メルカゾール肝機能に該当するQ&A

先日も質問させていただいたので重複部位ありますがお願いします。 47歳女性　158センチ52キロ かかりつけ医での採血でTSH0.07、FT3 6.1、FT4 1.84でメルカゾールを１ヶ月内服する事になりました。 一ヶ月内服して評価すると言われましたが、すでにバセドウ病確定なのでしょうか。 ちなみに、兄が20代でバセドウ病と診断されています。 甲状腺の病気は遺伝するのですか？ ちなみに、この採血は８月末に行なっており他は正常でした。 ですが10月頭に受けた健康診断でAST28（８月15）ALT42（８月16）と肝機能値が上がってしまいました。 サジー飲用、MCTオイル小さじ１杯自己判断で愛用していますが関係しますか？ またメルカゾール内服で肝機能値が更に悪くならないか心配です。

先月、2週間以上続く筋肉痛の事で相談させて頂きました。その後はバゼドウ病の薬が効いてきたのか、だいぶ落ち着いてきました。 今回、ご相談させて頂きたい事ですが… 3/6〜バゼドウ病と診断され、メルカゾールとヨウ化カリウム丸を処方されたのですが、飲んでも動悸が酷かったので途中からインデラルも追加して服用を続けていました。 3/27に採血をしたんですが、肝機能の数値が少し上がっており（AST→32 ALT→52 GTP→17）、ウルソを追加しました。 その採血の数日前から、胃の辺りが痛いなあと思うことがあったんですが、採血の日には伝えてはいませんでした。バゼドウ病になってから数日した時に3kgくらい減っていたので（普段は49kgくらい）あまりこれ以上痩せたらいかんと思って、頑張って食べる量を増やしていたので、それの影響で胃もたれというか、そんな感じになったんだと思って様子を見てたんですが、４月に入ってから、その痛みが酷くなってきたので受診しました。 （食べると30分〜1時間後にアンダーバストの辺りが痛くなって、最近はその後におへその上辺りに痛みが移動している感じがします） 4/9の受診の時に採血をしたら、肝機能が更に上がっていました （AST→47 ALT→124 GTP→98 総ビリルビン→0.8 アミラーゼ→121） ちなみに、4/1には尿の色がいつもより濃かったので検査しましたがウロビリノーゲン+－ ビリルビンーでした。 1.この胃とお腹の痛みが、肝機能からのものなのか、ただ単に食べすぎによるものなのか、どうなんでしょうか？ 2.あと、肝機能の数値が上がってきましたが、これはメルカゾールの副作用なのでしょうか？この数値の緊急度は？ 3.この肝機能の数値は肝炎や、その先の劇症肝炎等に繋がりませんか？ 4.ウルソをやめてみようと先生に言われたけど（主治医が転勤で変わってます）それってどうなんでしょう？ いろいろと情報が渋滞してますが、よろしくお願いします。 ★甲状腺ホルモンの値 2/26 3/27 TSH 0.00652 → <0.01 FT4 6.16 → 2.76 FT3 16.40 → 検査なし 4/11に再検査する予定です。

50代女性です。1月下旬よりバセドウ病気の治療をしています。TSH＜0.06 T4 3.64 T3 9.6 レセプター抗体3.2でした。メルカゾール3錠、ヨウ素カリウム1錠。(ヨウ素カリウムは１ヶ月後減薬)当初よりAST70、ALT105で高値でした。 2ヶ月ほど服薬を続け、甲状腺ホルモン値T3、T4、TSHがほぼ正常値になってきた所、全身の湿疹と肝機能の数値上昇がみられました。AST180、ALT320へ上昇。 メルカゾールを中止し、ヨウ素カリウムで経過観察中です。 担当医師からは、アイソトープ か手術も検討が必要と言われました。 チウラジールに変更するという選択肢はありますか？やはり副作用があるので、投薬は諦めてアイソトープか手術の2択でしょうか？ご意見お願いします。

バセドウ病、プランマー病、甲状腺がん（疑い）でメルカゾールを内服しておよそ8ヶ月が経過しました。 現在メルカゾール2.5mgを1錠内服中で、検査数値はやや高いくらいで推移しています。 数値が高い頃も脈拍が早いくらいで、それも特に自覚症状はなかったのですが、ここ1ヶ月程体温が低めの状態が続いています。 元々36.8-37.3度くらいでしたが、最近は35.5-36.4度くらい、低い時では34度台になる事があります。これも特に自覚症状はありません。 ですが、そのせいか風邪をひきやすくなったように感じます。 咳や熱などの一般的な風邪症状がある訳ではありませんが、風邪の引き始めのような嫌な関節痛が毎週末起こります。少し身体もだる重いような感じもします。 2ヶ月前の血液検査では白血球や好中球、肝機能は特に異常はありませんでした。 病院に相談した方がよいのでしょうが、大きな病院のためすぐに予約が取れる状況ではありません。 甲状腺疾患によって風邪をひきやすくなるという事はあるんでしょうか。 いつも見てもらっている病院でなくても、早めに近医を受診すべきですか?

上記相談の後、大学病院では、甲状腺刺激ホルモンとTSHレセプター抗体定量が陰性なので、無痛性甲状腺炎ではないかと診断されました。その際に、前医で出されたメルカゾールが半量になりました。 さらに10日後にメルカゾール中止となりました。最初のクリニックではT3が26程あったのですが、飲み始めから約1ヶ月半ほどでT3が2になって逆に機能低下症になったため、ほぼ無痛性甲状腺炎と決まりました。 さらに2週間後に検査したところT3/T4とも上昇しやはりバセドウと診断されました。その際にも甲状腺刺激抗体とTSHレセプター抗体定量は陰性でしたが。ドクターからはたった一月半で高値から低値になることはないと言われ今回も甲状腺刺激抗体とTSHレセプター抗体定量は陰性です。こういうことは稀にあると伺いました。 前回メルカゾールで肝機能が190まで上がってしまったため、大学病院ではチウラジールに切り替えました。 チウラジールを飲んで7週間ほどになりますが、本日気がついたのですが、GFRの値が当初からだいぶ下がってしまっています。 検査値と薬の量をグラフ化したものを添付します。(薬のグラフは錠数です) チウラヂールの副作用に「抗好中球細胞質抗体（ANCA）関連血管炎症候群」というものがあり、それについて調べるとGFRの値が低下するとのことなので、この副作用に該当している気がします。 また、血液検査で1ヶ月前は白血球数4400が今回は3000で、医師からは注意を受けています。 そこで質問ですが、 1) 今の状況はチウラジールの副作用に該当していますでしょうか ?　あるいは他に何か考えられるでしょうか ? 2) もしチウラヂールの副作用だった場合、それに対してどんな対応が考えられるでしょうか ? 3) 白血球数の減少の理由は何だと考えられますか ?

バセドウ病と診断されて2年になります。 メルカゾールとチウラジールに肝機能障害などの副作用が出た為、今年の1月にアイソトープ治療をしました。 アイソトープ前はFT3 9.33、FT4 1.88 TSHは0.01以下でした。 1ヶ月後にFT4は基準値に入り、下がりましたが、2ヶ月後、3ヶ月に上がっていき、 ヨウ化カリウムの量を増やしたら、4ヶ月後には少し下がりました。 アテノロールも頻脈と動悸で治療当初から飲んでいます。 2月　FT3 3.84 （1.88〜3.18） FT4 1.12 （0.70〜1.48） 3月　FT3 7.64 FT4 1.95 4月　FT3 10.38 FT4 2.14 5月　FT3 8.07 FT4 1.84 TSHはずっと0.01以下です。 甲状腺の大きさはアイソトープ前は39.9gから4ヶ月後には29.9gと小さくなっていました。 アイソトープの効果は少しはあったようですが、放射線の量も外来で最大の量（5カプセル）で低下症になると医師も言われていたにも関わらず、数値が上がって体調もきつくなっています。 医師からは早く2度目のアイソトープをした方がいいと言われています。 ヨウ化カリウムもこれ以上増やせないしメルカゾールも使えない、難治性だとの事です。 アイソトープカプセルを飲んだ当日、夜中に動悸と頻脈が酷くなって、アテノロールを増やしたらなんとか落ち着きましたが、又アイソトープをしたらそうなるのではと不安です。 甲状腺も小さくなってきているし、このまま様子を見たら、数値が下がるという可能性はもうないのでしょうか？ 2回目のアイソトープを急いでしないといけないのでしょうか？

病院よりCTの検査結果が届きましたが、見方がわからない、先生のコメントが読み取りにくくどういった結果なのか教えて欲しいです。 病院には問い合わせしましたが、担当の方が今日はいなくて後日しか返事ができないとのとで不安なので相談させてください。 最近呼吸するとき吸いにくい、風邪の後から咳やたんが続く等あって呼吸の検査(吸っておもいっきり吐くやつです)と肺のCTを撮りました。 それを郵送で送ってもらった結果に「肺気腫の疑い」と記載してありました。 これは肺気腫ということでしょうか…。 先生の手書きのコメントも読み取りずらく結果がよくわかりません。解説をお願いしたいです。 喫煙歴はなく、呼吸の検査は問題なかったと思います。バセドウ病でメルカゾールを服用中です。 【臨床診断】肺気腫の疑い 【胸部】CT上、気腫性変化はそれほど強く認められませんが、喫煙歴や呼吸機能検査などあわせてご評価ください。 有意な腫大リンパ節を認めません。 胸水、異常な心嚢水を認めません。 大動脈内の濃度が若干低い印象があります。(35hu)。貧血の有無ご確認ください。 肝濃度がやや上昇(73hu)してみえます。内服薬などと対比下さい。 画像を添付しますのでよろしくお願いします。

4/19にバセドウ病と診断されました。（ＦＴ４　３．４，　ＦＴ３　１１，ＡＳＴ３４，ＡＬＴ５６でした）メルカゾールを一日３錠を２０日間飲んだ所、５／８には、ＦＴ４　２．５８，ＡＳＴ７６，ＡＬＴ１３２になっていました。そこで、薬がメルカゾール２錠、ヨウ化カリウム丸１錠、メインテート１錠、ザイザル１錠に変更になったのですが、もし、このまま肝機能の値が悪化すれば、メルカゾールは飲めなくなってしまうのでしょうか？もうひとつの薬のほうが肝臓に対する副作用が強いと聞いたので、薬での治療ができなくなってしまうのではないかと不安です。肝機能の値は、いくつまでならメルカゾールで治療可能でしょうか？

昨年から脈が早くなる事が多かったり、期外収縮が連続する日があり、5月に検査を受けてバセドウ病が発覚しました。 その後甲状腺の専門医にこれまで3度通っています。 数値が、 FT4 4.4→2.4→1.7→1.45 FT3 初回数値無し→10.30→6.57→6.18 TSHは初回のみ検査で、0.011 Trabも初回のみ検査で、3.6 といった感じです。 発覚時からメルカゾールを1錠/日飲みましたが、1週間後には AST67、ALT176 になり、ヨウ化カリウム錠を1錠/日に切り替えました。 3回目の検査を経て AST39、ALT93まで落ち着き今月初めからヨウ化カリウム錠を2錠/日に増やしました。 検査の間隔も最初は2週間でしたが、4週間になっています。 身体も特に辛く感じる事もなく、思い出さなければ病気だと感じない位です。 しかし自分で調べると、ヨウ化カリウムは数ヶ月しか効果が持たず、メルカゾールを使わないと寛解まで持って行けないのではないかと感じています。 ヨウ化カリウムだけでそこまで数値を下げる事は可能なのでしょうか？ どうぞ宜しくお願い申し上げます。

強い倦怠感とめまい・動悸・手足のふるえ、食欲不振が続き、血液検査の結果甲状腺機能亢進症と診断されました。検査数値は　FreeT4:6.91 TSH:0.01以下。同時に肝機能も悪く、AST(GOT)75 ALT(GPT)89です。今日からメルカゾール5mgを毎食後に服用し、2週間後に来るよう言われました。検査では肝機能悪いのですが、今の数値では大丈夫でしょうか？ また、当初は倦怠感から甲状腺機能低下を疑われていたのに、血液検査を見て「亢進症だったのか？」と医師も驚いていました。機能亢進と低下で同じ症状があることもありますか？一般内科なのですが、内分泌の専門医に行ったほうがいいのでしょうか？怖い副作用があると聞き、心配しています。体のだるさは続き、横になっていても動悸がします。効果が出るまでは安静が必要でしょうか？