前立腺がんpsa上昇速度に該当するQ&A

59歳の前立腺がんに罹患（PSA値5.39 グリソンスコア7の細胞が６個）した者で先日、前立腺がんの進行度について質問させていただいたものです。教えてください。 グリソンスコアについて、治療をしないと日々上昇していくものなのでしょうか？そして、上昇する速さはどのくらいなのでしょうか？グリソンスコアが６→７より７→８のほうが上昇する速度は速いのでしょうか？

二年前の４月に前立腺がん全摘出してじわじわPSAが上がり、去年12月に0.26となり再発しました。放射線治療を12月から2月まで33回終わり、直後のPSAは、0.46でした。今日PSAは、0.59で、主治医の先生は、下がってないと言われて、このまま上昇してPSAが2を越えたら、ホルモン治療となると話されました。放射線治療した後、効果がなかったということでしょうか？残念です。まだ微かに放射線治療の効果を期待してもいいのでしょうか？放射線治療の効果は、すぐに現れるのか、数ヶ月後に表れるのか、教えて下さい。私のPSAは、以前の倍加速度で上昇しています。

55歳男性です。 よろしくお願いします。 psa検査を年に一度受けています。 0.8⇒0.9⇒0.8⇒0.9⇒1.09と推移していましたが、 最新の結果は1.60でした。 1.09から1.60の上昇が心配になり、先日こちらで相談させていただきました。 相談後泌尿器科クリニックを受診、泌尿器の専門医の先生に診ていただきましたが、 エコーでは前立腺石灰化が確認できるだけで、そもそも1.60で癌を気にする必要はないと仰いました。 直腸診は仰いませんでしたので、次回は予約をして行ってもらうつもりです。 尿の勢いが若い時に比べて弱くなったり、 排尿時間も若い時に比べると長くなりました。 排尿後、少し後から尿が下着についたりするお話をするとそれも気にする事ではないと言われました。 これは軽い慢性前立腺炎になるのでしょうか？ やはり1.60では癌の可能性はとても低いと考えても大丈夫でしょうか？ もちろん、0ではない事は理解しています。 基準値内なら上昇速度は気にせず年に一度のpsaでよろしいでしょうか？ psaを受ける前に大腸内視鏡を受けましたが、内視鏡が影響してpsaが上昇したとは、さすがにありえませんよね…？ 心配しすぎて、色々質問してしまい申し訳ございません。 どうぞよろしくお願いします。

2022年10月にPSA6、グリソンスコア4＋3＝7にて神経温存ダビンチを実施しました。 術後の組織診断は精嚢浸潤、リンパ節転移共に無しでしたが断端陽性（RM1？）でグリソンスコアは4＋3＝7、3＋3＝6でした。 2022年11月のPSAは0.022で2023年1月、4月はPSA測定限界以下（＜0.006）でしたが7月は0.007、10月は0.011でした。 神経組織の被膜を残したのでそこに張り付いていた正常な前立腺細胞によるPSA増加の可能性もあるとのことでした。 そこで質問なのですが ・3か月毎の血液検査によるPSAの増加速度等から、上昇したPSAの原因が正常細胞orがん細胞の予想をつけることができるのでしょうか？ ・そもそも正常細胞の可能性はあるのでしょうか？ ご回答よろしくお願いいたします。

85才男性。2012年4月（当時82才）に前立腺がんと診断。当時のＰＳＡ6.4、ＧＳは3+4＝7。転移なし。カソデックスを服用しながら、同年7月より放射線外照射34回。放射線後もカソデックスを服用し、2年後の2014年9月末に、担当医の判断で服用終了。服用中のＰＳＡは0.05以下でしたが、服用を止めてからのＰＳＡが、3か月後の2014年12月末に0.09、5か月後の2015年2月末には0.29と上昇しています。 カソデックスを終了したらＰＳＡが上昇すると承知していますが、そのスピードと上昇幅が大きいようで気がかりです。記述には、最低値から+2になったら、またＰＳＡが3回続けて上昇した場合に再発・再燃を疑うと書いてあります。 +2にはまだ少し余裕がありそうですが、この上昇スピードと数値をどのようにとらえればよいのでしょうか。まだ様子見の段階でしょうか。 担当医はいまのところ何もおっしゃっていません。

こんにちは、以前、ご相談した57歳男性です。 今後の推移の見込みをお尋ねしたく。 T2c/N0/M0で前立腺表面に2mm程度癌が露出していたそうです。 GSは3+4、リンパ節は外腸骨静脈との癒着により切除できず、神経温存。 PSA推移 術前：4.95 術後３週：0.19（これは健康診断のオプション外し忘れでたまたま測られた） 術後４週：0.075 術後８週：0.050 術後５月：0.099 術後８月：0.132 術後10月：0.157 術後13月：0.167（今回） 今年に入り上昇速度が落ちてきております。 私としてはいずれ0.2は超えるだろうから今回の結果が0.2以下でもサルベージを始めようかと思ってました。しかし、結果は思ったより前回も今回もあまり上がっておらず微妙な感じです。 質問です １．今後どのように推移すると想像されますか？ ２．やはり0.2を超えるまで待つべきと思いますか？ ３．仮に0.2弱でずっと停滞した場合、がん細胞はどんな状態（前立腺の取り残しと考えるとか、広く散らばってるけど進展してないなど）と考えられますか？ ４．また、0.2弱でずっと停滞した場合、死ぬまでPSAと続ける感じですか？ ５．０でない以上サルベージを早くしたほうが予後は良いのではと思うのですが0.2というスレッショルドを設けている理由は何でしょうか？単に過剰医療を避けるためでしょうか？私はPSA4台と早めに手術したつもりだったのですが、結果は間に合わなかったという事があり早めに実行した方が良いのではと思うのですが。。 よろしくお願いいたします。

５年半前に前立腺癌の放射線治療をしました。psa4.2、グリソンスコア4+3=7で小線源と外照射の併用でホルモン剤は使用していません。 psaの推移は一旦0.5くらいまで下がりその後1〜2の間を上下していましたが、一昨年に1.5→1.7→1.9と上昇し、2.9の段階でリンパ節と肋骨に転移が見つかりました。前立腺自体のがんは完全に征圧されており小数転移ということで術前ホルモン治療を３ヵ月行い昨年初めに転移部 2カ所に放射線照射をいたしました。その後PSAはホルモン治療開始 4ヵ月目で0.016まで下がり、以降ホルモンの薬効が切れるに従って0.10→0.26→0.41→0.78→1.68(最終ホルモン治療から1年) という推移となり、直近１カ月で2.46と急激に上昇しました。 PSA1.68の時点で高精度な画像検査の治験を受けましたが、 前立腺はもちろん、転移部放射線治療ヶ所を含めリンパや骨には 一切集積が見られず画像上は転移なしという状態にもかかわらず PSAだけが急上昇しているという状況になっています。 画像に表れない微小転移があるとのことで、PSAが10近くまで 待って画像検査で病変を特定し可能であれば放射線治療するか、 ホルモンの間欠療法で一旦PSAを落ち着かせ時間を稼いで次の手 を模索するかという選択肢を提示されています。以下質問です。 ・PSAの上昇スピードが速いので10近くまで待つと多発転移等 　に移行する可能性は無いか？ ・ホルモンの間欠療法を始める場合、PSAがどのくらいで始める 　のが妥当か？(ホルモンはビカルタミド単独又はリュープリンを想定) ・ホルモン耐性に移行するまでの予測時間はどの程度か？ いずれも個人差がある事とは承知しておりますが、ご経験から見た ご見解をお聞かせ頂けないでしょうか？お願い致します

52歳　男性　今月、血液検査（健康診断）のオプションで前立腺がん　psa検査を追加して 結果が出たところ、数値は1.16と基準値内だったのですが、2年前には、1以下の0.6で さらにその前（７年ぐらい前）は0.4位だったと記憶してます。 今回わずかではありますが、1.0を超えてしまい、このまま僅かずつでも上昇していくものなのでしょうか？（検査は50歳を超えたので、毎年受診するつもりです） 2年ほど前から、排尿回数も若干増えたこともあり（一日8～10回）、地元の泌尿器科で 検査したところ、前立腺の大きさが、24ミリ位と言われ、特に先生からの指摘はなかったですが、基準より、やや大きい事も気になります。（エコー検査で残尿はなし） 年一ペースのpsa検査で問題ないでしょうか。 よろしくお願いたします。

生検所見で前立腺癌が見つかり、先月ダヴィンチによる摘出手術を受けました。 生検所見より悪い状態だったため、再発リスクが気になります。また、癒着がひどかったからなのか、尿漏れも思うように改善せず、今後が心配です。 ■生検まで：生検1年前の検診にてPSA6.6。MRI画像検査するも異常なし。 　　　　　　ただし下腹部違和感もあり、前立腺炎の可能性が高いとのことで 　　　　　　セルニルトンを半年ほど飲み続けたが改善されなかった。 　　　　　　PSA経過観察で数値上昇したため生検。 ■生検所見：T2CNOM0、PSA8.6（1年前は6.6で数値上昇のため生検）、 　　　　　　がん陽性コア数9/12、グリソンスコア3+4=7 ■摘出病理所見：3+4=7 with tertiary 5　pn=1 　　　　　　前立腺全体に癌が広がっていた。癒着がひどかったが限局内にとどまって 　　　　　　おり、周辺神経も取り切った状態。今後のPSAの数値経過を見ていく。 　　　　　　術後一月後のPSAは0.03。 質問は以下４点です。 1)摘出後病理所見から再発リスクについて 　with tertiary 5、pn=1はどう受け止めればよいか。再発リスクはどの程度なのか。 2)術後の尿漏れについて 　就寝中やデスクワークなど安静時は多少漏れはあるも膀胱に尿がたまり尿意も 　あるが、立ち仕事やウォーキング時はダダ洩れの状態が続いている。 　１日の失禁量は全尿量の１/３程度（300～500ｇ）。 　術後からひと月経過した状態だが、改善の見込みはあるのか。 　骨盤底筋体操以外でやることはあるか。 3)癒着がひどかったと言われたが、原因と影響（リスク）は何か。 4)前立腺癌は進行が遅いと聞くが、年齢や条件などで進行スピードは変わるか。

前立腺がんの治療でダビンチでの手術か、IMRTの放射線治療にするか迷っています。少しでも長く生きる確率が高い方を選択したいと思います。 64才男性です。3年前の令和4年年7月PSA7.2で生検し異常なし。様子を見ていましたが、令和6年にPSAが10を超え、令和7年年4月に13.1まで上昇したため、6月にMRI、生検を行いました。 PSA15.7、グリソン4＋4＝8，CT，骨シンチ異常なし。生検16本中右葉辺縁で8が4本、左葉縁で7と6が各1本合計6本で腺房腺癌との所見でした。ゾラデックスのホルモン療法は開始しました。最近はPSAの上昇速度が早く、前立腺から外に染み出しているような気がします。よろしく、お願いします。 (PSAの推移) 令和4年 2月　4.6 令和4年 3月　5.7 令和4年 6月　9.1 令和4年 7月　7.2 令和4年 7月　生検異常なし 令和4年12月 8.6 令和5年 6月　6.1 令和6年 1月 10.9 令和6年 4月 9.1 令和6年10月 10.465 令和7年 4月 13.146 令和7年 4月 15.778