統合失調症暴力に該当するQ&A

　大学在学中に解離性障害から統合失調症を患い、社会生活もなじめずに自宅でほぼ引きこもっている息子がいます。 服薬はり患当初したことがある程度です。父親とは日常会話をしていますが、母親にはこの5年会話していません。食事も別です。買い物や簡単な外出はしますが就労には至りません。 　つい昨日、何かに激高して母親につかみかかってきました。高齢の父親にとりおさえられ、その場は収まりました。何かに怒るのは人の常ですが、歯止めがきかず、暴力沙汰になるのは家族はもちろん、本人のためではありません。昨日は収まったから何もしなくていい、ではなく、精神科治療につなげたいと思います。近日に息子と夫と話し合ってもらい、治療につながるよう説明したいと思います。もとより本人は「治療しても効果なかった」ように思っているので、効果的な導入の仕方などご助言ありましたら助かります。

統合失調症で治療中の者です。 現在、直近の再発から約2年間は妄想などの精神症状は出ておらず、比較的安定して生活していました。 【2年経過時点での服薬内容】 • インヴェガ（パリペリドン）9mg • セレニカ（バルプロ酸） • 睡眠薬（名称省略） 【再発歴】 これまでに2回の再発歴があり、いずれも減薬が契機でした。 • 1回目：レキサルティを0.5mgまで減量した際に再発し、興奮・暴力行為が出現して拘束。 • 2回目：インヴェガを3mgまで減量した際に再発し、再度興奮・拘束となり、点滴治療を受けました。 その後、以下の内服治療により症状は安定しました。 • インヴェガ 9mg • ハロペリドール 3mg • ヒルナミン 25mg ※現在はハロペリドールは中止、ヒルナミンは10mgを継続しています。 点滴治療時には、当時の内服量や臨床経過から推測すると、CP換算で1000〜1500mg/日程度の抗精神病薬が使用されていた可能性があり、レボメプロマジンやクロルプロマジンなど、鎮静作用の強い薬剤が併用されていた可能性もあると考えています。 【現在みられている副作用】 遅発性ジスキネジア（TD）を疑う症状が出現しています。 • 顔の引きつり（自覚あり） • 目を強くつむる動き（自分では制御困難） • 軽度の体の揺れ・貧乏ゆすり（これは自制可能） これらの経過から、ドパミン過感受性精神病（DSP）の可能性も考えています。 【最近の症状と服薬調整の経過】 精神症状（妄想など）は2年間出現していませんが、 ストレスが強い時や、朝のインヴェガ9mgの服薬が遅れた日に、 • 夕方〜夜にかけて脳が落ち着かなくなる • 吐くような咳が出る • 強い便意 • 喉の筋が張る感じ といった症状が時々出現していました。 そこで、 • 月・水・金・土：インヴェガ9mg • 火・木・日：インヴェガ6mg とし、平均約7.7mg/日となるよう調整しました。 その結果、締め付け感は残るものの苦しさは軽減し、他の症状はほぼ消失しましたが、服薬が遅れた時や強いストレスがあった際には、再び同様の症状が出現しました。 一方で、1日インヴェガを完全に飲み忘れた日は、これらの症状は出現しませんでした。 この状態で約3か月経過した後、2日間連続で服薬を忘れる事態があり、 その1〜2週間後に、2日間それぞれ約2時間程度の軽い妄想が出現しました。 現在は再び毎日インヴェガ平均7.7mg服薬を継続しています。 【ご相談したい点】 • インヴェガ9mgから、どの程度までの減量が現実的・安全と考えられるか また減量した方がいいのか？ • どの程度の期間をかけて減量するのが望ましいか • 遅発性ジスキネジアおよびDSPを考慮した場合の、適切な減薬戦略 について、専門の先生方のご意見を伺いたいと考えています。

統合失調症で治療中であり、直近の再発から約2年間は妄想などの精神症状は出現せず、比較的安定して生活できています。現在の服薬はインヴェガ9mg、セレニカ、睡眠薬に加えてヒルナミン10mgを継続しています。 これまでに2回の再発歴があり、いずれも減薬が契機となっています。1回目はレキサルティを0.5mgまで減量した際に興奮や暴力行為が出現し拘束となり、2回目はインヴェガを3mgまで減量した際にも同様に興奮状態となり、拘束および点滴治療を受けました。その後は抗精神病薬の増量により症状は安定しましたが、当時はクロルプロマジン換算で1000〜1500mg程度の比較的強い治療が行われていた可能性があります。 現在は遅発性ジスキネジアを疑う症状が出現しており、顔の引きつりや目を強くつむる動き、軽度の体の揺れなどがみられます。こうした経過から、ドパミン過感受性精神病の可能性も考えています。 精神症状自体は出ていませんが、ストレスが強い時や服薬時間が遅れた際に、夕方から夜にかけて脳の落ち着かなさ、吐くような咳、強い便意、喉や首の張り、めまいのような不快感といった症状が出現することがあります。また、運動後にも同様の症状がみられます。 現在はインヴェガを9mgと6mgで日替わりにし、平均約7.7mgとなるよう調整しています。この調整により首や喉の締め付け感は軽減しており、9mgではやや過量であった可能性が考えられますが、顔の引きつりや体の揺れなどの症状は残っています。 特に特徴的なのは症状の出現タイミングで、服薬から約24時間後には軽い引きつりが出る程度ですが、服薬が30分ほど遅れると、その約10時間後に強い症状がピンポイントで出現します。内容としては、脳の落ち着かなさ、吐くような咳、強い便意、喉や首の張りなどで、我慢が難しいレベルです。 一方で、1日服薬を完全に忘れた日はこれらの症状は出現しませんでしたが、2日間連続で飲み忘れた際には、その1〜2週間後に短時間の軽い妄想が出現しており、減薬や中断による不安定さも感じています。 また、睡眠をとって日をまたぐとこれらの不調は改善する傾向があり、神経のリセットや血中濃度の安定が関係している可能性があると考えています。 以上の経過から、現在の状態は単純な過量や離脱だけでは説明できず、薬の量としてはやや強い部分がありつつも、血中濃度の変動によって脳が過敏になり、そこに再度薬が作用することで症状が出ている可能性があると考えています。すなわち、過量傾向、ドパミン過感受性、血中濃度の揺れが同時に関与している状態ではないかと認識しています。 もしこの理解に誤りがあればご指摘いただきたいと考えています。 今後は遅発性ジスキネジアの悪化を防ぎつつ、再発を避けながら、安全に減薬できる範囲について検討していきたいと考えています。

躁状態で入院がうすぐ1年になる息子がいます。 入院前は暴力行為はありませんでした。 押さえつけようとすると暴言はいたり、殴るそぶりまででした。 でも、入院後は、幻聴が出始め、ほとんど保護室です。電話も面会もできません。脱走しようとしたり、暴れたり、殴るようになり、毎日注射を打たれるようになりました。息子の脳はどうなっているのでしょうか？ 暴力的になった息子が信じられずショックです。 保護室に長期入っている人の回復や、社会復帰へのイメージがつきません。

高２の頃から母親に暴力をふるうようになりました。言葉による責めもものすごいものでした。大学に入ってからも続き、働き出してからも続きました。精神科に通ってリスパダールを処方されるようになってからそれがピタッと止まりました。やはり、家庭内暴力や言葉責めなどは、統合失調症と関係があるのでしょうか。

統合失調症未治療で暴力的になるパターンは稀ですか？それともよくあることですか？

統合失調症と家庭内暴力の間に因果関係はありますか？統合失調症のせいで、わけのわからないことを言い散らすということはあり得ますでしょうか？

10年ほど前に、統合失調症の陽性症状(盗聴器をしかけられている、誰かに追い掛け回されている、いない人間に話しかけられる)などがかなりひどかったのですが、その前後5年くらい、親にひどく暴力を振るっていました。そして、暴力がなくなった後も、言葉の暴力を続けていました。しかし、1年半前に、お医者様にかかるようになって、リスパダールを処方されるようになってから、嘘のように親との喧嘩、親に対する言葉の暴力がなくなりました。これは、統合失調症の症状が和らいだ、ということなのでしょうか。統合失調症と家庭内暴力(言葉も含めた暴力)との因果関係はあるそうですが、それが薬によっておさまるということはあるのでしょうか。

統合失調症と暫定的に診断されてますが父親の暴言暴力がひどいので家を出ようと思います 本当に統合失調症だったらとっくに再発してるくらいです 統合失調症でも一人暮らしは可能なのでしょうか？ 主治医はそもそも統合失調症というのは暫定的であって他の内因性精神病か発達障害な人格障害と言っておりますが

子供はひきこもりで暴力、こだわりもあります。精神科へ以前はいきましたが、診断名は出ませんでした。最近親だけ病院に行き、統合失調症ではないかということでエビリファイを処方していただきました。3mgから6mgに増量し服用してから30分後ぐらいにちょっとしたことで発狂したようになり、暴れて暴力もされました。統合失調症ではないのでしょうか。