしょうか。 3)2月の検診時にダラダラと出血していたのでプラノバールを10日分もらい、何日かの内に止血し、のみ終わって５日ほどで２日目がとても量の多い生理が来ました。 その出血が止まってからの結果説明でしたが、なぜか結果説明を聞いた先週末その日から 生理痛のような嫌な腹痛、腰痛（鈍痛）がでてきました。精神的なものでしょうか？おりものは半透明のものがわりとでています。 土曜日に紹介先の病院を受診するので 色々と心構えをしておきたいです。 長々と申し訳ありませんがよろしくお願い致します。

LEGH疑いで経過観察中の43歳です。 2022年１０月に腹痛の為、消化器内科に行きレントゲンを撮ったところ骨盤内に白い物が写り気になったので婦人科を受診してMRIをして頂きました。 白い丸は、両側卵巣腫瘤性病変（左側の病変は粗大な石灰化あり）とし、そちらは経過観察になっております。 ただ全く自覚症状なかったのですが、子宮頸部に胞性病変が集簇しています、子宮額部嚢胞性病変：LEGHが否定できません。と診断されました。 その後LEGH疑いとし、大学病院で3ヶ月に1回受診をしてエコー、頸癌・体癌検査をして全て陰性でした。 最初のMRIから1年経過してるので、2024年の3月に造影剤MRIを撮影したところ子宮内膜増殖症疑いと臨床診断がきたのでその後組織診を行い、増殖症や癌を示唆する所見は認めないと診断がきました。（その時は主治医から多分生理前で内膜が厚く見えたと思うけど、こういう診断が出たから組織取らせてもらうと言われてます） その後主治医が2回代わり、今の主治医の先生が頸癌・体癌検査がずっと陰性なこともあってか、そこの大学病院から個人病院を開院されている先生がいるのでそちらで経過観察でも良いのではないか？と言われ、個人的には大学病院で診て頂いてる方が安心なので先生が良ければこのままこちらの病院で経過観察してほしいと伝えたら了承を得て、次の診察の時も頸癌・体癌検査をして頂き、検査結果を聞きに行った際全て陰性でまた今後の話になり、この病気は取ってみないとわからないんだけど全摘しますか？と言われました。 私も急でしたので、直ぐに判断する事が出来ず考えさせて欲しいと伝えて、3ヶ月後でも6ヶ月後でもよいと言われ、6ヶ月後に再診をする事になりました。 今週が再診なのですが、検査結果が悪いものが出てたなら直ぐにでも決断ができるのですが、ずっと検査が陰性でも早めに切除した方が良いものなのでしょうか？ 今年、ずっとあった下腹部ある大きなケロイドの切除手術を全身麻酔でしたのもありまた手術するのか？と考えてしまいます。 長文失礼致します。

頸部嚢胞のオペを来月します。左首を3センチ程切ります。 多分良性だろうということで、良性と仮定して。 担当医より、多分、今回のオペで痺れ、麻痺は起こらないが、 突っ張り感が残ると言われました。 自然に治るかおうかがいしたところ、答えをにごされてしまいました。 こちらの病院に形成外科や皮膚科はありません。。 傷口がなるべく目立たないように、ヒルソフを塗る、ポアテープを貼る以外に何かありますでしょうか？ また、今から保湿した方がよいとかありますか？ また、突っ張りは、自然治癒は難しいものなのでしょうか？ よろしくお願い致します。

首頸部右側に直径5cmの腫れができ、耳鼻咽喉科を受診しました。 医者に「頸部嚢胞だと思うが、全部摘出して調べてみないと詳しくはわからない、悪性の可能性は低いと思う」と言われました。 全身麻酔での頸部腫瘍切除手術を薦められています。 摘出したいのですが、術後の下唇の痺れ、顔面麻痺など可能性が怖いです。 このまま放っておいて手術を先送りにすると、腫瘍の部分が周りと癒着して手術が難しいものになる可能性はあるのでしょうか。 そもそも首側頸部嚢胞の摘出手術は、一般的なものなのでしょうか。 耳鼻咽喉科の分野での経験豊富な手術医さんを選んだほうが顔の痺れなどのリスクは低くなりますでしょうか。 アドバイスよろしくお願いいたします。