エリキュース休薬に該当するQ&A

イグザレルト10mgを心房細動のため服用開始しましたが、不正出血により医師の指示で何度か休薬して、現在は休薬しています。 不正出血により休薬必要な状況が何度も発生は薬があわないことであり、また薬の減量もできないため、別の薬へ変更したほうがよいでしょうか。その場合、どの薬がよいでしょうか。エリキュースは不正出血防止の減量基準が明確で、不正出血も少なく高齢者向けの薬のような感じがしますが、如何でしょうか

約2年前に左深部静脈血栓症になり、現在は血栓は器質化していますが、腸骨静脈圧迫症候群の疑いがあり血栓ができやすいため毎日朝、夕食後に血液抗凝固剤のエリキュース5mgを飲んでいます。 外斜視が気になるので斜視の手術を受けたいのですが、斜視の手術の際、通常エリキュースは休薬しますか?休薬するなら一般的に何日くらい休薬しますか?（質問1） 斜視で有名な地元のクリニックを受診するか、血栓症で入院した大学病院を受診するべきか悩んでいます。血液は器質化していますが、手術中や手術後に、大量出血や血栓ができるリスクは高いでしょうか?（質問2） 斜視の手術中や手術後に、出血量は多いですか?（質問3）手術後に目が充血すると聞いたので大量出血のリスクがあるのではないかと心配です。 よろしくお願い致します。

78歳の母親について相談させて下さい。 母は心房細動によりエリキュースや降圧剤を何年も服用しております。 心房細動は、うっ血性心不全と併発したことで診断され、心不全が改善後も心房細動だけが残っています。 先月より、黄色ブドウ球菌に感染し腸腰筋や膝に炎症が起き入院しております。 点滴治療と膝の外科手術により現在は菌の値は退院できるほどに減少したのですが、治療過程で腎機能が悪化し、それが改善すると今度はネフローゼ症候群になりました。 ネフローゼも改善したのですが、現在また腎機能に不調をきたし尿検査で血尿や蛋白尿が出ております。 担当医様からは「もう少し悪ければ人工透析になるところ」と言われました。 現在、腎臓の悪化の原因が長期間に及ぶ投薬ではないかと診断され、エリキュースと鎮痛剤を休止しております（ケフラールのみ継続）。 膝の感染の治療には手術が必要だったこともあり、手術に向けてエリキュースを3回分休薬したことがありました。 その際、心配していた通り心臓に血栓が出来て、その後は肺に飛んだことが確認されました（本人は自覚症状なしで血栓も無くなりました）。 上記のような場合、腎臓の為にエリキュースの休薬をすることは妥当なのでしょうか。 ご回答いただけましたら幸いです。 よろしくお願い申し上げます。

70歳母の事で相談です。 今年、８月１０日に盲腸ガンの手術を行い 腹腔鏡手術を行いました。 ８月１３日に血便の症状があり 内視鏡にて止血。 ８月２２日に退院し、翌２３日に下血を確認。 病院に電話したところ、便器が赤くなるほどの出血がなければ大丈夫なので ９月３日の外来まで様子見で。と指示を受けました。 ９月３日の外来時に、下血の報告と、血液検査でも貧血があったことで、そのまま入院。 ９月５日に内視鏡にて止血。 母は心房細動があり、エリキュースを服用していたため、血が止まりにくかったと説明。 １週間休薬し、貧血が多少改善したため エリキュースを再開。 ３日後の血液検査で、貧血が10から8.5まで酷くなったと報告。 また２日後に採血し、8.5から7.8まで低下。 またエリキュースを休薬。 貧血が8.8まで回復したので ９月２６日からエリキュースを通常の半分量で再開。 翌２７日採血で、8.8でした。 それで本日１０月１日に再度採血したところ 8.8が7.5まで低下。 来週、内視鏡か薬で対応するか決めるとのことを、看護師より母が報告を受けたと今、母から連絡が来ました。 手術を行ってから二ヶ月近く経つのに こんなに出血が収まらないことはあるのでしょうか？ １ヶ月入院していて、このままだと介護が必要なレベルまで身体状況が低下してしまわないか不安です。 わずか３日ほどで、こんなに貧血が進むと言うことはかなりの出血があるのでしょうか？ 現在鉄剤を飲んでいるため便はずっと黒くて 変わり無いそうです。 内視鏡ではもう対処できないのではないのかと不安です。 その場合、再度手術のやり直しなどもあり得るのでしょうか？ 母も私もどうしたら良いのかわからなくなってしまいました。

７４歳男性。 10年ほど前に不整脈アブレーション手術を2度。以降メインテートとバイアスピリンを継続服用中。 3年前、肺がんステージ３にて放射線治療。（冠動脈閉塞があり、発作が以前あったため、抗がん剤不使用）　現在まで肺での再発は無し。 １月後、放射線肺炎の後、原因不明の間質性肺炎を４回、1年半に渡り次々と発症。 肺炎の完治(?)半年後の昨年5月に多発性骨転移が見つかり、タグリッソを服用。50日後に間質性肺炎発症にて、休薬。　昨年11月から、肺炎を注視しながら、ジオトリフ30ミリとプレドニン2.5ミリを服用中。（既に約100日経過） 2か月ほど前に突発性不整脈が3日間継続。その後ベラパミル４０ミリ、2回/日にて症状なし。 最近、循環器の担当医から、エリキュース錠５ミリ、2回/日をすすめられました。 ところが、これも重大な副作用として間質性肺炎があり、要注視となってます。 今のところジオトリフが効果ありとのことですが、肺炎が再発したら、どちらの薬も休薬となってしまいます。 ジオトリフをまだまだ続けたいので、エリキュースの服用を躊躇しています。 重大な副作用がダブルで来たらと不安に思っています。アドバイスをお願いいたします。

10数年前から右腎臓に結石があり、10月のCT検査では22ミリに成長。但し、痛みはなく、腎機能にも異常ありません。 一方、数年来、心房粗動の発作があり、脳梗塞予防のためエリキュースを服用していますが、肉眼的血尿が頻発(赤ワイン色や褐色等)、泌尿器専門医を受診したところ、内視鏡で結石を摘出できるが、出血リスクがあるため暫くエリキュースを休薬する必要がある。その場合、脳梗塞の発症リスクは否定できない、という診断でした。 ベストな方策は、心房粗動をカテーテルアブレーションで根治した後に結石手術を行うことでしょうが、肺癌治療のためキイトルーダを点滴しており、循環器内科医は、その副作用が予測できないため、現段階でアブレーションを行うことには消極的な意見でした。 したがって、結石については、当面、腎機能をウォッチして経過観察することになりましたが、血尿は放置しても大丈夫でしょうか？(血液検査では貧血の兆候はなく、また、膀胱癌の恐れもないという診断でした。)

胆管がんの手術後（肝切除＋胆管空腸吻合）、10日～前後の間隔で発熱を繰り返しています。外来での血液検査は毎回問題なく、熱の原因は分からないそうです。 術後補助療法のTS-1・ウルソ・エリキュースを服用中です。 ・肝臓系数値は上がらず胆管炎ではないがその手前、のようなことはあり得ますか？ ・TS-1、もしくはエリキュースで、３～５のような熱が出ることはありますか？ ………………… １． 術後1ヶ月、39℃。 術後の経過は順調で、予定通り胆管チューブを外して退院予定だったところを、管を外したことによる発熱で、腹膜炎手前とのこと。TS-1中断。 ２．術後1ヶ月半、夜38.9℃、右上腹部に持続する強い痛み。 外来にて抗生剤で3日で解熱。「血液検査は問題なく、胆管炎では無い」とのこと。TS-1中断。痛みは7日続く。後日、この時のCT画像から右肺に血の塊が見つかり、抗凝固薬を処方され現在も服用中（2～3ヶ月継続後にCT予定）。 ………………… ３．上記の10日後、昼39.2℃、脈拍134、痛みはあまり無い。 外来にて抗生剤で翌日解熱。「血液検査とエコーは問題ない」とのこと。TS1休薬期10日目。 ４．上記の12日後、夜38.5℃、痛みはあまり無い。 翌朝には熱が落ち着いてきたため、何もせず。TS1休薬期3日目。 ５．上記の13日後、夜38.7℃、痛みはあまり無い。 念のため、予め処方されていた抗生剤を服用。翌朝には平熱に。TS1休薬期2日目。 ………………… （なお、横になると痛かったり、食後に下腹部がツルような感覚の腹痛は、発熱に関係なく時々あるようです。） 可能性で構わないのですが、どのようなことが考えられるか、それにはどういった検査や対処があるのかについて教えていただけないでしょうか。 お手数をお掛けしますが宜しくお願い致します。

82歳の父が3cmの腎臓がんをロボット支援下腹腔鏡手術で部分摘出した後、血尿があり 仮性動脈瘤の疑いがあるようです。 術後2日目から血尿（アセロラドリンクくらいの色）が出て CTを撮ったところ3mmの仮性動脈瘤の疑いと言われました。 手術後もともと飲んでいたエリキュース5mg を再開後に血尿が出始め、エリキュース を休薬したところ出血は治りました。 術後6日目に再度CTを撮ったところ仮性動脈瘤は小さくなったとのことで、退院になりました。 CT画像は1回目も2回目も見せてもらってないので、本当に小さくなったのかは分からず不安は残っていますが、主治医に相談しても「仮性動脈瘤はないものと思って大丈夫です」 と。血尿の原因は仮性動脈瘤にあるのか、と尋ねても「手術によるもの」と、はっきりしない回答でした。 現在退院して術後11日経過しました。退院の日からエリキュース を再開していて（本人の判断で半分に割って半量にして飲んでいます） 3日前くらいから血尿が出はじめました。 半年前くらいに、前立腺肥大が原因による血尿の際にもらって残っていたカルバゾクロム30mgを、本人の判断で本日から服用したところ血尿は止まりました。 この薬をこの状況で飲むことは、危険でしょうか？ 次回の診察は3日後であり、このままカルバゾクロムを飲み続けていいものか、、ご意見を聞かせてただけたらと思います。 また、仮性動脈瘤が万が一破裂した場合のことと、現在の医師の対応の悪さを考えると 自宅から近い病院に転院した方が良いのかとも思っています。 現在の病院までは車で1時間ほどかかる場所で、動脈瘤破裂した時に行くには遠すぎではという心配があり、自宅近くの心臓血管外科のある病院で仮性動脈瘤の方をしっかり診てもらいたいという気持ちがありますが、心配しすぎでしょうか。

69歳の母 50歳より糖尿病にて服薬治療中 HbA1c7.6 10月に肺と大腸に癌が見つかる。 ※それぞれ術前はステージ1予想 10月27日に胸腔鏡で左肺S3区域切除→ステージ1Aの原発性肺腺癌と診断 12月7日大腸がん手術前検査にてDダイマー1.6 超音波検査にて右足ヒラメ筋に血栓あり。リクシアナ服用開始6日服用後Dダイマー0.6に改善 めまいがあったためエリキュースへ変更※手術前日休薬 −−−−−−−− ここからが本題です。 12月23日にS状結腸がん切除手術実施 大腸憩室が多くあり下行結腸まで広げて吻合部を確定するため、膵液瘻や脾臓からの出血のリスクがあることや縫合不全のリスクが高いと事前説明あり。 下行結腸からS状結腸まで30センチ切除。憩室がない部分を見つけて医療用ホチキスで縫合したが近くに憩室があり縫合不全や近くの憩室が破れる可能性あり。 食事の再開はゆっくりめに様子を見ながらやりましょうとのこと。 脇腹、縫合部付近、肛門、計3本ドレーン留置。 12月27日に肛門ドレーン抜去、おならあり 28日重湯の食事開始 30日脇腹のドレーン抜去、3分粥スタート 1月1日排便あり、縫合部のドレーン抜去 ここまで順調でしたが… 1月2日昼から普通食、夕食吐き気があり食べられず 1月3日朝から39度発熱、造影CTで大きな膿溜まりはないため、縫合部か憩室の炎症？とのことで絶食、抗生剤点滴にて投与 4日36度後半〜37度前半、ほか症状なし 5日37.3度、ひどい腰痛 ※3日からロキソニン服用 お見舞いは15分制限ありで私は先生と話ができていません。 母にもCRPの数値などお話がなく入院期間、縫合不全や再手術、人工肛門への移行の可能性など気になっています。 数値や画像がない中申し訳ありませんが、先生方のご意見をお教えください

43歳、女性 膣カンジタの症状があり、膣剤のオキナゾールを薬局で購入しました。 購入時は気づかなかったのですが、ワーファリンなどの抗凝血剤を服用している場合は使用しないで下さいと添付書類に記載がありました。エリキュースを服用しているのですが、オキナゾールは使用してはいけませんか。 もしエリキュースを数日休薬すればオキナゾールを使用可能なのであれば、合わせてご教示いただけますと幸いです。 症状的にはオキナゾールを優先して服用したいです。 よろしくお願い致します。