ディナゲストとセントジョーンズワートの併用について

30代/女性 - 2010/09/08

子宮内膜症で低容量ピルを服用していましたが、片頭痛がひどくMRIで脳虚血が疑われたため、血液凝固作用のないディナゲストに替えました。服用後2週間目くらいに不正出血とほてりが3日間ほどありましたが、その後症状は落ち着いていました。現在服用を開始して1ヶ月ですが、この4日間ほど倦怠感がひどく家事が手につかない状態で(ほてりは時々)、昨日は久しぶりに片頭痛の発作を起こしました(Zomigというトリプタン製剤を服用したおかげで、激痛になる一歩手間で痛みが引いてゆきました)。

ディナゲストはプロゲステロン製剤なので妊娠しているのと似たような状態になるため、更年期障害のような副作用は理論的には起きないようですが、実際には更年期障害のような症状や頭痛を伴う人も5%程度いるようで、私の症状も薬の副作用ではないかと考えています。二度の手術のあと薬を飲み続けて何とか内膜症を抑えこんできたので、休薬はしたくありません。そこでセントジョーンズワートをサプリメントで摂取しようと思うのですが、CYP3A4で代謝される経口避妊薬と併用すると、経口避妊薬の血中濃度低下又は作用の減弱が見られるそうです。
ディナゲストはエストロゲン製剤ではありませんが、添付文書にはCYP3A4で代謝されるとの記載があります。ディナゲストとセントジョーンズワートの併用は問題ないのでしょうか?

よろしくお願いします。