黄疸とは高齢者に該当するQ&A

たびたび申し訳ありません。先日レンメル症候群の内視鏡的乳頭切開術についてお尋ねした者です。母は黄疸が出て地方の総合病院に観察だけで２週間入院して。その後一週間老人ホームに戻り。往診の先生から紹介していただき都心部にある総合病院に再入院しました。その時内視鏡的乳頭切開術の説明を受けて。その先生にお願いしようと思いました。リスクはあるが今しないと今後、状態はひどくなるばかりだと言われ、痛い思いや苦しい思いだけは避けたいと思いました。その時点で先生は切開さえすれば胆汁が流れるので黄疸は取れるはず、とおっしゃっていましたが数値もすべて下がらず結果的に一週間後の一昨日にステントを挿入されたそうです。初診の時の説明では。切開術だけでした。ステントはお勧めしない。すぐに詰まってしまうから良くない。だから切開だけにします。とおっしゃっていましたが切開しても黄疸が取れなかったので仕方なくステント挿入をされたみたいです。昨日は面会には行きましたが状況をお尋ねはできませんでした。明日以降にお電話はいただけると思いますが。９０歳で認知症も高度状態になり１０年前の足の複雑骨折から車椅子生活になり半年前から傾眠になり、ベタナミンで目を覚ます状態。肝数値もこの頃から上がっていき4ヶ月前から肝障害だと診断されてからの現在です。あと一週間で胆汁が流れるかを診ていかれるのだとは思いますが。このような状態。そんなに余命はないものか、胆汁さえ流れてくれたら一度は老人ホームに帰る事ができるのか。帰れたとしても療養型病院に移るのか。寝たきりには間違いない状態になってしまうのか。私は一人っ子なので母の事すべて決断はしなくてはいけなく。とても苦しいです。もし胆汁が流れてくれたら敗血症だけは回避できるのか。明日以降、担当の先生からお電話いただけると思いますが心構えやお尋ねすべき点などご教授できればと思いご相談しました。よろしくお願いします。

１週間程前に母が膵臓がんで亡くなりました。 ２年前に脳動脈瘤が見つかり手術をしたのですが、結構大掛かりな手術になり、生死をさまよう事になり私達も覚悟を決めていましたが、何とか回復リハビリ病棟に移れる迄になりました。 その後は老健→老人ホームにお世話になり１年半が過ぎた今年の夏に、身体に黄疸が出て検査したら膵臓がんが見つかりました。 主治医や本人と話をし、手術歴や年齢を考え緩和ケアを選択しました。 膵臓がんが見つかった時に、主治医に年内生きられるかどうか…と話をされたので、そこでも覚悟を決めました。 亡くなる1ヶ月前からは毎日面会に行き、色々話をしたりしてました。 そして亡くなる前日に面会に行った時も「毎日面会に来てるね〜」って話したら、「良いさぁ〜ありがとうね」って会話が最後の会話になりました。 脳動脈瘤の手術から、この２年間は主に私が母の身の回りの世話や、老人ホームの見学、入所手続きなどをし、自分なりに母に寄り添って来ました。 そんな私に母は「自分の家族も大事にね」とか色々と労いの言葉も掛けてくれたのと、最後に、ありがとうって言葉も聞けたのもあってか、亡くなった時も、葬儀が終わった今も、悲しいはずなのにあまり涙も出ず、ご飯も普通に食べ、睡眠も普通に出来てます。 そんな自分が薄情なのか？って思うようになってきました。 ここ２年間は病院から電話が何回も来てたので、遠出も出来ず、映画を観てても途中で退席など、自分の生活にも制限が掛かる生活をしてたからか、それが解放されて安心したような淋しいような複雑な心境だから涙も出ないのかも知れません。 この先、不意に大きな悲しみが襲って来るのか来ないのかも今の自分には分かりません。 私は薄情な娘でしょうか？

先日。レンメル症候群の手術の可否について質問した者です。母は住宅型老人ホームに入居している９０歳です。１０年前に足を複雑骨折して認知症もあります。半年前には検査の結果認知症は高度になり傾眠状態になりました。それを見て往診の先生が眠りながら食事は危ないとベタナミンを処方して下さいました。一錠から始めてマックス毎食後４錠まで増やしたあたりから肝障害が出てきました。そして５月２７日に精密検査に行くよう指示があり近くの総合病院に行きました。検査の結果はレンメル症候群との事。絶食と点滴で５日間様子を見たそうですがその後、様子を見て計２週間の入院で施設に帰りました。黄疸は全く取れていなくその様子を診察してくれた往診の先生がレンメル症候群を扱った事がある病院を探して下さって。結果的に大学病院ではなく都市部にある胆管膵管の専門医のいる総合病院に今日入院になります。黄疸はひどくなっており食欲もなく肝数値も上がってきています。家族から見てもあきらかに悪化しています。前回ご相談した時は内視鏡手術の可否をお尋ねしましたが。黄疸がひどくなり肝数値も上がってきて食事も補助食のゼリーを少し、という中で遠い病院に入院する事に迷いが生じています。今日入院なので内視鏡検査の可否など直接病院の先生からおっしゃるとは思いますが。肝臓が悪くなって３週間以上たち血管や皮膚もボロボロのようです。検査自体がもう致命傷になるのではないか？検査後痛みや苦しみがどの程度あるのか？このまま意識を落としてあげる方が楽に過ごせるのか？これまでは助かってほしいの気持ちだけでしたが、今は。検査で大出血など起こし苦しみや痛みと戦わなければいけないのなら止めた方が良いのか。ベタナミンを止めたらそのまま傾眠になり安楽に旅立てるのか。せっかく専門医のいる病院に入院できるのだから今日は病院へは向かうつもりです。しかし、その後の病状説明。治療方針への同意など、すぐに決断して署名する必要があると思うのですがその時の心構えができずにいます。でもきっとこのまま何もしなくて２ヶ月を過ごすのも辛いです。

先生方よろしくお願い致します。 89歳の母親が、胃痛と39度越えの発熱の後、黄疸を発症し日曜に急遽受診しました。 胆嚢に石が有るせいで細菌感染及び黄疸が出ているとの事で、炎症を抑える為に現在入院して継続点滴中です 血液検査等の結果が出るまで一週間ほどかかるらしく、母親本人は特に痛みや苦しさは訴えておりませんが、まだ肌は少し黄色くて、又悪化するのではと心配です。胆石は手術以外に無くす方法はないのでしょうか? 高齢の上、車椅子使用食事はキザミ食と御粥を適量食べていましたが非常に痩せており、手術のリスクを考えると不安ですが、母親の状態ですと今後手術を選択する可能性を考えておくべきなのでしょうか?

89歳の父が閉塞性黄疸で手術をしました。 ●状況：黄疸が出た当日にクリニックで診察を受け、総合病院を紹介されて、（週末２日を挟み）入院・手術。黄疸の原因となっていた（胆管を塞いでいた？）腫瘍を内視鏡で摘出。 ●現在：腫瘍の生検検査待ち。入院は２週間。 ●前兆：黄疸が出る３日ほど前に下痢、尿の色が濃くなる（色の濃さは不明）。腹痛ナシ、体重の減少ナシ（数字上。母いわく、お尻や下半身を中心に少し痩せた印象があった）。 なお、これまで高血圧や糖尿病ほか持病の薬の服用はナシ、既往歴ナシ。５年前に足のむくみが気になり今回と同じ病院で検査をしましたが、なにも出ませんでした。今回が初めての入院・手術になります。 ●質問 １）黄疸が起きてから手術まで中２日です。これは一般的ですか？一般的ではなかった場合、どのような事態が推測ができますか？ ２）癌だった場合は、なに癌が考えられますか？ ３）生体の検査結果に立ち会う場合、医師の話で特に注意するところ、確認すべきところはどこでしょうか？ ４）退院後、父親のQOLを保つために身内はどんなところを注意すればいいでしょうか？ ５）癌ではなかった場合、黄疸の再発を防ぐための日常生活（食生活を含む）には、どのようなことがありますか？ ご回答どうぞよろしくお願いいたします。

お願いいたします。 88才男性、10／20(火)おしっこが２日間出ず、微熱もあり、前立腺の炎症とのことで入院。 １年前に前立腺肥大でお薬を処方されたことあり。 留置カテーテルで導尿し、袋を付けたまま、１週間後、肝臓の数値が悪くなり、入院時に撮ったCTにて、胆石により、胆管が詰まったのだろうとのこと。 過去炎症を繰り返した様子があったようで、胆のうが萎縮しているし、癒着が考えられるので手術は開腹になるので、年を考えるとできない。 このままだと黄疸になるかもと言われましたが、やはりその３日後黄疸になり、数値も3. 9になりました。 しかし、ひどくはないので自宅療養でもよいとのことで、本日は3.6で下がって来ましたし、泌尿器科の先生に、自宅でのカテーテルの管理や今後の治療についてお聞きしましたら、この黄疸の様子で退院はむりで、超音波などで原因を調べるべき、と言われました。 留置カテーテルについての話も今後のことなど話にもなりませんでした。 普通に検査が必要なら、内科の先生は、なぜ黄疸の数値が上がって２週間も他の検査もしないでいたのか、 またなぜ、今後の治療方も説明ないまま退院と言われたのか…。 どちらの先生にも、不信感がつのっており、転院を考えています。 88才で黄疸が出ている状態で、退院はないのでしょうか。 胆のうにも、なにか治療法はあるのでしょうか。 家族として、何をしてあげるべきかわからず困っております。 なにか、ご教示いただけますようお願いいたします。