腎結石とエリキュースによる血尿
person60代/男性 -
10数年前から右腎臓に結石があり、10月のCT検査では22ミリに成長。但し、痛みはなく、腎機能にも異常ありません。
一方、数年来、心房粗動の発作があり、脳梗塞予防のためエリキュースを服用していますが、肉眼的血尿が頻発(赤ワイン色や褐色等)、泌尿器専門医を受診したところ、内視鏡で結石を摘出できるが、出血リスクがあるため暫くエリキュースを休薬する必要がある。その場合、脳梗塞の発症リスクは否定できない、という診断でした。
ベストな方策は、心房粗動をカテーテルアブレーションで根治した後に結石手術を行うことでしょうが、肺癌治療のためキイトルーダを点滴しており、循環器内科医は、その副作用が予測できないため、現段階でアブレーションを行うことには消極的な意見でした。
したがって、結石については、当面、腎機能をウォッチして経過観察することになりましたが、血尿は放置しても大丈夫でしょうか?(血液検査では貧血の兆候はなく、また、膀胱癌の恐れもないという診断でした。)
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