子宮摘出認知症に該当するQ&A

47歳9ヶ月閉経前です。 2015年に子宮筋腫核出術+右卵巣チョコレートのう胞核出術を受け、子宮筋腫の再発により来週、腹腔鏡下で下記手術を予定しております。 子宮全摘出(多発/全部で12センチほど)+両側卵管摘出+右卵巣摘出(手術既往の癒着の可能性など) かかりつけ医にも主治医にも左卵巣は病巣がなければ残せるが、両側卵巣摘出が良いだろうと言われております。 左卵巣に病巣があれば摘出してもらうつもりですが、病巣がないのに摘出してしまって良いのか決めかねています。 昨年11月からレルミナ服用(更年期症状…頭痛、ホットフラッシュ、特に不安感/焦燥感、記憶力/集中力の低下がつらいです) 1.更年期症状…レルミナ服用時より両側卵巣摘出の方が重くなりますか？今より記憶力が低下したりするのでしょうか？ 2.両側卵巣摘出…女性ホルモン補充(エストラジオール)予定ですが、レルミナ服用前程度の体調や記憶力/集中力になれるのでしょうか？効果がないということもあるのでしょうか？ 3.左卵巣残す…レルミナ服用前程度の体調に戻るのでしょうか？左卵巣のみになれば閉経が早くなり、結局すぐにホルモン補充が必要になるのでしょうか？ 4.卵巣がん…初経12歳頃/妊娠・出産経験なし/排卵誘発剤使用(4ヶ月ほど)なのですが両側卵管摘出してもリスクは高めと考えた方が良いですか？ 今後10年以上ホルモン補充療法を続けるとさらにリスクは上がりますか？ 5.認知症…(祖母、叔母が患っていたので大変不安)閉経後に発症率が上がると見かけたのですが両側卵巣を摘出し閉経が早まるとリスクは上がりますか？ 6.外的閉経は自然閉経と比較して下記リスクは上がりますか？(特に●が不安) ・心臓血管系病気・骨粗鬆症・メタボリック●将来のうつ及び不安●認知機能低下 たくさんの質問ですみません。 自分の納得した選択なら、術後の不調にも向き合えると思い、他の先生方のご意見をお伺いしたいです。よろしくお願いいたします。

82歳の母親についてご相談です。 よろしくお願いします。 『経緯と症状』 尿もれ相談を目的に地元の泌尿器科を受診。 エコー検査等から悪性腫瘍の可能性なしとの診断。 尿検査から多数の大腸菌などの指摘あり、膀胱炎を疑われ3週間ほど抗生剤服用するも全く効かず、肉眼的血尿が始まる。 CTスキャン実施。 腫瘍が発見されたため大学病院を紹介。 2月末以降、大学病院にてCTスキャン、MRI、尿管内視鏡検査を実施 内視鏡検査は腫瘍が右尿管を完全に塞いでおり、管が腎臓まで入らない状態であった 右腎臓が尿を排出できず腫れており、時折右脇腹の痛みを訴える 高血圧の薬を服用していたが、薬が体内から排出されず一時期は血圧が75/44に下がる等が見られ服用中止。現在は落ち着く。 直近の血液検査ではヘモグロビンが6となっており、入院による輸血を推奨される（ひとまずは入院せず来週輸血予定） 尿素窒素　25.7 クレアチニンが1.14で腎機能低下が見られるとのこと 『既往症』 2020年頃からアルツハイマー型認知症 短期記憶がなくなることが多いが、何度も繰り返せばスマホやパソコン操作もまだ覚えられるレベル 幼少期に慢性腎臓経験あり 15年前に両足人工股関節手術 16-17年前　子宮脱によるメッシュ手術 要介護1レベル 『相談内容』 大学病院の担当医からは癌の転移はなく、若ければ手術で右腎臓、尿管を摘出すれば完治する可能性あるレベルだが、年齢、寿命的に手術はできないことはないとは思うが、持ち堪える体力があるか、かなり厳しいと言われている。また認知症を考えると、術後の認知症悪化やそもそもの寿命から、果たして手術を行う意味があるのかという議論も。 抗がん剤治療も体力的な負担が大きいため、選択肢としては、放射線治療で癌を小さくし、症状や痛みを騙し騙ししながら寿命を待つか、といった選択肢を提示される。 家族としては、血尿塗れや腎臓の腫れによる痛み、癌転移による他臓器への影響など、苦痛を伴う生活をさせたくなく、できるなら手術が良いのでは？と思っていたが、担当医は手術には後ろ向きな印象。セカンドオピニオンを聞きたい。また乳癌経験者からはセカンドオピニオンのために他の病院で診てもらうことも勧められたが、このまま今の大学病院で良いだろうか。 都内大学病院は費用も高そうで（大部屋は4名8000円〜、空きがない場合は3.7万〜15万の個室に入り、空きがで次第大部屋へ移動と言われた）不安もある。大学病院以外で治療の選択肢などあるのだろうか。 医師の皆様のお知恵や知見をお伺いできれば幸いです。よろしくお願いします。

■責任ある管理職です。仕事は頭脳労働です。仕事では非常にプレッシャーを感じます。大切な場面で頭が真っ白になって、用意していた資料がどこにあるのかわからなくなったり、資料の存在すら忘れたりと、パニックになります。話すときも大切なことを抜かしたりします。 ■自分がダメだと強く感じ、気持ちが大きく落ち込むことが多いです。 ■子供のころは忘れ物が多く、その後仕事でも大事なことやスケジュールを忘れることが多かったですが、それが最近顕著です。最近は、忘れるだけではなく、複雑なことを理解することが難しく、事象の大小問わず決断がなかなかできません。暗算が難しいです。 ■仕事は非常に忙しく、家に持ち帰って夜中まで続けることが多いです。 ■３か月前に母が亡くなり、とても悲しいのに涙が出ません。心になにかつっかえているような感じでつらいです。母との関係は問題ありません。 ■普段は、性格も行動もどちらかといえば落ち着いているタイプです。今も人といるときは普通に笑っていられます。 ■半年ほど前に、病院の物忘れ外来と精神科クリニックで認知症の検査を受けましたが、アルツハイマーなどの認知症ではないと言われました。 ■2か月前に動悸と不整脈がしばしばあり、ホルター心電図、冠動脈CT、甲状腺の検査もしまたが、異常なしとされました。 1か月前に動悸と不整脈が酷くなり再度検査しましたが、ホルター心電図の分析で、心房細動だと思うが心配な症状ではないと言われました。 ■２か月前の健康診断ではコレステロールが高い以外、問題ありませんでした。 ９年前に子宮体癌で子宮卵巣摘出、5年前に乳がんで右乳房とリンパ部分切除。どちらも経過に以上なく、今は薬は飲んでいません。 ■現在の診断と服薬 先週、老年病専門医でもある近所の内科クリニックで心の不調も相談したところ、ちゃんと眠れるようにと、２か月前に1週間分もらったことのあるプロチゾラム0.25mg錠（１日１錠就寝前）の再度30日分の処方に加えパロキセチン5mg（１日１錠就寝前）を30日分処方されました。 まだ１日しか飲んでいませんが、これが効くでしょうか。 パロキセチンは通常10mgから飲み始めると聞いて、どうして少ないのかも不思議に思っています。 ■パニックになること、うまくできるかどうかと常に不安であること、思考力と決断力が落ちていること、気持ちが深く落ち込むこと、これらを解決するにはどうすればいいでしょうか。

88歳の母親が今年１月に子宮全摘手術を受けました。医師から再発防止の為に術後の抗がん剤治療や放射線治療の提案はありましたが、高齢の為見送りました。 しかし１２月に入り膣の奥、子宮を摘出して縫い合わせたところに2箇所に癌が見つかり、放射線治療をすすめらています。 治療しなければ出血、さらに転移の可能性があるとの事。 今の時点では出血もなく、CT、MRIの画像上では他への転移もありません 放射線治療を受けるとなると緩和治療、根治治療の選択をしなければなりません。 緩和治療の場合、後遺症のリスクはほぼないが、一年以内に再発の可能性があるとの事。 根治治療による腸炎、膀胱炎のその他、後遺症のリスクの説明を受けました 医師は母の健康状態から根治治療をすすめてくれていますが、高齢で認知機能も低下している母の場合、治療による後遺症により生活の質が落ちる事が心配です。 治療に対する考え方のアドバイスをいただければと思います

53歳女性。閉経は約2年前です。 1年半前の初めての人間ドックで片方に皮様嚢腫があると診断。 その後、病院のMRIで4.5✖️3.5の皮様嚢腫あり。腫瘍マーカー正常値。おそらく良性。 もう片方の卵巣は異常なし。子宮ガン検診異常なし。 もしも手術を希望する場合は腹腔鏡手術で両方の卵巣と卵管を摘出するのが年齢から考えて主流、と担当医から言われています。 痛み等の自覚症状はなし。帝王切開術で1度出産しています。 卵巣全摘出した場合、卵巣嚢腫茎捻転や卵巣癌発症の発症が低くなるメリットはあるかもしれませんが、腸閉塞、骨粗鬆症、認知機能低下など他のリスクの可能性は高まります。 また今後、大病を患い必ず手術が必要になる場合があるかもしれないし、以前に帝王切開術も受けているので、予防のための手術はできれば避けたいと思っています。 そこで質問です。 1) この腫瘍が本当に良性で今後も良性のままだった場合、サイズに変化はありますか。 2) 卵巣腫瘍が捻転する可能性は何%位なのでしょうか。 3) もしも手術を受ける場合、正常な方の卵巣を残してもいいのでしょうか。 4) 現状私のような患者には経過観察と摘出手術のどちらを勧めますか。 以上です。御回答頂ければ幸いです。

４９歳、来月巨大子宮筋腫の為、子宮と卵巣卵管を摘出予定です 子宮筋腫は、大きな物が2つ(断面13cm縦14センチ) (断面13cm縦17センチ)と、そこまで大きくない物が数個あるそうです。 右卵巣には、3センチ位嚢胞があります。 MRI検査で、卵巣はチョコレート嚢胞、子宮は「おそらく子宮筋腫だと思われるが、肉腫が否定できない」とのことでした。 年齢的なこともあり、子宮卵巣卵管の摘出を予定しているのですが、卵巣を摘出すると脳に影響があり、記憶障害や、認知症のリスクがあがると聞きました 自分でも、ネットを検索してみると、そのような文献もあり、卵巣を摘出するのに、不安を感じています。 やはり、卵巣を摘出すると、認知症のリスクは、あがるのでしょうか？ よろしくお願いいたします

子宮内膜異形増殖症の疑いで、子宮と卵巣、付属物一式を先月全摘し、病理検査の結果G1、Iaの子宮体がんが見つかりました。早期発見で追加治療はありません。 卵巣摘出により女性ホルモンが分泌されなくなると、更年期障害だけではなく、その後血管障害や認知症等のリスクも高まると聞きました。 現在50歳ですが、摘出まで普通に生理もあり、数値的には閉経前の状態と言われていました。 摘出一ヶ月後の現在は不眠や不安など、何となく体調が不安定でバランスが崩れているのかな、と感じる程度です。 現在の状態改善というより、将来の予防的な意味合いで投薬などでホルモン補充をしたいのですが、一方でがん発生等のリスクもあると聞きました。 メリットデメリットを考慮した上で、予防目的のホルモン補充療法は有効だと考えられますか？

47歳、3か月前ほどに子宮肉腫を疑われ子宮両卵巣摘出手術を受けました。結果は良性でした。おかげさまで術後の回復は順調でした。47歳、術前の生理は順調でした。 現在、ホットフラッシュ・慢性蕁麻疹・肩の痛みが出ています。蕁麻疹に対しては薬を処方してもらっています。どれも日常生活に支障がでるほどのひどいものでは今のところありません。医師からは、年齢的に更年期であるので、こうなった状態に身体をならしてゆくべきということでホルモン補充療法はしていません。確かに、ホットフラッシュ以外は術前にも多少ありましたので、卵巣摘出前に更年期の症状は少しあったと思います。術後にそれが強くなったのは確実に感じています。 卵巣摘出をしない普通の方でも更年期症状への対処としてホルモン補充療法や漢方薬を服用している方もいるのをネットなどではお見受けします。なので、自分は本当にホルモン補充療法をしないでも大丈夫なのかと疑問です。今の症状はがまんができるものですし、できれば補充療法はしないほうが乳がんのリスクもあえて持たずに良いと思うのですが、将来的に骨粗鬆症や認知症に普通の方よりもなりやすいと思うとやはり不安です。 先生に強くお願いしてホルモン補充療法を始めたほうがよいでしょうか。また、補充療法を始めるタイミングをはずしてしまうと、将来骨粗鬆症や認知症になる可能性は高くなるのでしょうか。

母が子宮頸がんの疑いがあり、検査をし子宮体の方も怪しいと言う事で、子宮体がんと診断され全摘出する事になりました。 がんステージ2.3ぐらいとの事で、痛みもないし、血混ざりの織物も出てなく症状はないようです。 症状が無いのに、全部子宮を取らないといけないのでしょうか？ がんは、痛いのではないのでしょうか？ 本人は子宮を取ることをとても気にして眠れない日が続いています。　 高齢者で子宮を全部摘出した人って多いのでしょうか？ 摘出したことで、寝たきりや認知症になったりするのでしょうか？ 私も心配で質問してみました。 たくさん質問してすみません。 教えていただけないでしょうか？ 宜しくお願いいたします。