低分化細胞癌に該当するQ&A

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「腹水細胞診を受けるメリットデメリットについて」の追加相談

person 70代以上/男性 -

前回相談時はまだ少量の腹水で、胃がん全摘手術した急性期病院では栄養不良による腹水だろうと診断 半月ほどで急速に腹水貯まり、造影剤CTや針生検で癌性腹水診断。 再発、高齢、体力食欲低下、体重30パーセント近く減少のため、手術・治療はナシ、急性期病院のため、地域の中核病院で腹水対応してもらってください、と紹介状でその日のうちに中核病院に入院、すぐに腹水2L抜き現在まで1週間入院中ですが医師・病院側から家族説明なく、病名すらわからない状態です 1:急性期病院の結果のみ中核病院から本人(86歳)に説明あり 「印環細胞がんが検出されたが中核病院では検出されず、検体を捨ててしまったので再度腹水抜いて検査したい、今度はCART療法です」 CART療法の適応になった要因、副作用などの説明も医療承諾確認もナシ CARTの適応要件を教えてください 2:胃がん全摘手術後、執刀医の説明では「食道と医のつなぎ目あたりが取り切れなかった」とあり、今回食道にも癌の可能性。 本人「ノドの引っ掛かりを感じて食事が困難」なので、放射線希望しましたが腫瘍内科医は化学療法、放射線不可とアドバイス PETを受けないと放射線の可能性ない、と消化器医師(主治医) 造影剤CTだけでは放射線判断できない理由があるのか 3:腹水に印環細胞がん、胸水もあり、クラスV、低分化 与えられた情報が断片的過ぎて相談するのも申し訳ないのですが 父の状態が非常に悪く、週単位~月単位かもしれないことは理解しています 手術・抗がん剤が不可なのも理解 分子標的薬などの治療法や アナモレリンなどは延命に適当でしょうか 父に時間を作ってあげたいのですが体力的に無理なのでしょうか

3人の医師が回答

甲状腺癌 手術摘出後 病理組織診断について

person 40代/女性 - 解決済み

細胞診の結果、濾胞性腫瘍として、右葉のみ摘出(リンパ節郭清していない) 病理の結果、添付資料により「濾胞型乳頭癌」 病理の結果わからないことがあり、 教えてください。 (1) 小胞巣状があると、必ず低分化成分があるのか? 鑑別した結果低分化成分でない場合もあるのか? (2) 「上記の核形質の完全な消失はない」というのは、 低分化成分があったとしても、 低分化癌ではなく、乳頭癌ということはかわりないということか? (3) 「被膜浸潤が確認」と「pEx0」なのは、 悪性腫瘍の被膜は超えているが、甲状腺自体の被膜は超えてないとう理解でいいのか? 「浸潤性濾胞型乳頭癌」であり「被包性濾胞型乳頭癌」ではないということか? (4) 「血管浸潤なし」だか、静脈内に変性した腫瘍細胞が確認されている。 変性している細胞なのでので規約上は浸潤なしになっているという理解でいいのか? 変性した病変だと血行性による遠隔転移は心配ないのか? (5) 今回の病理の結果は、危険度(リスク)が高い乳頭癌なのか、低い乳頭癌なのか? 「pEx0、血管浸潤なし、甲状腺外進展なし、 切除断端陰性、リンパ管襲なし、」 は低リスクと思うのだが、 「低分化成分との鑑別が必要、好酸性胞体を有する、静脈内に変成した腫瘍細胞が確認」 が心配です。

3人の医師が回答

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