分枝膵管型ipmn1cmに該当するQ&A

45才男性です。昨年、膵臓に良性の分枝型IPMN(10mm・1個)と診断されました。と同時に軽度の慢性膵炎(膵石なし・萎縮なし)も指摘され、要経過観察となりました。 分枝型IPMNがあると通常型膵がんになる確率が高いと言われたのですが... そこで質問をお願いします。 1.　MRCPは、膵臓の膵管と言うより膵液の流れを撮影すると言われたのですが、1cmの通常型膵がんが仮に主膵管から離れた所にできた場合、主膵管の拡張・狭窄がないから発見が難しいと言われた(以前、アスクドクターズの先生)のですが、 1.　MRCPは主膵管の膵液の流れだけではなく、、分枝膵管の膵液の撮影もできるのですか？？ 2.　MRCPは主膵管から離れた場所に仮に1cmの腫瘍ができても、なんらかの膵液の流れの異常が分かるんですか？ 3.　MRCPで1cmの腫瘍自体が見つけられるのですか？　それとも膵液の流れの異常が分かるのですか？ 主治医には万が一、通常型膵がんは1cm未満で見つけられればいいとの事でしたので。。 詳しく教えて頂ける先生若しくは再質問に答えて頂ける先生にお願いしますm(__)m

母親についてご相談申し上げます。昨年3月かかりつけ医での腹部エコーで主膵管3.3mm拡張を指摘され、専門病院でMRI検査をしました。以下診断です。 「膵臓」主膵管は最大径4mmと軽度拡張。膵石や腫瘍性病変など、通過障害の原因となるような器質病変は指摘されない。頭部、体部、尾部にはそれぞれ径１cm未満の嚢胞が多発。一部は主膵管と近接しており、分枝型Ipmnの可能性がある。嚢胞内の充実成分は指摘できない。背景実質の形状や信号強度は正常範囲。 「その他」検査範囲に、有意なリンパ節腫腸及び腹水は指摘できない。 「診断」軽度の主膵管拡張。分枝型Ipmnか。胆嚢結石1個。悪性腫瘍や活動期炎症を疑う所見なし。 そして1年ごとの経過観察を指摘されました。来週１年ぶりのMRIになります。そこで質問です。かかりつけ医も専門病院医師も診察の際、そんなに深刻な感じを受けません。この症状は分枝型ipmnとしては軽度なのでしょうか。また、一般的にこの症状が悪化していく症例はどの程度あるのでしょうか。1年ごとにこの時期になると不安な気持ちになりますので。

45才男性です。良性の分枝型のIPMN（1個・10mm）と早期の慢性膵炎があります。そこで質問をお願いします。 1.　IPMNがあると通常型の膵がんになる確率が高いと言われましたが、IPMNの個数によって通常型膵がんになる確率は違うのですか？ 2.　通常の膵がんは、主膵管の近くにほとんどができるのですか？　何％ぐらいが主膵管の近くにできるものなのですか？ 3.　1cmの通常型膵がんは、MRCP検査の画像では写らないこともあるとのことですが、それなら主膵管の拡張は分かりますか？ 4.　早期の慢性膵炎もあると言われたのですが早期の慢性膵炎は、生涯（あと30年ぐらいで）でどれぐらいの確率で膵臓がんを合併するのでしょうか？ 詳しく教えて頂ける先生方にご回答をお願いしたいと思います。 お忙しい所に申し訳ございませんが、宜しくお願いいたしますm(__)m

先日のＮＨＫためしてガッテンでの膵臓ガンの特集で、主膵管の拡張と膵囊胞がある場合は要注意という内容が放映されました。母が4年前、かかりつけ医のエコー検査でその症例を指摘され、専門病院でMRI検査を受けた結果、「膵臓」主膵管は最大径4mmと軽度拡張。膵石や腫瘍性病変など、通過障害の原因となるような器質病変は指摘されない。頭部、体部、尾部にはそれぞれ径１cm未満の嚢胞が多発。一部は主膵管と近接しており、分枝型Ipmnの可能性がある。嚢胞内の充実成分は指摘できない。背景実質の形状や信号強度は正常範囲。 「その他」検査範囲に、有意なリンパ節腫腸及び腹水は指摘できない。軽度の主膵管拡張。分枝型Ipmnか。胆嚢結石1個。悪性腫瘍や活動期炎症を疑う所見なし。 との診断が出、１年に１回フォローということになりました。その後全5回同じ検査を受けてきましたが、今年の検査でも症状に変化がないとのことで、検査は今年限りでよいと言われました。しかし、先日の放映を見て心配になりました。年に1回の検査はもうしなくてよいのでしょうか。

母親のことで相談させていただきます。 ちょうど1年前3月、かかりつけ医（高血糖治療で毎月1回受診）で腹部エコーを撮り、胆石を指摘され、4月中旬に大きな病院を紹介されMRIをしたところ、分枝型Ipmnの疑いありとのことでした。その際の診断書の内容です。 「膵臓」 主膵管は最大径4mmと軽度拡張。膵石や腫瘍性病変など、通過障害の原因となるような器質病変は指摘されない。頭部、体部、尾部にはそれぞれ径１cm未満の嚢胞が多発。一部は主膵管と近接しており、分枝型Ipmnの可能性がある。嚢胞内の充実成分は指摘できない。背景実質の形状や信号強度は正常範囲。 「その他」 検査範囲に、有意なリンパ節腫腸及び腹水は指摘できない。 「診断」 軽度の主膵管拡張。分枝型Ipmnか。胆嚢結石1個。悪性腫瘍や活動期炎症を疑う所見なし。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　以上です。 　そして医師からは、1年に1度ほど同じ検査をして様子を見ましょうと言われ終了しました。その数日後、紹介いただいたかかりつけ医に診断結果を持参したところ、やはり同じく1年に1度様子を見ましょう、とのことでした。あれから1年経つのですが、かかりつけ医からは今年度の検査の話が出てきません。こちらから切り出した方がいいでしょうか。または、かかりつけ医は関係なく、こちらが独自で紹介された病院に受診に行くべきなのでしょうか。昨年のこの様子から、1年後の現在、病気に進展がある可能性はあるでしょうか。

45才男性です。膵嚢胞についてご教授お願いいたしますm(__)m IPMNの経過観察で、MRCPも半年おきにしていますが、そこで質問をお願いいたします。 1.　やはり通常型膵がんが心配で、主治医からは、万が一の場合、1cm以下で見つかれば、大丈夫ということをお聞きしたのですが、主膵管から離れた場所にできた場合、MRCPで1cm以下のものが発見できるのですか？　膵液の異常が分かるのですか？ 2.　分枝型IPMN1個と軽度の慢性膵炎(膵石なし・萎縮なし)だと一生、通常型膵がんになる深刻な状況ですか？ 実際には、IPMNがあると通常型膵がんの合併は多いものですか？ 3.　あと糖尿病について...1週間に約5日は、30分のウォーキングをしていますが、糖尿病にならないためには、食前、食後どちらにした方が効果的とかあるんですか？　それともどちらでもいっしょですか？ お忙しいところに申し訳ございませんが、宜しくお願いいたしますm(__)m

２年前の３月にかかりつけ医での腹部エコーで主膵管3.3mm拡張が認められ、紹介状をいただき大きい病院を受診しました。MRI検査の結果、「膵臓」主膵管は最大径4mmと軽度拡張。膵石や腫瘍性病変など、通過障害の原因となるような器質病変は指摘されない。頭部、体部、尾部にはそれぞれ径１cm未満の嚢胞が多発。一部は主膵管と近接しており、分枝型Ipmnの可能性がある。嚢胞内の充実成分は指摘できない。背景実質の形状や信号強度は正常範囲。 「その他」検査範囲に、有意なリンパ節腫腸及び腹水は指摘できない。軽度の主膵管拡張。分枝型Ipmnか。胆嚢結石1個。悪性腫瘍や活動期炎症を疑う所見なし。 との診断が出、１年に１回フォローということになりました。昨年２回目のMRIを行ったところ、主膵管が１mm拡張したのみ。経過観察。との診断でした。そして今年３年目を迎え来月３回目のMRIとなるのですが、毎年この季節になると気が重くなります。昨年２回目の検査で１mm拡張というのは安全な範囲なのでしょうか。この症例は悪性になる可能性は低いのでしょうか。

年末人間ドックで膵嚢胞疑いがあり、今年に入りMRI(ボースデル内容液10を飲んで検査)による再検査をし、本日検査結果がありました。以下の所見でした。 膵体部で分枝膵管が8mm程度に拡張しています。充実成分を認めません。頭部に6mm程度の嚢胞性病変を認めます。主膵管との連続性の有無は不明です。充実成分を認めません。と書いてあり、診断は分枝膵管型IPMNと書いてありました。 医師はガイドラインを基にしたペーパーを示し、嚢胞経１cm未満なので2～3年毎のCT/MRIあるいは腹部超音波検査で様子を見ていけば大丈夫との診断でした。 ここからが質問なのですが、所見の "膵体部で分枝膵管が8mm程度に拡張"というのは何か問題なのでしょうか。"主膵管との連続性の有無は不明です"とはどういう意味でしょうか。深刻なものなのでしょうか。医師のお話を聞くことで精一杯で、検査レポートを帰宅後改めて読み返してみたらよく理解できず、今さらながらきちんとその場で熟読し、質問すれば良かったと反省しています。わかる範囲で構いませんので解説して頂ければ幸いです。よろしくお願いいたします。 蛇足ですが医師のお話によると、画像を見る限り心配ない。病気でもない。強いて病気として診断をだすなら分枝型IPMNの疑い。膵臓だから細胞を取って調べることが困難であくまでもその可能性があるということ。単純嚢胞ということもあり得るとおっしゃっていました。フワッとしていて結局のところ良かったのか、膵がんリスクが高いものとして怯えるようなものなのか気持ちの持ちようがわからなくなりました。嚢胞があるということは膵がんリスクを負っているということなので、厄介だけど一生涯経過観測をしっかりしていくしかないのですよね？もう大丈夫という目安も無いのですよね？

45才男性です。昨年5月、人間ドックにて膵嚢胞1個が見つかり、精密検査の結果、良性の分枝型IPMNと診断されました。IPMNがあると通常型膵がんになる確率が高いということですが、主治医からは万が一、通常型膵がんができた場合1cm以下なら大丈夫と言われました。そこで質問をお願いいたします。 1.　MRCPの検査で、主膵管から離れた場所に1cm以下の通常型膵がんができた場合、発見することはできますか？ 2.　IPMNといっしょに軽度の慢性膵炎(膵石なし・萎縮なし)も診断されたのですが、75才まであとちょうど30年ですが、通常型膵がんになるのは、高確率(具体的な％を教えて下さいませ)ですか？ 3.　昨年の5月では、空腹時血糖値が91で先週、血液検査をしたら空腹時血糖値が118ありました。これって、糖尿病ですか？ 4.　空腹時血糖値は、その日の体調とかでも変化するものなのですか？　それともそんなには変化しないものですか？ 消化器内科の先生、再質問に答えていただける先生にご教授お願いいたします。 お忙しい所に申し訳ございませんが宜しくお願いいたしますm(__)m

45才男性です。昨年5月に人間ドックにて膵のう胞1個(8.3mm×3.7mm)が見つかり、精密検査となりました。 結果、良性の分枝型IPMNと診断され、通常型膵がんの合併もあるので、半年おきのMRCPと超音波内視鏡(EUS)をすることになりました。 また軽度の慢性膵炎(膵石なし。萎縮なし。)も指摘されました。 そこで質問があります。 1.　MRCPとは、膵管を撮影するのですか？　それとも膵液を撮影するのですか？ 仮に1cm以下の通常型膵がんがあれば、腫瘍が画像に写らなくても、膵管？　膵液？の異状は分かりますか？？？ 2.　軽度の慢性膵炎指摘され、約5ヶ月禁酒していますが、ノンアルコールビールは大丈夫ですか？　慢性膵炎の進行にはなりませんか？　ノンアルコールビールは毎晩、飲んでいるので教えて下さい。 詳しく教えて頂ける先生、若しくは再質問に答えて頂ける先生。。。のご回答を宜しくお願いいたしますm(__)m