病院の転院の仕方に該当するQ&A

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生体肝移植後の転院について

person 30代/男性 -

これまで幾度かご相談しました「生体肝移植」をした息子のご相談です。 2025年2月に生体肝移植を受けて、約7カ月経ちます。術後の合併症(胆汁漏)と感染症(逆行性胆管炎、緑膿菌による菌血症等)を乗り越えて、2025年7月に退院しました。9月に3本の内瘻ドレーン(胆管の前区域、b6、b7)を交換しました。その際、術後すぐのドレーンも抜管しました。現在は、内瘻ドレーンと、胆汁漏の処置として行われたPTCDのドレーン1本が、クランプした状態で背中にあります。今は実家におりますが、そろそろ自活を考え始めました。それに伴い、今の大学病院からの転院を検討しようとしています。主治医にはすでに相談し、了承されました。渋々転院を認めるという姿勢でなく、快く送り出してくれるという姿勢なので感謝しています。 ただ、いくつか候補となる大学病院があるので、どちらにしたらよいか迷っております。一つに絞ったとしても、まだドレーンを留置した状態なので、そこで必ず転院を許可されるとは限らない、とも聞いており、難しさを感じています。「転院の仕方の一般的な流れ」がよくわかりませんので、ご教示いただければありがたく存じます。 質問1 大学病院から転院する際、転院先の病院の様子を知りたいと思います。そのとき、「生体肝移植」を実施している病院かどうか、というのは、重要な観点になるでしょうか? 近くに「十年以上前までは肝移植をしていたが、今はしていない。ただ、移植者のフォローはできる」とHPに書かれてある総合病院があるのですが、息子は合併症で長期間苦しんだので、そこを候補として考えてもよいかどうか迷っています。 質問2 いくつか候補があるとき、「セカンドオピニオンを受けて、それぞれの病院の対応ぶりを見る」という方法があると、アドバイスを受けました。その場合、時間も経費もかかると思いますが、いかがでしょうか? セカンドオピニオンの主旨と異なる気もしています。 質問3 転院先を選ぶとき、「紹介状を持って初診外来へ行く方法もある」とも伺いました。「大学病院が、直接、医療連携室などに連絡を入れてくれる所もある」とも聞いています。今の病院から完全に離れたい、という意思をもっているわけではないので、よりスムーズな転院方法を望んでいます。どうぞよろしくご教示ください。 

3人の医師が回答

胆管癌手術ごガンは全て取れたが予後が悪い

person 70代以上/男性 -

父が遠位胆管ガンを患い2025.7.23日に肝臓、膵臓一部胆嚢、十二指腸全摘、胃から小腸をつなぐ開腹手術を行いました。 その後すぐに腸閉塞を起こしまた開腹手術をし、その後すぐ腹水が溜まりで、退院するのに40日かかりました。 退院ご体調が優れず食欲がなく、退院ご2週間で重度の貧血との事で輸血をしました。直後体調は良くなったのですが、また2.3日で同症状が出てきて相変わらず貧血症状で食欲体力ない状態が1ヶ月ほと続きました。 この間病院には週1で鉄の点滴を受けています。 2週間前から腹水も並行して目立ってきて、本日苦しい為急遽主治医により2リットル腹水を抜いてもらい、利尿剤による腹水治療の為再入院致しました。 ガン摘出手術は上手くいき、現段階でガンはなくなったのですが、これだけ予後が悪いのが不安で仕方ありません。 この見立てで余命などわかるのであれば教えて頂きたいし、何か対応する処置などあれば教えて頂きたいと思います。 処置や対応が今の病院でしていただけないのであれば転院も希望しています。 綺麗事を抜きにして、先生方のセカンドオピニオンを希望しています。 宜しくお願い致します。

4人の医師が回答

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