片頭痛ほてりに該当するQ&A

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コロナ後遺症治療の相談(後鼻漏など)

person 30代/女性 - 解決済み

1ヶ月前にコロナに感染し、熱は5日程度で37.5度未満に落ち着いたのですが、その後鼻詰まりと後鼻漏がひどくなり、感染後2週間目あたりから咳が出るようになりました。平熱の36度あたりよりも少し高い37度前後のほてった感じも継続しており、鼻の奥の痛みも残っていて、波はあるのですが慢性的に風邪っぽい感じが抜けていきません。ちなみに元々喘息があり治療(モンテルカスト、フルティフォーム、アゼプチン、スピリーバ)は継続しています。感染後2週間目あたりで咳の悪化に伴いかかりつけの医師に相談したところ小青龍湯とカルボシステインを1週間分出していただきました。咳が少しだけ治まったような感じはあるのですが、後鼻漏は改善しないまま薬を飲み切ってしまい、咳はその後元の状態に戻ってしまいました。後鼻漏が一時的に改善するので鼻うがいは感染後から毎日1日2-3回実施していて、現在出てくるのは粘性の高い、透明の、鼻汁のようなものです。(ただし鼻水やくしゃみはでず、常に喉に落ちてきます) 慢性上咽頭炎があるかもしれませんがBスポット治療は以前あまりに痛くて持病の片頭痛が悪化したことがあり、胃も弱く、頻繁に逆流性食道炎のような症状が出るのでPPI治療をしており(胃カメラしましたがその結果は異常なし)胃にダメージがありそうな抗生剤の治療もできれば避けたいと思っています。上記症状をふまえるとどのような治療が適切とお考えか、ご教示いただければ幸いです。かかりつけ医が1週間休診で受診できず、取り急ぎ市販の辛夷清肺湯(チクナイン)を検討しています。

2人の医師が回答

ディナゲストとセントジョーンズワートの併用について

person 30代/女性 -

子宮内膜症で低容量ピルを服用していましたが、片頭痛がひどくMRIで脳虚血が疑われたため、血液凝固作用のないディナゲストに替えました。服用後2週間目くらいに不正出血とほてりが3日間ほどありましたが、その後症状は落ち着いていました。現在服用を開始して1ヶ月ですが、この4日間ほど倦怠感がひどく家事が手につかない状態で(ほてりは時々)、昨日は久しぶりに片頭痛の発作を起こしました(Zomigというトリプタン製剤を服用したおかげで、激痛になる一歩手間で痛みが引いてゆきました)。 ディナゲストはプロゲステロン製剤なので妊娠しているのと似たような状態になるため、更年期障害のような副作用は理論的には起きないようですが、実際には更年期障害のような症状や頭痛を伴う人も5%程度いるようで、私の症状も薬の副作用ではないかと考えています。二度の手術のあと薬を飲み続けて何とか内膜症を抑えこんできたので、休薬はしたくありません。そこでセントジョーンズワートをサプリメントで摂取しようと思うのですが、CYP3A4で代謝される経口避妊薬と併用すると、経口避妊薬の血中濃度低下又は作用の減弱が見られるそうです。 ディナゲストはエストロゲン製剤ではありませんが、添付文書にはCYP3A4で代謝されるとの記載があります。ディナゲストとセントジョーンズワートの併用は問題ないのでしょうか? よろしくお願いします。

1人の医師が回答

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