骨髄異形成症候群薬副作用に該当するQ&A

昨年の10月に私の父親（69歳）が骨髄異形成症候群と診断されました。血小板、白血球、赤血球もどれも輸血ぎりぎりの数値まできています。 他院でセカンドオピニオンをしたところ、異形成症候群もしくはもう少し貧血の種類が違うかもしれないとのこで、ネオーラルを試してみてはと話をいただきました。 元の病院に戻り１日50ミリグラム×4（200ミリグラム）を朝晩の２回飲むよう処方されました。 副作用も強い薬なので１日合わせると400ミリグラム も飲む薬なのかと心配になり、先生方の意見を聞きたいと思いました。

２０１４年に骨髄異形成症候群(RA)と診断され、その後本態性血小板血症も発症。 本態性血小板血症での遺伝子検査ではCALR type2に変異ありでした。 現在１日当たりシクロスポリン７５ｍｇ、プレドニン５ｍｇ、プリモボラン１０ｍｇ、１年前よりアグリリン3mgなどを服用しております。 以前より二の腕の内側、太もも内側に径5～10mm位の円形の赤あざ（内出血）が複数個出ては消えての繰り返しです。大きなあざは中心は肌色のリング状が多いです。 これは薬の副作用なのでしょうか？　それとも病気の症状のひとつなのでしょうか？

2021年9月骨髄検査により骨髄異形成症候群と診断（染色体異常5.7.17.22などあり） 骨髄芽球4.6% 2022年1月よりビダーザによる治療開始 12クールほどしましたが血液検査の数値が 悪く2023年5月骨髄芽球29.8%で白血病に 移行しました 1ヶ月ビダーザ＋ベネトクラクスの治療を し、骨髄検査したところ経過悪く、骨髄芽球50.6％に増え薬の効果が見られません でした、発熱もあり抗生物質で抑えている 状態で投薬やめるとまた熱が出始めるようです 現在の血液結果 crp 12.65 白血球数9 赤血球数268 ヘモグロビン　8.2 血小板数　1.7 好塩基球（数）0.1 好酸球（数）0.0 リンパ球（数）6.2 単球（数）0.6 好中球（数）2.1 です 医師からは 1.同じ治療を2回目しても効果は見込めない、以前からある副作用の強い抗がん剤を試す 2.輸血のみ（余命数ヶ月） と言われました やはりこの二択しか方法はないのでしょうか？染色体異常（遺伝子異常）に対しては 何かできないのですか？（15番17番染色体相互転座の急性前骨髄球性白血病はレチノイン酸がきくという記事を読んだのですが 父の場合にも使えるようなものはないのでしょうか）

２年前のPETーCT検査で「骨髄集積亢進がみとめられ、動脈炎の疑いもあるので主治医に報告してください。」との総合判定を受けました。 その後血液内科を受診し、骨髄異形成症候群が疑われると言われてきましたが、最近の血液検査の結果では「慢性骨髄単球性白血病が疑われ、この病気は急性白血病に移行するリスクが高い」と告げられました。 現在体調はそれらしい兆候はないように思います。しいて言えば花粉症の季節で鼻水がしきりにでるぐらいです。 担当医は投薬も考えていられるようですが、年齢がすでに８４歳になりますので、副作用のことも考え慎重にならざるを得ません。 副作用の強い薬で体を弱らせるより、現在の日常生活を有効に活用した方が良いのではと 迷っています。 医師の立場あるいは別の角度からでも結構なんですが、ご教示をいただければ幸いです。 血液検査の最近５か月で５回の血液検査のの結果は次の通りです。 白血球数　９.7H　11.4H　20.9H　29.9H　34.1H 血小板数　 7.2L　5.5L 5.4L 6.1L　 6.8L 単球　　　15.7H　13.6H　16.2H　14.7H 　11.0H 好中球　　63.5　66.0　73.8H　75.3H　80.5H

火曜日に帯状疱疹と診断され、バルトレックス500ミリ2錠×3、カロナール300ミリ2錠×4、アラセナ軟膏が処方されました。カロナールは分4で処方されましたが、痛みが酷くないので分2～3で服用しています。 発疹が出て直ぐに薬を使ったからか、発疹部分は痒みはありますが、グズグズにはならずきれいですし広がってはいません。 ただ、気になるのが最近足に大きさが1～2センチ程度の大きさの内出血が出来ています。膝が一番多く、太ももの内側や足の甲にも複数あります。ぶつけた覚えはありません。 また、昨日から舌先が赤くなっていてヒリヒリします。口内炎のような状態にはなってはいません。 腹痛と軟便も続いています。ただ、これは生理が近いからそのためかもしれません。 薬の副作用でしょうか? 最近骨髄異形成症候群と診断されました。帯状疱疹と言ってバルトレックス等を処方したのは皮膚科ではなく血液内科の主治医です。 治療を始める予定でしたが、帯状疱疹になってしまった為延期になりました。治療を始める為には治さないといけないし、副作用だったらこのまま服用を続けて大丈夫か心配です。薬は月曜日まであります。

昨年８月上旬１回目のコロナワクチンを接種後、頭痛と倦怠感が現れました。ほぼほぼ寝たきりのようになり在宅勤務であるものの、日中、仕事ができないので仕事を辞めることも考えるほどでした。県のワクチン相談センターに相談するも２回接種しないと効果は得られないと言われ８月下旬に２回目接種しましたが、頭痛と倦怠感は取れず、9月中旬にロキソニンを処方されました。ロキソニンを服用して３日目に顔が腫れ休日だったので救急病院でアレルギーではないか？と言われました。顔の腫れはなかなか引かず右のこめかみだけ腫れと痛みが残り12月に毛細血管血腫と硬膜下血腫、血小板が少なかった為、骨髄検査の結果、骨髄異形成症候群と診断されました。 毛細血管血腫を液体窒素で治療しても小さくならず痛みも取れなかったため、日帰り手術で腫瘍摘出しました。その際、痛み止めとしてカロナールを処方され、手術翌日にカロナールを服用するも、翌日、顔が腫れました。 アスピリンアレルギーではないかと思い、電話で病院にカロナールで顔が腫れたことを伝えると病院に来るように言われ、血液検査の結果、蜂窩織炎と言われました。 鎮痛薬を服用しなければ顔が腫れることはないので、薬の副作用だと思うのですが、NGな薬を判定するのは難しいと言われ、副作用ではないと言われました。 顔が腫れると熱を持ち痛く、倦怠感も出るので本当に困っています。 薬の副作用だと診断してもらうのはそんなに難しいのでしょうか？ 23年前に外傷性くも膜下出血で開頭手術をしており、血液を取りにくいので近くの医院に行っても診察してもらえないこともあり、20年ほど種類を変えて頭痛薬を服用していました。 その副作用で血小板減少や顔の腫れ、倦怠感が現れているような気がするのですが、なかなか、病院でそこまで相談できていません。

85歳の母が呼吸器のドクターより、肺MACの投薬治療のため２週間の入院を勧められました。 母の症状は肺の穴が前回より大きくなってることと、時々軽いむせたような咳と、朝起きた時、喉の入り口に絡んだ痰です。そして、2ヶ月に一度くらい朝の痰に血痰が出ます。血液サラサラの薬を止めて、呼吸器のドクターよりもらう薬で治ります。ドクターはこの投薬治療は体に負担がかかるので早ければ早いスタートがいいと言うことと、もしやらなければ肺の穴が大きくなって咳や血痰も増えるだろうと… 副作用は食欲が減り、痒みが出たり肝臓や血液にも負担がかかるともおっしゃられました。 母は持病で糖尿病、不整脈、 骨髄異形成症候群、汎血球減少症があり脳梗塞も1度やっているので血液サラサラの薬の服用と糖尿病、不整脈の薬も服用中です。 血液の病気の治療は老人なのでできることは無いと言われています。 肺MACの薬は血液の異常もあるそうですが、母のような血液の病気の方でも大丈夫なのでしょうか？ 何より母は身長154センチで 食べても太らず最近は少し増えて体重が38キロになりましたが、食欲が無くなる副作用が出てしまったら益々痩せてしまうのではないかとの不安もあります。 このコロナ禍の入院治療ではなくもう少し様子をみてもいいのではとも思いますが、やはり早い方がいいのでしょうか？ 肺MAC投薬治療の薬ですがクラリスロマイシン、リファンピシン、エブトールの３つを最初に使って、様子を見て他の薬に変えたりするそうです。 もうひとつ、肺MAC症のある人の生活は運動はどうなのでしょうか？ 普段はとても元気なので毎日ウォーキングをしたり、絶えず座ることなく動いています。 動くことによって酷くなることはないのでしょうか？ 以上となりますが、投薬の負担が1番に知りたいと思いますのでよろしくお願いいたします。

骨髄異形成症候群でシクロスポリン25ミリを10C×2を服用しています。口内炎やニキビ、多毛の副作用がでています。主治医には感染を起こしやすい状態だから気を付けるように、と言われています。 最近生理が強くカロナールでは効かなくなっていました。更に不正出血もあり、主治医に婦人科を受診するように言われました。昨年7月に婦人科を受診していましたが、婦人科疾患はないと言われていました。 でも、あまりにも痛みが強いので先月生理前に受診しました。内診やエコーでは「問題ないだろう」と言われましたが、おりものの色がおかしいから検査に出した、と言われていました。合わせて採血をし、貧血やホルモンや腫瘍マーカーの検査もしました。 今日結果を聞きにいったのですが、細菌が2種類2+だったそうです。 採血では腫瘍マーカーは問題ありませんでしたが、エストロゲン等のホルモンの値が低いと言われました。貧血もあります。 細菌に関してはクロラムフェニコール膣錠とゲンタマイシン硫酸塩軟膏を処方されました。おりものが多いな、とは思いますが痒みはありません。この時に白血球が6千くらいあり、いつもより多かったです(通常4千前後)。CRPは調べていませんが、最近上がったことはありません。今のおりものは少しドロッとしていますが、排卵日が近いです。痒みはありません。 免疫抑制剤を使っているから、ある程度の感染症は仕方ないからその時に治療を受ければいいと思っていましたが、自覚症状がないのに薬は必要でしょうか? また、ホルモンに関しては様子をみよう、と言われました。原因は分からないそうです。シクロスポリンで少なくなることはありますか?生理は規則的に来ています。 また、この値が下がることで生理痛が酷くなることはありますか?

50代で現在乳がんの術後再発予防の治療中です。こちらで乳腺専門医の先生からとてもためになる回答を頂き、TS-1を5月中旬から飲み始めたのですが1クール終わった所の血液検査で白血球が1900、好中球400になってしまい現在休薬しています。その他の数値はすべて良好で、TS-1の治療前に行ったddEC→ddPTXの副作用もすっかり抜けて心臓や眼にも今のところ問題はありません。主治医の先生からは減薬を提案されており、私の体表面積では100mgから始めたので次は1段階減薬の80mgになるのかなと思っております。 お伺いしたいのは減薬すると再発防止の上乗せ効果はどの程度下がるのかという事です。 また私の母はMDS(骨髄異形成症候群)の高リスク群でAML(急性骨髄性白血病)に転化して病気の発見から半年足らずで亡くなっています。MDSの遺伝は稀だと血液内科の先生はおっしゃっておられましたが母も白血球のみが大きく減るタイプのMDSだったので、もしTS-1の治療が私にとって骨髄に負担が大きいのならばここでTS-1の治療中止を申し出るのも自分の命を守るために必要なのかなと思っています。(MDS→AMLはもし発症した場合は予後不良で中央値が1年足らずだからです。) かなり専門的な内容になるので乳腺専門医の先生や血液内科の先生からご回答を頂ければ幸いです。

74歳の母です。体調不良（自分で運転）で町医者に点滴に行ったところ総合病院を紹介されすぐ行くように!とのことでした。そこで、コロナに感染していることを告げられ即入院。その後血液検査で、骨髄異形成症候群と診断されました。隔離後医者の指示に従い、アサシチジンと経口の抗がん剤をスタート。医師は、副作用があまりでない薬なので1週間投与後、自宅療法と行っていましたが、今、ワンクール終了し退院予定日になりましたが、ベッドから起き上がれず、とても退院は考えられない状況です。数値も良くなく、数日おきに輸血をしています。いまは、経口の抗がん剤だけのんでいるそうですが、ダブル投与よりは顔色よく起き上がれませんが会話ができる状態です。治療前は体調不良はあったものの、運転も買い物も一人でしていました。この1週間で余命を考える状況になり、ショックです。2クール目をとりやめ、いまから対処療法に切り替えることは可能ですか？あまり推奨されませんか？また、その場合余命はどのくらいですか？教えてください