乳房MRI所見ありに該当するQ&A

親族の40代女性が無痛MRI乳がん検診で「右乳房内側下方に高信号結節を認め、乳がんが発生した可能性あり」とのことで判定D：要精査の診断を受けました。（画像も添付します） マンモやエコーの場合は画像診断の後に生検をして両性か悪性かの判断になると思いますが、MRI乳がん検診の場合は上記の時点ですでに悪性の確率が高いのでしょうか？ 以下、所見です ・前回（1年前）よりも信号が目立つ（1年前は問題なし） ・ADC画像で低値を示す場合がんの可能性ありですが、この部分は低値を示している ・脂肪抑制強調画像では多角形の高信号結節として描出されている

手術を間近に控え、術式について迷いがありアドバイスをいただきたいです。 以下、診断内容です。 【術前診断】 左乳房　乳頭下奥18mm✖︎22mm ステージ　0期 非浸潤性乳管癌（DCIS） がんの種類　ルミナルA Nuclear grade 核グレード2 comedo necrosis コメド壊死なし ER エストロゲン受容体（+99%） PgR プロゲステロン受容体（+99%） AgR アンドロゲン受容体（+99%） HER2（1+：乳管内） Ki-67 約10% 右乳房 しこり　乳頭下6mm×4mm 乳腺MRI BI-RADS分類カテゴリー4b 針生検　乳腺線維症 （Mastopathy） 右乳房6時に低エコー性腫瘤があり、針生検が施行された（合計3本）。 組織学的には閉塞性腺症、硬化性腺症、アポクリン化生、乳管の裏胞状拡張などの高度の乳腺症変化が認められます。作製標本内には悪性所見は認められません。 2月に自治体の乳がん検診のエコーで見つけていただきました。 紹介状を書いていただいた乳腺外科で改めて検査したところ、エコーで左胸のしこりは見つけられず、針生検で悪性と診断されました。画像では拡がりが見えにくいとのこと。石灰化あり。 右胸については、MRIではカテゴリ4b、針生検で乳腺線維症と診断。悪性ではないが、増殖の激しい細胞とのこと。 左胸DCISは位置が乳頭下奥で胸壁に近いのですが、貧乳のためかしこりから乳頭きわ部分までが、乳頭残せるギリギリラインの位置だそうで、主治医からは術中に見て平気そうなら温存、乳頭が無理でも乳輪のみ残す、その場合、乳輪に沿って切るので傷は目立ちにくく、乳頭はないがパッと見たら右と余り変わらないと言われました。再建はなしです。 主治医より術式は乳頭乳輪温存乳房切除術＋センチネルリンパ生検と告げられていますが、術後診断が術前と変わらなければ、治療は手術のみでホルモン治療も何もなしと言われており、乳頭乳輪、皮膚を残すことによる再発リスクが不安です。統計上はどの術式でも再発リスクは変わらないそうですが、、、 やはり皮膚を含め全て切除する乳房切除術が根治という意味では一番なのでしょうか。乳房切除の場合の傷の大きさや痛み、見た目がどうなるのかと不安で乳房切除術にも踏み切れません。

2022年4月に右乳房の部分切除を受けました。術前に化学療法を行うか迷いましたが、針生検で腫瘍径が0.1cm以下と小さかったため、先に手術を行いました。 【術後の病理結果】 ・浸潤径：1.0cm（≦2cm） ・リンパ節転移なし ・脈管侵襲（リンパ管）あり ・グレード2 ・切除断端陰性 ・ER陰性、PgR微陽性 ・Ki-67：40% ・HER2：3＋ 【術後治療】 ・タキサン系抗がん剤＋ハーセプチン（週1回×12回） ・その後、放射線治療＋ハーセプチン3週ごと×14回 ・ホルモン療法はなし 現在は半年ごとの経過観察中で、次回の乳腺外科受診は来年3月予定（マンモグラフィ）です。 【今回の経緯】 今年7月に人間ドックを受けた際、腹部CTで「L5圧迫骨折・L4前方すべり症」と指摘されました。 本日整形外科を受診し、レントゲン検査も受けましたが、「CTのほうがより正確」と言われました。 昨年（2024年）のCTにも圧迫骨折の所見があり、3年前（2022年）にはその所見はなかったとのことです。 また、同時に骨密度検査も行いました。 ・腰椎：0.8g/cm² ・大腿骨左右：0.6g/cm² 【ご相談したいこと】 これらの結果を受けて、不安になっています。 私は乳がんのHER2陽性・Ki67高値・脈管侵襲ありというハイリスク要素を持っていたため、今回の圧迫骨折が骨転移の可能性があるのではないかと心配しています。 このまま3月まで待つのが不安なため、乳腺外科に早めの予約を取る予定です。また、今年・昨年のCT画像と、今回のレントゲン画像をすべて取り寄せる予定です。 【質問】 1. このような骨の変化は、骨転移と考えるべきでしょうか？ 2. 圧迫骨折が2年連続で見られている場合、画像での変化が乏しいと骨転移の可能性は低いと考えてもよいでしょうか？ 3. 骨転移と骨粗しょう症の鑑別は、CTやレントゲン画像である程度可能ですか？それとも他の検査（MRIや骨シンチなど）が必要でしょうか？ 以上、ご教示いただけますと幸いです。よろしくお願いいたします。

その1⇒ 　これまでいろんな病院で検査を行ってきましたが「卵巣」に係る検査を行った記憶がありません。30年位前に子宮筋腫が見つかり、子宮全摘手術を行いましたが子宮がん検診はその後も毎年行っています。 3年位前に婦人科クリニックの検査で子宮頸管に異形成の所見があり、総合病院で検査を行いましたが特に問題は無いとのことでした。　2年後の再診の際、今後はこの検査はしなくてもよいと言われました。検査結果の説明に不明点があったため再診を希望したところ、改めて紹介状をらって初診から予約するようと冷たい対応をされたので、二度と行かないと思いました。その病院のクチコミを読みましたが、何故このように対応が悪いのか疑問です！。と言うクチコミが多く見受けられたのでこの病院への通院はやめました。 　都合により他県へ引っ越しました。永年の腹痛、腫れ、頻尿、腰痛ほかの症状があり、消化器内科、泌尿器科他いろいろな病院へ通院していましたが、1週間前お腹の腫れも気になり婦人科へ行きましたが、エコ　ー検査と子宮頸管粘液採取を行いましたが、何のための検査をしたのか分かりません。 　子宮頸管粘液採取の結果を見て大きな病院でMRI検査を行うかどうか考えましょうと言われましたが子宮頸管粘液の結果を待つ必要が有るのですか？卵巣癌のマーカー検査をした方が良かったのではないでしょうか？   その2⇒話は代わりますが、 ２年前に乳がんが見つかり左乳房全摘手術を受けました」。（HER2陽性・ステージ１）今年の7月に最初の1年検診が予定されていますが、転移や再発が怖くてたまりません。最近、胸骨も痛みます。 １度Pet検査の予約をしましたが自信がなくキャンセルしました。その後再度予約してPet検査をしていただきましたが結果の説明はありませんでした。先生一人が確認されてお仕舞いになりましたが！どのような目的で検査しているのでしょうか？尚、Pet検査では乳がんだけに特化した検査を行うのでしょうか？それとも、卵巣癌の有り無しも確認されているのでしょうか？どの範囲の癌や転移が分かるのでしょうか 宜しくお願い致します。  

乳腺の先生か放射線の先生お願いします。 乳腺MRIの所見で 両側乳房に増強される小結節多発。 早期濃染され後期に低下するパターンの小結節あり。 乳Caを否定できず。(一部省略) とありました。 その後エコーで時間をかけて丁寧に見てもらったのですが、癌らしきものは何も見当たりませんでした。 乳腺症で、このようなMRIの所見はありえますか？

お世話様です。本日7回目、半年毎の乳癌検査に行って参りました。担当医師の話では右乳房の塊は乳腺と思うから大丈夫だが、平成18年12月のMRIで指摘された乳房の奥の部分が気になるし、超音波でも何となく影が映る。左の脇の下リンパに所見が有る。しかし超音波でしこり(腫瘍?)が映らないので、今年の12月にまたマンモ検査を行うと言う事でした。 家に帰ってから、あれ?と思ったのですが、右乳房を疑っていたのに、左リンパに所見有りとは?左乳房にも、右リンパにも所見有りとおっしゃらなかったです。まさか、癌かそうでないかはっきりしないうちに転移? 先生方お忙しいと存じますが、この状況で考えられる事を教えて頂きたいと思います。宜しくお願い致します。

先日から左乳房だけが痛むので、本日乳腺外科でマンモとエコー検査をしてもらいました。 結果は表題のとおり、「左側に構築の乱れあり。悪性の所見はない。」で安心したのですが、構築の乱れがあるから造影MRIを撮りましょうということになりました。 悪性の所見なしなのに造影MRIは必要でしょうか？ 受けないという選択もアリでしょうか？ 先生は「こういう乳腺の人は一回MRI撮っておくと安心ですよ。アメリカではあたり前にMRI撮ります。(先生は長くアメリカにいらっしゃったようです)」とのこと。 また、私の場合「MRI撮ってみたらガンだったなんてことはありますか？」と聞いた所、「無いです」と仰っていました。 構築の乱れの部分をエコーで見ると、乳腺に脂肪が入り込んで？典型的な乳腺症の見え方らしいです。 ちなみに先生は乳腺の専門医で、エコーは先生が行いました。

左の胸に急にホクロのような、シミのようなものができました。乳輪の近くです。少し引っ掻くと、周りに血が滲んだようになりました。祖母がメラノーマだったため、普通のホクロなのか、悪性のものなのか不安です。 また、8月に乳房のエコー診断で同じく左の胸の乳輪の周りに所見ありと言われました。そのあと胸のMRIを受け、乳腺炎によるしこりだと言われましたが、乳房が張ったようなかんじはなんとなくずっとあります。 2つのことに関連があるかはわかりませんが、もう一度何か検査をしたほうがいいでしょうか？アドバイスをいただきたいです。

40代女性です。 昨年11月の健康診断の際、マンモグラフィで右の乳房の石灰化が見つかり経過観察となり、6月初旬の再診でマンモグラフィ、エコーを受けました。 結果、マンモグラフィは石灰化が拡大、しこりは検知できず、エコーは所見なしで、医師の勧めで造影剤MRIを受けました。 MRIの結果、やはりしこりはないが石灰化の範囲が広くステージ0のがんの可能性ありとのことで、近々、大学病院に行く予定です。 2週間前のエコーで所見なしではあったのですが、5日ほど前から右の脇の下に違和感があるように感じています。脇の一番くぼんでいる部分が左に比べて少し膨らんでいるような感じです。最初は押すと若干の痛みがありましたが、今は痛みはありません。 違和感を感じ始めたのが生理直前というのも関係があるかもしれませんし、がんの可能性を示唆されて過敏になっているせいかもしれませんが、エコーから10日ほどの短期間にリンパ節への転移の所見が出てくるということはありますでしょうか。

10年くらい前から乳房に違和感があり、毎年検診に行っていました。この1年くらい、乳房痛が酷く病院に行くと、左乳に5ﾐﾘのしこりがあると言われ、石灰化(2こ)も増えているとのことでﾏﾝﾓﾄｰﾑを受けてくださいと大きな病院を紹介されました。乳がん患者も県内一のその病院へ行き、マンモ・超音波をしたのち、まずはしこりと石灰化の関係性をみたいのでMRIをしますとのことでした。(その時は良性のしこりとおっしゃってましたが)MRIをしたところ、臨床診断 左乳Car疑いと書いてあり、「両側乳腺にはびまん性に濃染域がひろがっており、乳腺症としても矛盾しない。5ミリ大の結節影あり。ﾀﾞｲﾅﾐｯｸMRIでは早期濃染を示し遅延相ではwishout。拡散強調像ではわずかに高進号を呈しているようにも見えるが、有意の所見と断定できる程ではない。乳腺症のadenosisとの鑑別は難しいがﾏﾝﾓｸﾞﾗﾌｨｰの石灰化の性状)からは乳腺caの可能性が否定できない」とありました。石灰化のカテゴリーは3−2です。両方の乳房痛が以前から酷く、乳腺症によるものだと思いたいのですが、このMRIの診断は癌の可能性がかなり高いということなのでしょうか?ちなみにMRIの後、しこりは針で検査はせずに、マンモトームで石灰化についてだけ検査を受けました。通常はまずはしこりを針で検査してからマンモトーム検査ではないのでしょうか?まだマンモトームの結果はでていませんが、お話をお聞きしたいと思って質問しました。よろしくお願いします。