ベプリコール心房細動に該当するQ&A

ベプリコールを処方して移動した前担当医とアブレーションを薦める現担当医がおります。14か月ベプリコールを服用し心房細動は抑制できたのですが、ベプリコールは体に負担があるので心房細動発生時にタンボコールで抑制するという方法で１年経過しました。最近大きなストレスがかかりタンボコールが効かなくなりました。そこで手術の計画をしたのが現状です。１１年前にアブレーション２回実施。３年前に再発後薬剤治療。 心房細動が苦しいのでベプリコール（５０ｍｇ）を服用したところ脈は正常に復帰しました。アブ手術かベプリコール服用かで迷っています。ご意見お願いします。 ｛私の前提条件｝７８歳５か月、中等度の睡眠時無呼吸（マウスピース、横寝対応）、軽度のCOPD、血液検査範囲内、心臓の大きさぎりぎりOK左房径38.6、NT-BNP200

心房細動が時々起こるのですが、発生時ベプリコールとワソランを併用してもよいでしょうか。ベプリコール５０ｍｇを頓服用で処方いただいているのですが、服用後、脈が６０程度で抑えられるので息苦しさを感じます。ベプリコールを２５ｍｇ＋ワソラン４０ｍｇを試したいのですが問題ありますでしょうか。タンポコール＋ワソランは経験済みです。

昨年9月発作性心房細動の診断を受け、家庭用心電計、スマートウォッチで体調チェックをしながら、ベプリコール50mgを朝夕1錠づつ服用しながら経過観察中です。10月に6回、11月に2回、家庭用心電計で「心房細動の可能性」と表示されたものの、その後、約4ヶ月間「正常な洞調律」という表示がずっと続いています。その間、まめに検脈し、スマートウォッチでヘルスケアしながら、特に自覚症状もなく、動悸息切れもなく、普段どうりに生活しています。かかりつけの循環器の先生の指導でベプリコール50mgを朝夕1錠づつ服用しながら、断酒、睡眠時間平均7時間維持、降圧薬にて120以下を維持の日常生活です。気管支に(甲状腺がんの肺転移による)炎症があり、(血痰がでて)エリキュースが服用できないものの、今のままのリズムコントロール療法で、この先6か月、1年、2年と平穏にすごせたらと思っています。無症候性心房細動とか考えたら、つい過剰反応にもなりますが- - - -。しばらくは経過観察で様子を見ながら、体調に変化があったら次の治療段階に移るということにしたいんですが、楽観的でしょうか? アドバイスをお願いします。

寝汗と尿意で目が覚める。胸に少し違和感を感じ検脈すると不整脈を感知。家庭用心電計で計測すると「心房細動の可能性」と表示。30分くらいで落ち着き再度計測すると「正常な洞調律」と表示。このような時の対処法としては　A　安静にして落ち着くのを待つ　B リズムコントロール薬として処方されているベプリコール50mgを頓服して静かに待つ　C 何かほかに方法があれば。A.B.Cのどれがいいかアドバイスください。 30分の間に10分おきに3回排尿は大丈夫ですか。 下記の心電図グラフはやっぱり「心房細動」で間違いありませんか。

20年前甲状腺乳頭癌全摘。左肺上葉に20mm弱の肺転移があるもののサイズに有意な変化はなく経過観察中。約1年前心房細動の発作を発症。エリキュースとベプリコールで薬物療法を始めたものの、10日目くらいから10mm大の血痰が1時間おきに出だし、CT検査で肺転移の腫瘍付近の炎症と判明。心房細動の発作頻度が2ヶ月に1回、1時間で収束するレベルだったので循環器の先生の指導にてエリキュースを休止し、ベプリコールのみの服用で経過観察。最初の発作から9ヶ月位経って自覚回数も増え月に2～3回になり、ホルター心電計でも計測された。それから抗凝固薬(リクシアナ60mgで3週間目くらいから7mm大の血痰が食事の後にだけ出始めたので30mgへ変更。そしたら2週間くらいで血痰が止まる)を追加服用しています。タイミング的にカテーテルアブレーションをということで3日後に予定していますが、今も微量の血痰(写真添付)が1日、４～5回とくに食事あとに出ます。甲状腺の医師からは転移癌は血液検査データからも落ち着いているので、心房細動のアブレーションを頑張ってと言われています。術後もしばらくは抗凝固薬は必須とのことですが、これ位の量(5mm大)と頻度(1日4～5回)なら許容範囲ということでいいんでしょうか。

発作性心房細動と診断され、気管支腫瘍(甲状腺がんの肺転移)により抗凝固薬が服用できず、ベプリコールでリズムコントロール中です。断酒したり睡眠を充分とったり、血圧管理(80～120)したり、スマートウォッチで心拍推移を管理したりして、通常の生活を維持できています。そこで心拍推移に関しての質問です。2月26日平穏生活時54～117 2月27日平穏生活時52～130 2月28日ゴルフ1ラウンド時55～129とこの3日間推移しています。添付の心拍推移グラフから心房細動の発作は発生していないと理解していいでしょうか。診断よろしくお願いします。

10か月前に発作性心房細動の診断をうけ、循環器内科にて経過観察中の75歳男性です。血圧は降圧剤で平均120、断酒継続中、ベプリコール50mg朝晩1錠づつ服用中の現状です。この4月から6月の間に2回発症しました。1回目は4月26日で10分間くらいで正常な洞調律に戻り、2回目は5月17日で60分間くらいで正常な洞調律に戻りました。今の状態において発症時の対応はどうすればいいんでしょうか。Aじっと安静にして落ち着くのを待つ　Bベプリコールを頓服して安静にする　C冷たい水をのみ安静にする　D10回位深呼吸をして腹圧をかけ安静にする。Eほかに方法がある。ネット情報を羅列してみましたがどうすればいいのかアドバイスをお願いします。

昨年9月に心房細動の診断を受け、ベプリコール50mg(1日2回)、リクシアナ60mgで経過観察中です。発作(検脈による自己認識後、家庭用心電計にて心房細動の可能性と表示)の頻度が2～3ヶ月に1～2回(いずれも1時間くらいで収束)から、今年の8月くらいから、月に4～5回と発作の頻度が増えてきています。発作の内容はいずれも1時間くらいで収束します。かかりつけの循環器の先生からも1週間前のホルター心電計の結果からも、短時間の発作が何回か読み取れるので症状が進行しているようだと言われました。まだ今のうちは発作が短時間で収まっているが、今後、頻度が増える、発作時間が長くなる、とだんだん持続性に移行していきアブレーションの成績も悪くなるようです。そこで私の治療方針としては、年内にカテーテルアブレーションを受ける。それで心房細動が完治すれば良し。もし再発したら紹介状を書いてもらって、ウルフオオツカ法で左心耳を切除する。という予定にしましたがそれでいいでしょうか。

初期の発作性心房細動でベプリコール50mgを朝晩服用し経過観察中です。昨日ゴルフプレイ中に検脈したところ脈拍は70～80くらいですが、7～8回のあと1回とぶ、4～5回のあと又1回とぶの繰り返しが3～4時間続きました。その間、動悸、息切れ、めまい、等の自覚症状はまったくありません。プレイもそのまま続行出来ました。プレイ後検脈したら正常に戻っています。自宅で心電計で計測しても「正常な洞調律」と表示されます。このまま、かかりつけの循環器病院で経過観察しながら日常生活をおくって問題ありませんか?

７０代女性です。 過去３回のアブレーションを経て、今年の３月から持続性の心房細動が発症しています。2020年３月の３度目のアブレーション後、2024年６月と１２月に発作性心房細動が出現し発症時からエリキュース5mg　朝夕１錠、ベプリコール50mg　朝夕１錠、ビソプロロール0.625mg、朝夕１錠、アムロジピン5ｍｇ　朝1錠を飲み続けて来ましたが、胃の不調から２か月ほど（2025/3月～5月）服用を一時中止したところ、薬を止めた数日後から持続性の心房細動に変わり今日に至っています。しかし、今年６月に受けた人間ドックで指摘された血尿、表在性胃炎、腎機能の低下等は抗凝固薬の副作用と判明しました。いつも胃がむかむかしていて（逆流性食道炎もあることから）薬を飲むのに抵抗があります。たった１年足らずでこのような副作用が出て来たことを思うとこれから先はどうなるのか非常に不安です。４度目のアブレーションは（肺静脈付近に留まらずあちこちからモグラたたきのように出てくる不整脈で）手術の効果が期待出来ず、もう無理と言われています。薬での治療が難しい場合、脳塞栓や抗凝固薬のリスクを回避するために、ウルフーオオツカ法手術というのがあるそうですが、私の場合適応可能でしょうか？もし、可能な場合リスクの高い手術なのでしょうか？