骨粗鬆症プラリアに該当するQ&A

72歳女性、155cmで40kgです 現在骨粗鬆症薬でビビアント錠20mgとアルファカルシドール錠0.5μgを服用しています 6月末までアルファカルシドールとテリボン皮下注射で2年間治療していました 直近の6月のTスコアは73% -2.3ですが、L4は68% -3.0です 骨代謝は以下の通りです •TRACP-5b: 312 mU/dL(基準値:120~420 mU/dL) •Total PINP: 52.1 μg/L (26.4～98.2 ng/mL) 2023年の1月から現在まで9カ所ドミノ骨折を繰り返しており、腰椎はL4以外全て圧迫骨折しており、そのL4もシュモール結節です 次はプラリア注射かイベニティ注射をする予定ですが、口腔がん(腺様嚢胞癌)ステージ4経過観察中でイベニティのWNTシグナルは腺様嚢胞癌に関与する理論上のデータがあるようで、希少がんなので臨床データはありません 頭頸部外科の主治医は腺様嚢胞癌とイベニティは関連しているが、再発転移する時はするし、した時もイベニティをしたからとは分からないし、その治療をするかどうかは自分の判断で決めてくださいと言われました 元々90%の確率で再発転移するといわれていますが、4年近く奇跡的にしていません 様々な癌とイベニティの関連性が指摘される中、やはり避けた方が良いのでしょうか？ 普通なら避ける一択なのですが、放射線治療により重度の顎骨壊死を経験しており(高気圧酸素療法にて寛解)、プラリアの副作用の顎骨壊死が怖くてたまらないのです 次の治療法を決心するまでにビビアントで繋ぎ治療をしていますが、テリボンのリバウンドに対応できるかも不安ですし早く判断したいです 今後の治療法についてアドバイスよろしくお願いします

71歳女性です。乳がん手術後2年2ヶ月前からレトロゾールをのんでいます。 他に11年2ヶ月血圧の薬イルベタンをのんでいます。骨粗鬆症の治療薬について何度か質問させて頂いています。 今年4月のDXAの結果、腰椎正面がYAM値71％、Tスコア－2.4で、去年と変わらず 左大腿骨全体がYAM値63％、Tスコア－2.7で、去年よりYAM値が1％、Tスコアが0.1％ あがりました。コツコツ体操等、食事面できをつけています。 先月歯科医で半年ぶりのレントゲンを撮ったところ、根幹治療しなければならない 歯がみつかり、現在治療中です。他の歯は今のところ大丈夫のようですが、昔、神経を抜いて治療した歯がたくさんあります。20年くらい前にかぶせたブリッジとか。 歯にかんしては心配がつきないです。歯がこのような状態で、顎骨壊死の副作用がある ビスホスホネートとかプラリアが本当に怖くなり(骨折も勿論こわいのですが） エルデカルシトールを考えるようになりました。エルデカルシトールについて質問させてください。 1. レトロゾールとの相性はどうでしょうか 2. 何ヶ月位服用したら効果が出てきますか（骨密度あがりますか） 3. 高カルシウム血症の副作用が添付文書に1.5％とありますが、薬をのみはじめたら食事でカルシウムはとらないほうがよいのでしょうか 4. 高カルシウム血症になりやすい持病とかありますか（たとえば高血圧とか） 　何もわかりませんのでどうぞよろしくお願い致します。

82歳の女性です。　　 骨粗鬆症があり、今まで飲んでいた薬が効かなかった為プラリア皮下注射を勧められ昨日初めて注射をしました。半年に一回の注射です。左腕に注射をしてそれから右肩から首の下にかけて肩こりが酷いです。鎖骨部分が一番痛みます。 これは副作用の一部でしょうか？ ちなみに他の持病として甲状腺低下症があり、5年くらい前に首の後ろの3番目の骨を骨折していて、腰の骨は2年くらい前に骨折しています。 プラリア皮下注射は毎月打つか半年に一回打つか選べましたが、毎月だと副作用が酷いらしく半年に一回を撰びましたが、効果はあるのでしょうか？

お世話になります。 骨粗鬆症について何度か質問させて頂きました。 現在テリボン２年終了して、特に何もしてません。骨密度は脊椎７０％です。 プラリアを勧められましたが、知人で酷い骨折をしてプラリアを中止した方がいますので、怖くてお断りしました。 自分で運動やカルシウムマグネシウムを取ったり、しております。 質問ですが、ビタミンＤは必要と思いますが、種類が多くてどれを選ぶかわかりません。よく活性化ビタミンＤがよいとか、日光浴すれば必要ないとかいろいろ読んたりしてますが、実際はどうなのでしょうか。 マルチビタミンなど、全部入っているのでそれらもどうでしょうか。 よろしくお願い致します。

72歳女性 155/41 骨折歴 2023/1 仙腸関節脆弱骨折、腰椎圧迫骨折L3(知らぬ間に、腰椎は自然治癒済) 2023/6/12～9/13 仙骨、恥骨2か所骨折(インフルで転倒) 2023/8 腰椎圧迫L2(リハビリ病院で前かがみ時) 2024/12 腰椎圧迫L5(掃除中に前かがみ) 2025/3/24 仙椎S3、腰椎圧迫L1、両側梨状筋の挫傷、L4椎体上縁にシュモール結節(風呂場で滑り尻もち) 骨粗鬆症薬 2023/6から治療開始 テリボン皮下注射 →放射線治療歴で禁忌薬と気付き2025/4/7に緊急中止 グラケーカプセル アルファカルシドール→2025/4/9〜エルデカルシトール0.75 2025/4/17 ビタミンD3IU1000 急性期病院に入院中 新薬選択が難航しリハビリ病院に転院出来ず 歩行器に体重かけ補助付きで少しだけ歩行 骨密度 過去との比較(L2~L4平均の骨密度) 2023/06/13 0.751 (g/cm²) 2023/12/13 0.798 2024/06/19 0.757 2025/03/31 0.777 2025/3/31 腰椎(L2~L4) DXA法(2重エネルギ -x線吸収測定) 骨密度(g/cm²) / Tスコア (若年成人比) / Zスコア L2 0.745 -2.5 -0.2 L3 0.850 -1.5 +0.3 L4 0.738 -3.0 -0.5 L2~L4平均 0.777 -2.3 -0.2 TRACP-5b 239 mU/dL total PINP 81.9 μg/L 250HVD(25-ヒドロキシビタミンD)11.7 ng/mL eGFR 54.4 クレアチニン 0.79 癌 2021/9/1 口腔癌 腺様嚢胞癌 T4N0M0 ステージ4 硬口蓋、小唾液腺、篩型 4cm超え腫瘍が上顎を突き破り副鼻腔まで浸潤し断端陽性 2021/10/26〜12/13 放射線治療IMRT 66gy 2022/2〜8 重度顎骨壊死 医療用麻薬に頼る程激痛、手術跡が腐り潰瘍に筋肉にも浸潤し進行。骨露出 痛みに伴い開口障害も発症最後は1cmも開かず。高気圧酸素療法で寛解 痛みが取れ開口訓練し治癒 その他薬 疾患 骨粗鬆症予防 ビスホスホネート 2015〜2022/2 B型肝炎 発症無し バラクルード0.5mg リウマチ タクロリムス 2015〜 口腔内乾燥 高尿酸血症 フェブリク5mg 高コレステロール 250mg/dl Q1 これらのリスクを持つ場合どちらの薬がメリット、リスクのバランスが取れ適薬ですか？ プラリア Q2 口腔癌手術、放射線、重度顎骨壊死歴、リウマチ、タクロリムス、ビスホスホネート7年服用と超ハイリスクな為顎骨壊死発症率が不安 Q3 年数重ねると顎骨壊死率も高くなるので何年が良いか Q4 次は顎骨壊死リスク高のビスホスホネートに移行か。他にないか イベニティ Q5 研究結果ではWNTシグナルが癌を増殖させると(腺様嚢胞癌も) 臨床検査ではプラセボ群と癌発症に差は無しだが検査は骨粗鬆症患者のみで癌患者は含まれず。臨床結果は無いが理論上癌に関係してる様。避けるべきか Q6 イベニティは顎骨壊死率が低いそうだが超ハイリスクでもそうか Q7 1年後結局プラリアで顎骨壊死に怯えるのか

６４歳の妻の事です ２０２４年9月の骨量検査の結果は 測定部位　大腿骨L　neckで 骨密度0.510g/㎠　若い人比較６５％　同年代比較８４％ 測定部位　腰椎L234で 骨密度０.624g/㎠　若い人比較６２％　同年代比較７９％ となり、エルデカルシトール0.75　1錠/日　と　半年ごと1回のプラリア皮下注60ｍｇ を　直ぐに開始しました お尋ねしたいのは　この治療薬で適切かどうか　と 骨粗鬆症の治療薬で顎の骨が壊死する（？）ような事も耳にいたしましたので 併せて　長年の服用での副作用について　になります ご教示をよろしくお願いいたします

49歳女性です。 骨粗鬆症治療について、治療を継続していますが大腿骨の骨密度が上がらない状況が続いております。背骨の数値は改善が見られています。このまま治療継続でいいのか。改善策はあるのか。また自身でできる対策があるのかを教えてください。 骨密度の検査結果は写真を添付します。 治療を始めた経緯です。 20代より低容量ピルを飲んでおり、やめ時が分からず46歳で行った血液検査でエスラジオール血清10.0以下と診断を受けました。 骨密度も低いことが分かり治療開始。 2023年9月プラリアの注射を半年に一度打ち始める。 2024年2月〜HRT治療開始 ・エストロジェルの塗布 内服薬 ・メドロキシプロゲステロン2.5 ・アルファカルシドール0.5 ・リバゼブ

以前よりこちらで質問させていただいている、昨年4月初旬に帯状疱疹発症、神経痛らしき痛みは4月下旬より発症した、母の帯状疱疹後神経痛について、1年経過しましたが一向に良くなりません。まだ痛みを更新している、今日が一番痛いと毎日のように言っており、布に触れる痛み以外に、しびれやズキズキも時々あるようです。 MRIを取りましたが、新たに異常は見つかりませんでした。（背骨が70代からかなり曲がっており５年前に腰椎圧迫骨折をしていて特に処置せず時間経過で骨折の痛みは落ち着きましが、脊柱管狭窄症もあり、しびれはそのせいもあるかもしれません、また骨粗鬆症のためそちらは朝晩、アスパラギン酸と3か月に1回プラリア注射を打っています） 薬は現在、食前に桂枝加朮附湯、朝メコバラミン1錠、朝晩タリージェ5ｍｇ１錠・ノイロトロピン１錠、寝る前にフェンストテープ２mgを貼っています。フェンストテープは11月に1mgから初めて徐々に量を増やして現在の2mgは1月から4か月ほどになりますが痛みが変わらないと申しております。上記漢方も1月から続けています。 ブロック注射も５月から７月にかけ１０回打ちましたが効きませんでした。 エチゾラム・ノリトレンも処方されましたが、飲むと足元がふらつき、１日中眠っている状態になってしまうので数字で止めました。 薬はひととおり試したとペインクリニック担当医は仰せで、時間薬でも良くなる気配がないのでどうしたらよいものでしょうか？薬は同じものを継続したほうがよいでしょうか。 他に何か手立てはないでしょうか？ また、神経内科に診てもらうとまた違う所見がありますでしょうか？ 帯状疱疹になった後から外にも出れなくなり、臀部から脚が痛いため椅子にも座っているのもつらく、足を引きずるように歩き、全く生活が変わってしまい、また本人が痛がっているのを見ているのがつらいです。よろしくお願いいたします。

2016年9月5日に骨粗しょう症のプラリアの注射をしました。歯の抜歯や治療はできるのでしょうか？歯科医のかたは、プラリアの注射をするとできないので、口腔外科に行くように進められています。どのくらいの期間をあければ、治療できるのでしょうか？

母のことについて相談させていただきます。 関節リウマチがあり、ステロイドとリウマトレックスを服用しています。半年前からシンポニー皮下注も開始しています。 この２年間、整形外科で、骨粗鬆症の治療でフォルテオを注射していましたが、効果が出てないとの事で、医師からプラリアを勧められました。 パンフレットを渡され、『どうする？今日打って帰る？』と突然言われて、母は困惑している様子でした。 シンポニーと相互作用はないのか、注射以外に治療の手立てはないのか、など、色々相談しましたが、『プラリアをしなかったらボナロンだけ』とＰＣを見たままで返事されました。 ネットで調べると、ボンビバやテリボンなど種類があるようでした。 母は納得したうえで治療を受けたいと話しています。 シンポニーは膠原病内科の信頼できる先生のもとで受けていますが、プラリアも膠原病内科でお願いしたいという事は出来うる事なんでしょうか。