妊娠カバサールに該当するQ&A

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流産手術後から不調が続いている

person 30代/女性 -

2017年に自然妊娠、帝王切開で出産。 2021年から第2子の妊活を始めたものの、タイミング法、人工授精に挑戦も授からず、体外受精で妊娠。2023年12月に全前置胎盤で帝王切開で出産。 流産を2022年3月に1回(自然妊娠)、今年の4月と8月に2回の計3回経験しています。 3回ともPOC検査をしており、結果、全て染色体異常での流産でした。 年齢は現在37歳です。 第2子の体外受精の際の凍結胚が1つ残っており、自然周期移植を考えております。 直近の流産で10/2に手動吸引法での手術後(このタイミングで断乳しました)生理が11/4にきましたが経血量は少量で、D3の内診で右卵巣の腫れがありカウフマン療法をしました。この時のD3でホルモンの値を検査しています。(写真を添付させていただいております) 4年前に潜在性高プロラクチン血症を指摘されていたので、今回もTRH負荷検査をするとやはり負荷後の数値が高く(197.30ng/mI)カバサール0.25mgを週1回1錠、先月11/26より服用しております。 カウフマン療法中、プレマリンを服用し始めて1週間後に不正出血有り。 その後もプレマリンとヒスロンの服用が終わる2日前から出血があったりと、不正出血がダラダラと続いておりました。 その為、D1がいつか分かりづらく、医師に指摘された日に来院すると既に排卵済みとの事で、前周期は移植が出来ませんでした。 この時の内診では、恐らくD10〜14で内膜が4.4mmしかなく、医師から「変な内膜になっているのと、EFSがある」との指摘がありました。 また第2子の際はホルモン補充で移植をしましたが、今回は自然周期移植希望と伝えると、医師が「うちのクリニックではホルモン補充の方が妊娠率が高い」と言われ、あまり自然周期移植は良い顔をされなかったのが気がかりです。 上記をふまえ、4点のご相談です。 1.自然周期移植はあまりおすすめ出来ない移植法なのでしょうか? 2.負荷前のプロラクチンの数値が6.99ng/mlで、低めだとは思うのですが、カバサールを服用する事によって基準値より更に下がる事により、ホルモンバランスが崩れる事はありますか? 担当医師にこの事を尋ねると、プロラクチンが低過ぎても何も問題は無いと言われましたが、調べると色々な記事がありました。 3.負荷検査後のプロラクチンの値は確かに高いのですが、カバサールを服用していなくても問題なく排卵、今年2回自然妊娠が出来ているのに服用する必要はあるのでしょうか? 高温期での黄体ホルモン値は、過去4年間、周期によって若干不足していた周期もありました。 4.4年前にTRH負荷検査をした際の値が、負荷前7.6負荷後93.8で、今回の値も含め通常時が低めであるように思います。 授乳中に2回も自然妊娠出来たのは、その際に検査をしていないので数値は不明ですが、プロラクチンの値が中〜程度あった為でしょうか?

1人の医師が回答

妊娠初期の黄体ホルモン補充について

person 30代/女性 -

【前提】 ・現在、妊娠9週です ・過去4回自然妊娠⇨いずれも8週前後で心拍停止の稽留流産となっています ・橋本病ではありますが定期的な検査で問題なしを確認しています ・不育症のあらゆる検査をした結果、通常時は問題ないですが、妊娠発覚以降のプロラクチンの値が急増することから、これが原因ではということで、今回の妊娠ではカバサール服用しています(前回妊娠時の8wの稽留流産時で95でした) ・黄体ホルモンが一度だけ検査で低く黄体機能不全と言われましたが、転院後の今のクリニックにて再検査したところ正常であると言われました ・合わせて念のための黄体ホルモン補充ということで5wからルテウム膣坐薬を毎日朝夜使用しています 【質問】 黄体ホルモン補充は、毎回胎嚢が小さいことから、念のため使っておきましょうということで処方されているのですが、補充しすぎて悪影響ということはないのでしょうか。 過去はプロラクチンが高いことから黄体ホルモンがうまく分泌されず流産になったのかなと推測しているのですが、今回はプロラクチンをうまく制御できているので黄体ホルモンもきっと足りているのではと推測しています。足りているのにさらに補充することは、赤ちゃんには影響ないのでしょうか…クリニックは測ろうとはしてくれず、いつも9wで流産することを考えると12wまで使っておこうと言われてしまいました。特に赤ちゃんに影響がないならば、指示に従って使用しようと思うのですが… 長くなり恐縮ですが、教えて頂けますと幸いです。よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

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