前立腺癌イクスタンジに該当するQ&A

2017年に全摘手術受けて3年後放射線サルベージでうまくヒットせずホルモン治療開始、2年後一旦中止したが、2024/11/28検査で0.8になり去勢抵抗と診断。イクスタンジ服用後2024/12/26検査で <0.01になりCT画像でも確認できず。元々白内障で眩しかったのですがここ1週間位に急に白内障が進んだ気がするのですが副作用でしょうか。 イクスタンジ服用後、イライラや 倦怠感、口内乾燥、目のかすみなどを感じるようになった。

いつも父の前立腺癌の事で、質問させていただいている者です。 父はホルモン薬が効かなくなり、去勢性前立腺癌に以降しました。 そこで、抗がん剤がイクスタンジか、という治療の選択で　イクスタンジは去勢性前立腺癌にも効く良い薬、と聞き、イクスタンジを飲み始めて1ヶ月です。 ですが、先日血液検査したところ、1.8だったPSAが2.2まで上がっていました。 これは、イクスタンジが効かないという事なのでしょうか。 それとも、このままもう少し続けていたら下がってくる可能性もあるのでしょうか。 早めに抗がん剤に移行すべきなのか、悩んでおります。 又、イクスタンジは副作用がほぼ無いと言われたのですが　最近　物忘れが酷い気がして　家族で心配しております。 そういった健忘症の様な副作用もあるのでしょうか。 最近では、足も少し痩せてきた気がして心配です。 癌は糖分を摂る、と聞いた事もあるのですが食事療法などで気をつけた方が良い事などもあれば、少しでも教えていただけると幸いです。 どうぞ宜しくお願い致します。

以前も相談させていただきました。父ですが前立腺癌で骨転移があり2023年9月からイクスタンジを内服し、検査データは0.02程度です。いろいろ調べていて、ゾーフィゴが骨転移に有用とのことでしたが併用した方がいいのか、医師にも相談できていません。どんな治療かお聞きしたいと思い相談させていただきました。よろしくお願いします。

何度か父の前立腺癌の事で、ご相談させていただいている者です。 父はホルモン療法をしていたのですが、1ヶ月でPSAが0.5から1.75と上がってしまい　去勢性前立腺癌となってしまいました。 医師に今後の治療方針を相談したところ、ドセタキセル、又は　ザイティガ、もしくわ　イクスタンジ錠という提案があったのですが、 1.まずホルモン抵抗性の癌になってしまったのに、新規ホルモン薬といえ　ホルモン薬を試す意味はあるのでしょうか。 それとも、一刻も早くドセタキセルを使うべきか迷っています。 ご教示くださると嬉しいです。 2.また、去勢性前立腺癌の余命は3年と書かれているのが多いのですが、治療をした場合でも余命は3年程なのでしょうか。 3.また、ドセタキセルの副作用はそんなに辛くないと言われたのですが、他の抗がん剤に比べて　そんなに怯えなくても良いのでしょうか。 また、ドセタキセルを使い始めてから旅行なども行けるのでしょうか。 宜しくお願い致します。

80代前半の父についての相談です。 長文になり恐れ入りますが、アドバイスを頂戴いたしたくよろしくお願い申し上げます。 1．経緯 １）2025年5月に尿の出が悪いことを発端に、7月に血液検査を実施しPSAが35であり、8割～9割癌であろうとの診断を受ける。 ２）7月に前立腺生検により12本の組織を採取。1から８の組織からグリソンスコアの結果は、以下の通り非常に悪性度が高い状態である。 ・5+5=10　50%（非連続） ・5+4=9　50% （非連続） ・4+5=9　15%（非連続） ・5+4=9　55%（非連続） ・5+5=10　50%（非連続） ・5+5=10　50%（非連続） ・5+5=10　20%（非連続） ・5+5=10　25%（連続） ３）同月にRIおよびCTの検査を受け、8月に直腸への浸潤およびお尻の骨への転移の診断を受ける。 ４）8月に初回ホルモン療法としてゴナックスを注射。 ５）9月の血液検査でPSAが6.92に下がる。ゴナックス3か月おきを注射。同時にイクスタンジが処方される。 ６）10月の血液検査でPSAが5.89に下がる。ただし下がりが悪い。 ７）11月の血液検査でPSAが10.86に上昇。医師からは12月の血液検査でPSAが少しでも上昇していたら治験を検討する必要があるとの診断。抗がん剤も考えられるが年齢を考慮すると緩和療法がいいのかとの意見もあり。 ２．質問 １）グリソンスコアから悪性度が非常に高いことは理解しておりますが、ゴナックスによる治療の3か月目でPSAが上昇するということは往々にしてあるのでしょうか？（医師も1年～2年は効果があると予想していたようです。） ２）ゴナックス注射が2回目から3か月おきとなりましたが、1/3量を毎月注射する場合と効果に差異が表れることは考えられませんでしょうか？ ３）イクスタンジも処方されていますが数値を見る限りあまり効果がないと判断してよいのでしょうか？ ４）6種複合免疫療法などがあると思いますが、前立腺癌では効果はあまり期待できないものなのでしょうか？（保険適用外であるということは効果が明確ではないとう認識でよいか？） ５）同様の年齢で症状を客観的に見た場合、積極的な治療より緩和療法が一般的でしょうか？ ６）緩和療法とは現在のゴナックスやイクスタンジを中止して、痛みのみを抑えるものなのでしょうか？ ３．現在の様子 １）一時期は尿がでず導尿カテーテルを入れておりましたが、現在は外しており自力で排尿できています。 ２）食事は特に問題なくとれております。 ３）あくまでも現状ですが前立腺、骨、その他痛みはないようです。

以前もこちらで質問させていただいた者です。 59歳、男性、前立腺癌ステージ4、グリソンスコア10です。 【経緯】 ・2024年4月PSA値400で前立腺癌発覚、即ホルモン治療開始(リュープリンのみ) ・2024年8月、生検の結果グリソンスコア10で悪性度が最悪と宣告 ・2024年10月、リュープリンに加え、アーリーダ服薬開始 ・PSA値の遷移 2024年4月：400 5月：4 7月：0.47 8月：0.22 9月：0.25 10月：0.09 11月：0.05 12月：0.03 2025年3月：0.03 5月：0.15 7月：0.56 ホルモン療法を開始してから1年1ヶ月目で、初めてPSA値が上昇しました。(0.03→0.15) その2ヶ月後となる1年3ヶ月目で更に上昇しました。(0.15→0.56) 主治医曰く「PSA値が2を超えるようであればCRPCになったと考えて抗がん剤治療など次の手を打たなければならない、ただ、2以下の値でPSA値が上昇したり下降したりを繰り返すことはよくあることなので、2以内の数値で留まっている現段階ではCRPCという判断にはならない」とのことでした。 質問1 今まで0.03くらいまで抑えられていたPSA値が0.5くらいまで大幅に上がった後、また0.03近い値にまで大幅に下がることはあるのでしょうか？ 一度上がり出したらもう上昇は止まらないイメージしか無いのですが、どうなのでしょうか？ 勿論人それぞれかとは思いますが、傾向性などあれば知りたいです。 主治医はこちらが不安にならないように「よくあること」仰ってるだけで、内心「もうCRPCの兆候が来たか…」と思っているのではないか？と悲観的になっています。 質問2 現在、服用薬はアーリーダですが、CRPCになった場合、イクスタンジに服用薬を変更してもあまり意味は無いのでしょうか？ そうなると、その後の治療法は遺伝子検査に引っ掛からなければ抗がん剤しか無いのでしょうか？ 抗がん剤以外に有効な治療法はあるのでしょうか？(放射線治療など) ご教示いただけると幸いです。

80代後半の父が去勢抵抗性前立腺がんで、ここにきて抗がん剤治療か緩和ケアが良いのか本人家族共々迷いが生じ、ご助言をいただけたらと投稿しました。 2021年に前立腺がん（cT3bN0M1b）が発覚、高齢のため副作用がきつく負担がかかる抗がん剤治療はせずホルモン療法を奨められ実施。 ゴナックス注射のみから、PSAが上昇する度ゴナックス注射+ザイティガ→ゴナックス注射+イクスタンジ（1錠）と変わり、昨年9月にPSAが再び上昇。抗がん剤治療になると言われましたが、副作用で逆に寿命が縮むのではという恐れで拒否しました。 昨年11月からイクスタンジを2錠にし12月でPSAが約1上昇の10.635でしたが、その後体調不良で1錠に戻したためか、今年1月で17.462まで上がっています。 イクスタンジの副作用か現在食欲低下、下痢便秘、身体の怠さがあり、ほぼ日中座ったまま眠っていることが多い状態です。 ＜質問＞ 1）この年齢で抗がん剤治療を受けるケースはありますか。入院はどれぐらいになりますか。薬の量を減らしたとしても副作用で致命的なダメージを受ける確率や、予後も悪く体調が戻らない可能性の方が高いのでしょうか。現在高血圧ほか複数の薬を飲み、ここ数か月で転倒したこともありCARGスコアのリスク評価では高リスク近いと思われます。 2）抗がん剤治療をした場合と、受けずに緩和ケアにする場合で、それぞれ平均的に余命はどれぐらいになるのでしょうか。 3）BRCA遺伝子変異があった場合に使用するリムパーザも、副作用はドセタキセルやカバジタキセルと同等なのでしょうか。 4）抗がん剤治療を受けない場合、現在のイクスタンジの服用が続くと思われますが、やはり1錠と2錠でPSA値の上昇や進行度合いは変わるのでしょうか。 何卒、ご助言の程よろしくお願いいたします。

５０代の弟についての相談です。 ２０２１年１月に前立腺がんの手術でリンパ節に転移ありリンパ節も取りました。 その後ホルモン療法を開始（飲み薬と注射） 同年９月から放射線治療を行いました。 本人の希望で抗がん剤治療は選択しなかったそうです。 毎月の通院の中で、リンパ節への転移が大きくなり腫瘍マーカーの値も上がっていたため、昨年（２０２４年）８月から薬は「イクスタンジ」を服用。 この薬は３段階目の薬で最後の薬ということで、この先の薬は無いそうです。 （先日２月７日に弟の主治医に話を聞いてきました。） そして、昨年１２月１４日夜、くも膜下出血で救急搬送され、１０時間のクリッピング手術を行いました。（前立腺とは別の病院です。） その後ICUにいる間に血管攣縮による脳梗塞の発症もあり、医師からは右半身麻痺と失語症が残ると言われました。 現在は一般病棟で、気管切開をしています。 また、１月３１日に水頭症のシャント術を行いました。 それ以降は、反応も少しずつですが良くなってきています。（しっかり意思疎通できるまでには至らずですが） 目はしっかり開いています。 表情も少し出てきています。 身体は手足が時々動く状態です。 ここからが質問になります。 今後の回復期のリハビリ病院転院にあたり以下の２つの候補があるのですが、判断ができずにいます。 A 回復期のリハビリ病院 リハビリはしっかりやってもらえる（３６５日）が、薬（イクスタンジ）の服用はできない。 ２ヶ月後の回復状況を見てその先の方針を決めるそうです。 B リハビリ病院の障害者病棟 薬（イクスタンジ）の服用はできるが、リハビリはAの病院ほど時間が取れない。また土日はリハビリ無し。 ただ、入院（転院）まで１ヶ月近くの待機期間があるようで、気になるところです。 脳外科の医師からは、シャント術後、反応が少しずつ良くなっているのでリハビリ病院への転院を勧められています。 前立腺の医師からは、イクスタンジが良く効いて１〜２年と言われました。 どう選択したらいいのか相談したところ、難しいところだが、リハビリ優先で考えてもいいのかも、と答えていただきました。 夫に相談したところ、服薬できる方がいいのでは、という考えでした。 リハビリは早い方がいいとわかっていますが、その間薬が飲めないとがんが進行してしまうと思うと、リハビリと服薬のどちらを優先した方が、弟のために良いのか。 弟の意思が確認できないため、私がどう判断したら良いのか。 大変悩んでいます。 ご助言をいただきたく相談させていただきました。 よろしくお願いいたします。

昨年１１月に尿道結石をきっかけに膀胱内に前立腺がんを再発したのが見つかり、腫瘍は手術で取り除いたのですが、腎臓の値もかなり低下してGER値も３５でした。 家内の料理から塩分と糖分がなくなりまったくおいしくないと言う事態。 ２月頃になって腎臓の値が４３くらいまで回復したような感じなので、ちょっと味がするような食事に戻ってきましたが、一度なくなった食欲がまったく戻ってきません。 最近は好物の料理を出されても食べる前から「さあ、食べるぞ！」という意欲が湧かずゲップ、食べても舌の先にザラザラした食感が残り、食中食後もゲップが出て「おいしかった」とはゆきません。 現在８２歳１６３センチで２年前は６５キロあった体重が５６キロまで落ちてきています。 食欲回復にはどうしたらよいでしょうか？ 塩分や糖分はどの程度控えた方が良いのでしょうか？ 現在PSA値が１．８８で一時１．４５まで下がったのが上昇気味です。 癌の治療はゴナックス注射とイクスタンジ８０ミリ2錠服用中ですがこの副作用もあるのでしょうか？

前立腺がんで イクスタンジ ザイディガの効果の程がわかりません。 どの程度 奏功期間がありのでしょうか