人工関節術後に該当するQ&A

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膝の人工関節置換術後の筋肉の断裂事案について伺いたいです

person 70代以上/男性 - 解決済み

73歳の父ですが変形性膝関節症で両膝の人工関節置換術、退院後1か月ほどたちましたが右膝の上方が左膝は固いのに比べぷにぷにしてたのが治らず(私は水が溜まってるのかと思っていました)気になって病院に行ったところ筋肉が切断されてると言われたようです 退院後の初健診では先生もなにも言われませんでしたし、先週のリハビリしてる時もそうだったんですが、大丈夫だと思いますが一応先生に診てもらいますか?くらいで(結局その時は見てもらわず)特になにも言われなかったそうです。痛みとかもありません。 再度2週間ほど入院手術すれば今なら筋肉がくっつくと言われたそうですが、気持ち次第で入院する気があればとも言われたそうなんですが、筋肉がくっつかず切れたままでもいいんでしょうか? 以下、両親からの又聞きですが先生曰く 「手術後、入院時はリハビリの先生が気付くから退院後に切れたと思う」 「他は問題ないから手術せずこのままでもいいと思う」 「今、手術しないと今後くっつくことはない」 「退院後28日(右ひざ手術後は40日です)経過してるから、くっついても7割位になってしまうかもしれない」 「手術するなら明日入院で明後日手術」 「(父がじゃぁ手術はいいですと言ったところ)、その方がいいかもしれません、よく相談されてみてください」 あと、100人に1人位そういう人がでると言われたらしいのですが、そうなのですか? 調べても出てこないのですがなんと検索するとこのような症例がでてくるでしょうか?

5人の医師が回答

人工股関節の術後のリハビリ転院のタイミング

person 70代以上/女性 -

【背景】 ・遠方(中国地方です)の80歳になる母親が人口股関節の手術を受けました。 ・昨年12月に股関節に近い部位で大腿骨折(原因は不明)で既に片側は人工股関節の手術を受けております。残った片側も元々先天的な股関節異形がさらに進み末期状態とのことで人工股関節手術を行うことになりました。入院先は地元でも有名な大きな病院です。 ・手術前に、一人っ子である私も現在居住の北関東から帰省しまして、入院先の病院にて母親と共に手術前説明を聞きました。 ・その時の説明の一部として日程や段取り的な話は下記のとおりです。  ー手術後は2,3週間まで現在の病院に入院  ーその後、実家の近所にある病院にリハビリ転院し1か月半で退院   (その転院先は執刀医が週1回の半日だけ外来勤務している小規模の病院です)  -無遠方からくる息子さんの都合もあるだろうから転院タイミング詳細は調整   (私の立会い前提で話が進んだため母親自身での転院は無理なのだろうと    思い込んでおりました。) ・手術は10/10に無事終わり、その後は私は北関東の自宅に戻り、病院からの転院日程の連絡を待っていたところ、10/14に同病院のソーシャルワーカーの担当者から連絡があり、その際に執刀医の「手術後は2,3週間まで現在の病院に入院」との言葉を踏めて私から「転院は10月最終週でしょうかね」と問いかけたところ、担当者は「いえ、抜糸までは転院できないので11月に入ると思います」との回答でした。その会話により私としては「転院タイミングは抜糸のタイミングなのだな」と納得しました。 ・ところが翌日の10/15にも同病院のソーシャルワーカー担当者から連絡があり、一方的に下記提案を受けました。  -転院先病院から10/21(術後11日で、この電話連絡の10/15から1週間を切っています)に受け入れたいとの打診があった  -抜糸は転院先病院に執刀医がが来勤務しているので対応可能  -ご家族の都合が難しい場合は、介助タクシーで患者自身のみで転院される方もいる  -手続きのみ後日ご家族が病院に来て進めることも可能 ・手術前の説明とまるで異なる内容であり変更になった理由の説明もなかったので、少し憤りも感じましてその場で下記回答しました。  ー私の立会いが前提で説明を受けたのに付き添いナシの転院とはどいうことか?   (それが可能ならそもそも私との日程調整は不要ではないか?)   本当にそんなことが可能なのか?  ー術前および昨日の説明を元に職場とも調整済であり、10/21の付き添い不可能  -当初の病院側の提案通り11月1週目で調整して欲しい ・翌日も同担当者から「10/21で調整中。手続きは患者本人もしっかりしているので手続きのための付き添いは不要なので介助タクシーの手配のみでOK」との回答でしたので、合意はせず現在に至っています。 【相談】 ・抜糸をする前に転院を行うことは一般的ですか? 傷口が開く、感染症、などの医療上のリスクはありませんか? ・逆に早期の転院にメリットがあるのでしょうか? (可能な範囲でのリハビリは現在の入院先でも行われている旨を聞いています) ・理由も伝えず家族の同意も得ず転院を進めることは一般的なのでしょうか? ・その他、上記背景でお気づきの点あれば、ご助言をお願い致します。 長文で大変申し訳ありません。よろしくお願い致します。

5人の医師が回答

人工股関節術後4年、左股関節外旋で痛み

person 60代/女性 - 解決済み

4年前の4月に左側、10月に右側を人工股関節にしました。術後は特に問題なく、手術を受けた病院で今年4月下旬に術後4年検診を受け、CT、レントゲンでゆるみ等の異常はありませんでした。 術前は筋肉の拘縮が強く可動域が狭かったのと、右膝にごく軽度の膝関節症があるため、この2年ほど近所の整形外科で可動域を広げるリハビリを週1回受けています。 ここ2週間ほど、左股関節を外旋すると時々痛みがあり、一昨日から痛みを強く感じます。 通常の歩行や安静時、就寝時には痛みはありません。膝を上げ外旋をすると股関節周りに痛みが出ます。ごくごくたまに歩行中に左の股関節が外側に当たるような違和感と微痛を感じます。 大腿直筋の外側も押すと痛みます。 発熱はありません。昨晩からロキソプロフェンを服用していますが、今のところ痛みの感覚はあまり変わりません。 転倒した事はありませんが、太腿の外側をどこかにぶつけたのか内出血があります。 10日ほど前にゆる筋トレの動画を見て自宅で軽いスクワット等を行いましたが、翌日に膝に違和感があったので中止しました。 1週間前に庭木の剪定をして、しゃがんだり前屈みになるような動作を取りました。 昨日は法要で正座椅子を使い、2時間半ほど正座と横坐りをしました。 2年前に婦人科で萎縮性腟炎と診断され.症状がひどい時にはクロマイ膣錠を処方してもらっています。検査すると大腸菌が出ていると言われました。最近も症状が続いていましたが先送りにしていました。明日には診察して頂く予定です。 今年1月にひどい咽頭炎、2月に軽度でしたがコロナウイルスに感染しました。 3月には初期の虫歯の治療を1回行いました。 つきましては、 1.人工股関節に感染が見られた際の症状は。 2.今の症状は人工股関節の感染と考えられるか。または運動等から起きている筋肉痛・神経痛の可能性が高いか。 3.咽頭炎、虫歯、萎縮性腟炎から人工股関節に感染が起きる可能性があるか。 もし感染した場合、検診から1ヶ月余りの短期間で急激に症状が出るか。 4.感染が考えられる場合、主治医の予約がかなり先になるため、例えばかかりつけの内科で炎症反応や白血球の検査をしてもらう事で感染の可能性の判断が出来るか。 以上、いろいろお尋ねいたしますがどうぞよろしくお願いいたします。

5人の医師が回答

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