ミルタザピン依存に該当するQ&A

現在自律神経失調症の治療中で、ミルタザピンのみ服用しています。 正月明けの仕事始めから夜寝つきが悪い症状があり、昨晩はもしものときの頓服用のゾルピデムを半錠飲みました。 飲んでからはすぐに寝ることができました。 お聞きしたいのは依存しないゾルピデムの使い方です。 ゾルピデムは過去に長期服用した経験があり、時間をかけて断薬しました（2年ほど前まで）。 しばらくは睡眠のリズムを取り戻すため少量の頓服をしたいのですが、どれくらいの期間続けてしまうと依存が形成されますでしょうか？ 心配しているのは、前のように毎日ゾルピデムを飲まないといけない生活に戻りたくないことです。 また、ゾルピデムに頼らない生活に戻るにはどうしたらよいでしょうか？

数年前からずっと不眠で、依存性が少ないものを中心に処方されてましたが、どれも翌日残ったり、効かなかったりです。サイレースは飲んだことありませんが、強いので辞めたほうがいいとのことです。 今の心療内科でミルタザピンと漢方の酸棗仁湯と今回から大柴胡湯を処方されました。 結局これでも寝付けなく熟睡感もなく毎朝二度寝、三度寝して起きています。日中の眠気と毎日闘うのがしんどいです。 過去にも服用したことのあるデエビゴを今回希望しましたが、半じょう服用したところ、寝始めのときに金縛りになりました。 となると、マイスリーが無難なのですが、夜中目覚めたり、朝方目覚めたりで、やはり熟睡感はありません。 お薬については希望しにくいです。もうここまで色々試してるのにと思います。ミルタザピンで昼間はなんとなく寝ずに行ける日は増えましたが、熟睡には効いてないです。 どうしたらよいでしょうか。 現在服用してるのが、ミルタザピン、酸棗仁湯、大柴胡湯、ラメルテオンです。これで眠れなかったらマイスリーかデエビゴをもう少し試してみようと思っていますが、 どうしたらよいでしょうか。

先月末も投稿していますが、本当に不眠で苦しんでいて少しでも役に立つ情報をいただきたく、アドバイスお願いします。 不眠症になってから２年7カ月、毎日、数種類の睡眠や補助薬（うつ剤、安定剤）を飲んでいます。以前通っていた医院では１年以上通院しましたが、その間ベンゾ系中心（不眠のためアルプラ、リボトリール、トリアゾラム、フルにトラゾラム）に処方するため、怖くなって1年半前に今の心療内科に転院し、ビエデゴを中心に、トラゾドンやミルタザピン等いろいろなお薬もまぜて転換を図ってきました。 現在は、調子のいいときは、夕方　抑肝散1　寝る前にコントミン12.5ｍ2錠、テトラミド10ｍ1錠、デエビゴ7.5ｍでねれていて、減薬を考えようと思うところまできたのですが、　　一昨日、突然全く寝付けなくなり、主治医にも相談して、追加でコントミンとテトラミドを＋１錠ずつとデエビゴを＋2.5ｍ（合計10mg）を追加で飲みましたがそれでも寝れず、夜中の2時にどうしようもなくなって、以前にもらったトリアゾラム0.125錠を1錠飲んで、やっと寝つけた感じになりました。（結局最終的にコントミン12.5mg3錠、テトラミド10mg2錠、デエビゴ10mg、トリアゾラム0.125mg1錠） 一度寝れないと感じる焦りと、不安が強くなり、胸が熱くなる感じで、あくびが出る等の眠気は感じるのですが、数時間も全く寝つけず、結局ベンゾ系を飲んでしまいました。 　ただ、寝れたのはよかったですが、いろいろと飲んでいるので、午前中はずっとボーっとした感じが抜けずつらい状況です。 過去もそうだったのですが、少しずつ調整してトリアゾラムをなんとか抜ける状態までもって行き、数週間はその状態でいけるのですが、突然寝れない日があって、どうしても寝つけずトリアゾラムを飲んでしまうというのを繰り返しています。その間に補助薬のコントミンとかテトラミドが少しづつ増えてきており、正直どうしてよいか本当に苦しいです。 主治医からは、補助薬は依存性がないから、ひとまず多く飲んでもいいので、ベンゾ系を抜いて、どうしても眠れない、眠れないのを我慢できないときはトリアゾラム飲むしかないといわれました。 　以前は、仕事等のストレスで不眠になったのですが、現在は仕事もやめていて、特にストレスもない中、薬を減らせないもどかしさにものすごく苦しんでいます。 　一度寝つけない日があると、夜が怖くなってしまいます（また今日も寝つけず、ベンゾ系をのまないといけにのではと考えてしまいます）。 　朝は薬でボーっとしていますが、ストレッチ等はやり、夕方ごろからジムに行って30分から50分で程度汗をかくぐらいの運動をしたり、寝る前2時間はパソコンはやめたり、カフェインやめたり、努力しているのですが、結果につながりません。 　なにか無限のループにはいってしまっているような感じがして、このまま一生薬を抜くことができないのではという不安にかられている状況です。 　 正直なとこを最初の1年間依存をしらずに、ベンゾ系を飲み続けてしまい、睡眠対する不安とベンゾ系との薬の依存への不安と両方抱えている感じです。 　なんでも結構ですので、アドバイスいただければ幸いです。 　

初めまして。 排尿障害について相談させてください。 現在、強い排尿のしづらさと頻尿に悩んでいます。特に「立位で排尿できない」ことが一番困っています。座れば時間はかかりますが排尿は可能です。ただし1回のトイレに30分以上かかることも多く、仕事中は大きな負担になっています。 頻尿も酷く、1時間に1回は行くペースで、1日20回はトイレに行きます。 症状としては、 ・尿意はしっかりある ・立位ではほぼ出ない ・座位では出るが勢いが弱く、時間がかかる ・息を吸って腹圧をかけないと出にくい ・頻尿も常にある ・アルプラゾラムなど服用してから便秘もあり、排便に常に30分以上かかる。ガスも溜まりやすい。 経過としては、 ・アルプラゾラム 、マイスリーを飲み始めた頃から排尿の異常を自覚 ・当初は セルトラリン 後ほどミルタザピンも併用していた ・2年前からレクサプロ を使用中（頻尿の影響があるかどうか不明） ・最近 筋弛緩作用の無い、セディール を代替薬として処方されたが不安に関しての効果は弱いと感じている ・アルプラゾラム、マイスリーは長期間（約6年）現在も、使用している ・2年間泌尿器科に通院、尿検査や前立腺のレントゲン、膀胱鏡検査を試すも全く異常なし。 (これまでに6件の泌尿器科を受診しました。) 疑問点としては、 1アルプラゾラムやマイスリーが排尿障害（特に立位排尿困難）の原因になる可能性はどの程度あるか 2 長期使用による神経的な影響でこのような状態が固定されることはあるか 3メイラックスなどアルプラゾラムよりも筋弛緩作用が低い、依存性が低い薬を試してみる価値はあるか(筋弛緩作用により、膀胱の収縮する筋肉が弱くなり排尿障害が出ていると思っています。) 4レクサプロによる頻尿が現在の症状にどの程度影響しているか (精神科の主治医にはレクサプロが影響している可能性がある、アルプラゾラムとマイスリーは全く関係ないと言われましたが、私はそのようには感じていません。) 5ベンゾジアゼピン系（アルプラゾラム・マイスリー）の長期服用による『筋弛緩作用』と、そのリバウンドによる『排尿筋・括約筋の協調不全』の可能性について 6この状態は回復可能か（どのような治療やリハビリが有効か） 何卒よろしくお願いいたします。

【質問】 １．抗うつ薬の副作用として、生活に著しい支障をきたす強い全身倦怠感・ほてりが生じることはあるか。 ２．抗うつ薬の副作用は、加齢や代謝低下により強くなることがあるか。 ３．抗うつ薬の長期服用によりアレルギー症状が生じることはあるのか。 ４．抗うつ薬が使用困難な場合、うつ病に対する代替治療（TMS・心理療法以外）には何があるか。 【相談したい症状】 慢性疲労症候群・コロナ後遺症様の症状。 ・全身倦怠感（特に下半身）：常に全力疾走後のような強いだるさ。痛み・眠気なし。抑うつがなく、意欲的なときでも発現する。 ・ほてり：体温は正常だが頭部が熱く感じる（頭痛なし）。 ・集中力低下（脳疲労・ブレインフォグ様）。 ※セロトニン症候群様症状（振戦・焦燥感など）はなし。 ※併存症状：対人恐怖、強迫観念、抑うつ、過眠、胃腸症状。 【症状の特徴】 ・抗うつ薬服用時に出現。睡眠薬・抗不安薬では生じない。 ・用量依存性あり。 ・症状の強さ：サインバルタ＞＞パキシル・レクサプロ・ミルタザピン＞トリプタノール＞＞トラドゾン・トリンテリックス。 ・抗うつ作用が弱い薬ほど症状が軽い印象。 ・服薬初期（1～2日、薬剤により2週）から出現し、半年以上継続するため初期症状・離脱症状ではないと考えている。 ・抗うつ薬を増やすと精神は安定するが身体症状が悪化し、減量・中止で身体症状は軽快するが精神的に不安定になる。四環系以外のタイプは全て試しているのでもう選択肢がなく困っている。 【背景】 ・29歳男性。診断：うつ病、社交不安障害。 ・16歳から13年間通院・抗うつ薬使用歴あり。26歳頃から上記症状が出現（当時レクサプロ服用）。それ以前はどのタイプの抗うつ薬の最大用量でも同様の倦怠感はなく、就労・外出・旅行が可能だった。 ・主治医に相談したところ、20代で著しく代謝が落ちることは考えにくいとのこと。 ・飲み合わせは問題ないと思われる。飲酒・喫煙やサプリ・グレープフルーツの摂取なし。 【検査・治療歴】 ・慢性疲労症候群を専門にする疲労外来専門の大学病院で検査するも異常なし。コロナ罹患前から症状あり、後遺症ではない。 ・交感神経刺激（運動、カフェイン等）で一時的に軽減するが10分程度。カフェイン断ちをしても効果なし。 ・起床後20分のみ症状がなく、その後終日持続。 ・運動量の有無に関わらず症状は発現する 以上を踏まえ、上記１～４について医学的見解を伺いたいです。

昨年夏の軽いうつ病の診断時より、ミルタザピン30ｍｇを処方されています。 現在は、症状も軽減され、会社への復帰も果たしています。 しかし、乳がんの治療中（ホルモン治療）でもあって、不安を感じ安くなっており、 デエビコとミルタザピンは継続したいと思っています。 継続しても大丈夫でしょうか。 ミルタザピンの依存性や、危惧される副作用などはないでしょうか？ もしくは、依存性などの副作用がある場合、それに代わるよいお薬はありますか？ アドバイスをよろしくお願いします。

現在、不眠症の対策として、ミルタザピン30mgを服用してます。ミルタザピンには抗ヒスタミン作用があるとのこと。抗ヒスタミン薬は耐性が付き、依存性があると言われているようです。ミルタザピンも耐性、依存性はあるのでしょうか？。ベンゾジアゼピン系の薬や、睡眠薬と違い安全だと思って飲んでいるのですが、少し不安になって来ました。あと、ミルタザピンを15mgに減らしトラゾドン25mgと併用する案も出してもらってますが、ミルタザピンとトラゾドンは併用しても大丈夫でしょうか？

アマンタジン塩酸塩錠１００　ミルタザピン錠１５について教えてください。 この薬は依存性が高い　ベンゾジアゼピン系とは違いますか。長期間飲んでも依存性や離脱症状がでませんか。

一年前から自律神経失調症状が生じ治療中です。 4ヶ月ほど前から症状が寛解したので、トラゾドンを断薬、マイスリーを断薬、酸棗仁湯を断薬、ミルタザピンを2錠から1/2錠に減薬、柴胡加竜骨牡蛎湯を継続中です。 ミルタザピン断薬による睡眠に問題が生じています。 ミルタザピンの断薬と風邪が重なり、断薬がうまくできませんでした。 以前のような不定愁訴は現れませんでしたが、睡眠の質が低下しました。 ミルタザピン無しで寝ようとすると、寝付けるもののすぐに目が覚めてしまい、起きるまで何度も途中で目が覚めてしまい眠りが浅くなってしまいました。 そこで、先生に相談し、ミルタザピンの断薬を1度中止し、デエビゴが追加になりました。 その後、就寝前にミルタザピン1/2錠とデエビゴ、柴胡加竜骨牡蛎湯を服用することで睡眠が完全に改善したので、デエビゴは継続したまま再度ミルタザピンの断薬に挑戦しましたがやはり上手くいきません。 入眠はできますが、途中で何度も目が覚めてしまい、断薬をした不安で少しドキドキしてしまい結局夜中にミルタザピンを飲んでしまいます。 質問ですが、 1.ミルタザピンとその他の薬の断薬ステップのアドバイスを頂けませんでしょうか。 2.デエビゴによって多夢になっているのでこちらも断薬したいのですが、毎日服薬していることによる依存性の問題はありますでしょうか。 3.ミルタザピンは身体的依存というよりは睡眠不安への精神的依存があるような気がします。睡眠作用のみを期待して市販品など他にスイッチする方法はいかがでしょうか。 お忙しい中申し訳ありませんが、アドバイス宜しくお願い致します。

10年来の不眠症です。ずっとベンゾジアゼピン系睡眠薬を服用していましたが途中で依存が心配でベルソムラとかデエビゴに変更しましたが結果がなくベンゾジアゼピン系睡眠薬にまた戻りました。現在はミルタザピン7.5とエチゾラム6.25でベンゾジアゼピン系睡眠薬を何とか断薬して2週間が経ちました。眠りは浅いものの不調はありません。完全にベンゾジアゼピン系睡眠薬断薬は後どのくらいでできますか？またミルタザピン　エチゾラムも依存があるようですがこれも段々　少なくして最終的にはベルソムラ　デエビゴのみで就眠が理想です。やはりミルタザピン　エチゾラムも止めた方が懸命でしょうか？よろしくお願いします。