モルヒネ投与から亡くなるまでに該当するQ&A

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肝硬変末期 モルヒネ投与

person 70代以上/男性 - 解決済み

父ですが、微熱、腹部膨満感を訴え9月4日に外来→ct.血液検査後そのまま入院 腹部は水ではなくて、腸管浮腫のようで水を抜くことは困難、感染症でこうなっている場合もあるので抗生物質の点滴で様子を見ていました。 入院から4日は自分でスマホで電話したり出来たいたようですが5日目辺りからは声を出すこともままなりません。 腹部が苦しいようで腰の痛みも強く横向きに寝ています。 医師からは、身の置き所のないだるさと腹部、腰の痛みが酷いようなのでモルヒネ投与の許可をくださいといわれました。 面会は15分直接会えます。医師より「会わせたい人は会わせてあげて」という段階です。 木曜に面会したところ、点滴などはなし。酸素もなしでした。 ただ本人は干からびているように見えました。 連続昨日も面会してきました。 昨日は前日より張りツヤがよく、見るとブドウ糖ともう一袋点滴がぶら下がっていました。塩…なんとかと書いてあった気がします。 鼻にも酸素のチューブがされていました。 モルヒネも投与が始まっていました。 前日より顔の苦痛も少なかったですが、本人は「量を増やしてくれ、まだ痛い」と言っていましたので看護師さんへ伝えて「先生と相談します」とのことでした。 モルヒネを投与する時は他の点滴もいれるものなのでしょうか? 前日は点滴がなにもなくて、シワシワしていて モルヒネ投与後からは少し張り艶が出たので何か意味はあるのかなと気になりました。 モルヒネで呼吸制御があるようですが、腹部の膨張は増えてるように見えます。 父は…最後はお腹の圧迫により呼吸が出来なくて亡くなってしまうのでしょうか… 最後は苦しまずに眠るように 安らかに眠って欲しいのです… ちなみにアルコール性肝硬変末期です

5人の医師が回答

モルヒネで

person 40代/女性 -

私の姉(享年48歳)のことについてです。 2年前のことです。姉から「おなかにちょっとしこりを触れるんだよね」と電話があり、生理も不順だというので婦人科受診を勧めました。初受診から2週間で残念ながら姉は亡くなってしまいました。 最初の病院から癌センターを紹介してもらい、検査入院の最中でした。まだ何処の癌であるかもはっきりしていませんでした。すでに肝臓にも陰があったらしく入院して一週間したら黄疸がでてきました。他県に住んでいるため、私も2.3日付き添うつもりで病院に行きましたら、1日2日と経つうちにどんどん悪くなっていき、九州にいる母と他の兄弟に連絡を入れました。ほどなくしてみんなが集まりましたが、まさかすぐには逝くことはないだろうし、医者たちもモルヒネで痛みをコントロールしながら治療すれば元気になりますとの言葉も聞けたので、母だけを残してそれぞれに自宅に帰りました。その2日後亡くなりましたと連絡がきました。 モルヒネ投与後意識を亡くしたままでした。 医師も薬剤師もこれで生活がしやすくなると言われたので本人も希望したのでした。意識レベルが低くなってからも、薬が効いてくれば、元気になりますと言われました。 モルヒネ=最後の手段の構図があったのですが、元気になるといわれれば希望を持ってしまいます。姉は食欲不振や尿の出が悪いことは訴えていましたが、痛みはさほど訴えていませんでした。 結局は婦人科ではなく大腸が原発の未分化癌(?)のようでした。 もう過ぎたことですし、姉が生き返るわけではありませんが、この2年間何かまだ胸につっかえているものがあります。 長文になってしまい申し訳ありません。モルヒネ投与を検討する際、家族にも了承をとるようですが、病院側の処置として私の姉の場合標準的なものですか?他の方法がありましたか?病気が悪かったので仕方がなかったのでしょうか?

1人の医師が回答

末期癌患者への緩和処置について

person 60代/女性 -

先日、母を横行結腸癌から転移の重複癌で亡くしました。 深夜0時頃に嘔吐の後腹痛が始まったとのことなのですが、ホスピスから「お母様に急な変化があったので来て下さい」と連絡が来たのは翌朝8時過ぎ。 急いで駆けつけたところ、まだ激痛と闘っていました。 ちょうど医師から腹部へのモルヒネ投与が行われていたのですが、「深夜から色々鎮痛薬を試したためゆっくりしかモルヒネ投与できないので効くまでに時間がかかります」と言われ、さらに激痛と戦うこと1時間、やっと効いて来て本人も眠れそう…と言い疲れ果てて眠りましたが、その後看護師さんの声に目を開けることはあってもすぐに目を閉じ、やがては呼吸が弱くなりそのまま眠るように半日後に亡くなりました。 その時は最期は痛みなく永眠できたことが救いだと思ったのですが、葬儀も終わって一段落つくと色々自分がもっとあぁすれば良かったこうしてあげれば良かったなどと考えてしまうようになりました。 今更後悔しても仕方ないと気を振るい立たせるのですが、どうしても1点、最期に眠る前の深夜からの10時間近くの激痛との闘いだけは回避できなかったのかと。 癌末期でホスピスの医師からも時間は殆どないと言われていた患者に対し、あれだけの激痛になぜすぐモルヒネを使ってもらえなかったのだろうかと疑問に思います。 モルヒネ投与時には「これで痛みは治まりますよ、もう痛い思いはさせませんから」と自信ありげにおっしゃっていましたので、じゃあそれまで10時間も何やってたの?と言いたくなってきました。 今更どうしようもないのですが、どういう結果であれ自分の中で納得して前へ進みたく。 このホスピスの対応はベストだったのでしょうか? 長文失礼しました。

3人の医師が回答

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