HER2陽性乳がん術前化学療法に該当するQ&A

ＨＥＲ２陽性乳がん　Ｃ区域に26×18×17mm原発がん、原発外上深部に9×8×8mm乳房内リンパに転移　腋窩リンパには映像上転移なくP ET検査も転移無しの結果です。 術前化学療法が終了、切除手術予定です。 主治医は全摘か、部分切除手術➕放射線のどちらでも良いと言われています。 乳房内リンパ転移がある場合、全摘と部分切除どちらがリスクが少なく有効的でしょうか？

乳がんHER2陽性、腫瘍1.5cm、リンパ節転移1つありのステージ2aで、現在術前化学療法中です。 治療開始前の説明ではリンパ節転移があるので、全摘になると説明されていました。 しかし、最近になって部分切除の可能性もあるので、手術時の目印のために腫瘍部分に小さな金属を入れさせてもらいたいと言われています。 上記のことは、突然主治医からの電話で言われたため、よく考えることもなく日程まで決めてしまいました。 私はすっかり全摘のつもりでいたのですが、実際リンパ節転移があっても部分切除でいけるのでしょうか？ また、やはり全摘でとなった場合、わざわざ痛い思いをして金属を入れたのが無駄になってしまうし、知人の部分切除経験者はそんなことはしなかったそうです。金属を入れる必要はあるのでしょうか？ 改めて入れる前に、主治医には確認するつもりでいますが、ご意見を頂きたいです。 よろしくお願い致します。

もうすぐ40歳で2人目を希望しています。 元々AMHが0.9と低く、顕微授精で1人目を授かりました。 産後2022年に右乳がんHER2陽性ホルモン陰性のステージ2Aになり標準治療をしました。幸い術前化学療法で腫瘍は消え、手術で開きましたがpcrとなり術後は再発予防の分子標的薬の投与と放射線治療を終えて経過観察中です。 この度、術後2年を過ぎたため主治医から第一子の時の残りの凍結胚を戻す許可が降り、戻しましたが陰性だったため採卵からを考えております。 しかし不妊治療の病院にて、生理4日目の血液検査をすると結果がFSHが47の高値、AMHは0.3となり年齢のことも考えると厳しいと言われてしまいました。 やるならカウフマン療法で3周期中容量ピルで卵巣を休ませてから数値を見てできるかどうかと言われました。 ただ、不妊治療の医師からはピルの服用は乳がんの再発を懸念されています。 以上のことから以下3点質問させてください。 ・私のようなFSH高値の場合でもカウフマン療法をせず自然周期での採卵は可能ではないのか気になっています。 ・そもそもFSH高値ということは刺激しても卵胞がたくさんできないだけで、主席卵胞の質は問題ないのでしょうか。 ・自然周期の病院に転院して相談したいですが、そもそもFSH高値だと結局どこもカウフマン療法からしかできないのでしょうか。 アドバイスよろしくお願いします。

39歳です。2022年6月に顕微受精にて第一子を出産しました。(高刺激により採卵数7個で凍結胚盤胞2個が取れた中の一つ目で妊娠) その後10月に右乳がんが見つかりました。HER2陽性ホルモン陰性乳がん転移なしのステージ2Aです。 標準治療にて治療をすることとなり、術前化学療法によりウィークリーパクリタキセルと3週に一度のハーセプチンパージェタのあとに抗がん剤だけddac療法へ変わり、2023年4月の温存手術の際には病理検査でもPCRとなりました。 その後放射線治療と1年の分子標的薬3週間ごとで再発予防をし現在術後2年経ち経過は順調です。 第二子を希望していることから、主治医から凍結していた胚盤胞が1つ残っていたので戻して良いとOKが出たため戻したのですが残念ながら陰性となってしまいました。そして元々低かったAMH0.9が0.3へ下がってしまいました。 もしできれば保険治療ができる間は採卵から治療をまた始めたいなと思っています。 抗がん剤治療中はリュープリン注をしており卵巣機能を休めていました。抗がん剤終了し半年後に生理が再開しました。(ただ不順です) 以上のことから気になることがあり、以下教えていただけないでしょうか。 ・これまでの経過から卵巣機能が低下していると思いますが採卵できる数だけではなく、質もかなり落ちているのでしょうか。 ・誘発方法としてはやはり低刺激のほうが良いでしょうか。(再発の可能性含め)それにより方針の合うクリニックを転院しようかなと思っています。 ・そもそも乳がん治療後から採卵して妊娠すること自体希望は低いでしょうか。 色々な先生からのご意見をいただきたくよろしくお願いいたします。

2022年4月に右乳房の部分切除を受けました。術前に化学療法を行うか迷いましたが、針生検で腫瘍径が0.1cm以下と小さかったため、先に手術を行いました。 【術後の病理結果】 ・浸潤径：1.0cm（≦2cm） ・リンパ節転移なし ・脈管侵襲（リンパ管）あり ・グレード2 ・切除断端陰性 ・ER陰性、PgR微陽性 ・Ki-67：40% ・HER2：3＋ 【術後治療】 ・タキサン系抗がん剤＋ハーセプチン（週1回×12回） ・その後、放射線治療＋ハーセプチン3週ごと×14回 ・ホルモン療法はなし 現在は半年ごとの経過観察中で、次回の乳腺外科受診は来年3月予定（マンモグラフィ）です。 【今回の経緯】 今年7月に人間ドックを受けた際、腹部CTで「L5圧迫骨折・L4前方すべり症」と指摘されました。 本日整形外科を受診し、レントゲン検査も受けましたが、「CTのほうがより正確」と言われました。 昨年（2024年）のCTにも圧迫骨折の所見があり、3年前（2022年）にはその所見はなかったとのことです。 また、同時に骨密度検査も行いました。 ・腰椎：0.8g/cm² ・大腿骨左右：0.6g/cm² 【ご相談したいこと】 これらの結果を受けて、不安になっています。 私は乳がんのHER2陽性・Ki67高値・脈管侵襲ありというハイリスク要素を持っていたため、今回の圧迫骨折が骨転移の可能性があるのではないかと心配しています。 このまま3月まで待つのが不安なため、乳腺外科に早めの予約を取る予定です。また、今年・昨年のCT画像と、今回のレントゲン画像をすべて取り寄せる予定です。 【質問】 1. このような骨の変化は、骨転移と考えるべきでしょうか？ 2. 圧迫骨折が2年連続で見られている場合、画像での変化が乏しいと骨転移の可能性は低いと考えてもよいでしょうか？ 3. 骨転移と骨粗しょう症の鑑別は、CTやレントゲン画像である程度可能ですか？それとも他の検査（MRIや骨シンチなど）が必要でしょうか？ 以上、ご教示いただけますと幸いです。よろしくお願いいたします。

現在、行われているトリプルポジティブ乳癌(Her2陽性(2.4)、ER強陽性(95%)、PgR強陽性(95%))の標準的な術前化学療法を教えて下さい。ステージ2Bと3A、または、T3N0M0とT3N1M0とでは、同じトリプルポジティブでも術前化学療法の内容は違ってくるのですか。

乳がんher2陽性術前化学療法中です。腫瘍は約5センチくらいです。化学療法中に小豆大くらいのしこりが、突出してきました。気になって写メにおさめましたがこの3，4日で大きくなっています。こんな急に大きくなる事ってあるのでしょうか？化学療法が効いてないのでしょうか?よろしくお願いいたします

12月末に右胸の乳癌の手術をしました。 術前の針生検ではルミナールAと診断され、術後ホルモン療法と放射線治療をしています。先日術後の病理の結果が出てHER2陽性2.12でした。 結果が出るまで化学療法はやらなくていい方向でいたのに、HER2陽性となったことで分子標的薬とパクリタキセルを勧められています。 化学療法は髪の毛も抜けるし副作用があるのでできるだけしたくありません。 担当の先生からは、若いしHER2陽性の場合は基本的には化学療法をやったほうがいいと言われました。 やはり化学療法はしなければならないのでしょうか？ホルモン療法と分子標的薬だけでは予防しきれないのでしょうか？ ※グレード1、ki67は12、顔つきは中間のやつでした。リンパ節転移はありませんでした。