肺の良性腫瘍画像に該当するQ&A

お世話になります。人間ドッグ甲状腺エコーで再検査となり、県立の病院（耳鼻咽喉科）で甲状腺のエコーを見てもらうと『境目がしっかりと分かるから悪性ではないと思う』と言われ、針を喉に刺す検査をしました。結果は、『穿刺、吸引、CLASS３、乳頭癌を疑うような核異型は認めない。濾胞性腫瘍を最も考えます』（詳しくは画像を添付しましたので見ていただきたいです）と言う結果でした。それから半年毎にエコーをまた受け、サイズは特に変わりはありません。TSH、FT3、FT4ともに問題なしでしたが、サイログロブリン（TG）が234と高く出てしまいました。医者からは、『前回の針の結果は濾胞性腫瘍を考えるが、それは悪性とも良性とも言えないもの。ただエコーでは悪性らしさは出てないし、見た目の腫れてる感じもないし、サイログロブリンの数値も4桁を超えていないので、良性っぽいとは言える。ただ、甲状腺の検査は、甲状腺の腫れているところを全部取らないとそれが悪性か良性か断言はできない。命の不安は考えなくて良いが、今後も血液検査やエコー検査はしていく。手術で取っておくのも一つだし、手術でとらなくて様子見という考えも一つ。』と言われました。セカンドオピニオンとして医大にいくと、クラス3なら取った方がいいとのことで私もずっとモヤモヤしたくないので取ることに決めました。この流れから、いくつか質問です。 1.私の濾胞性腫瘍は良性の可能性が高いですか？その理由も教えていただけますか？ 2.濾胞性腫瘍は濾胞癌の可能性もあるとのことで、肺や骨に転移しやすいとの特徴がネットで書いてありました。私がもし、濾胞癌だった場合、すでに肺や骨に転移している可能性はありますか？ちなみに先日、健康診断で胸部X線を受けましたが異常はなかったです。 もし転移の可能性がひくかったり、なかったりするのなら、その理由も教えていただけないでしょうか。 3.乳幼児の子供を2人抱え、癌だったら死んじゃうのかと不安で涙が出ます。私の上記で述べた状況で、濾胞性腫瘍、濾胞癌が原因で亡くなることは心配しなくてもいいでしょうか？ 4.こちらの手術が落ち着いたら、第三子の妊娠を考えていますが、手術後でも妊娠は可能ですか？ホルモンなども大丈夫でしょうか？

83歳の父についてです。 肺のCTをとったら、「右中葉全体が無気肺」「葉間胸膜が押されて凸状になっている」「末梢側は低濃度、中枢側はやや濃度高い」「無気肺の中枢側に腫瘍があってもおかしくない」との見解で、精査をするために呼吸器内科のある大きな病院に行くことになりました。 今年の2月にＣＴを取り、その時に「右無気肺の辺縁が若干の●●（すみません、母から送られてきた画像がぶれていて読み取れません）して見えますので、念の為２．３ヶ月後に再検してください」とあったため今回５月に再度ＣＴ撮影になりました。 5月頭から風邪を引いてて咳と痰（血痰も出てました）が続き、ようやくマシになったころにとったCTになります。（もともとＣＴは風邪を引く前からの予約でした） 現状は、咳や痰は落ち着いているようですが、ここ１年ほど動くと疲れる、息切れがすると言ってます。 （これは無気肺の影響？） 既往歴としては、肺炎（３０年前）・ステントグラフト内挿術（１０年前）・心不全・前立腺肥大症で手術（３年前）・緑内障（まだ一人で近所なら外出できるレベル）などです。 伺いたいことは、 腫瘍ということで良性悪性ありますが、癌の可能性が高いのでしょうか？ また2月のCTでは明らかな指摘はなかったので，腫瘍が急に悪化したのでしょうか。 転院して更に精査とありますが、ＣＴまで撮っているので、もし腫瘍等あるようならある程度分かるようにも思うのですが・・・。 （血液検査で腫瘍マーカーはしていません） ８０代の両親二人で遠方の実家に暮らしており、今回はたまたま母の眼瞼下垂の手術で１泊入院があるため、私が帰省をして父の面倒をみることになっていました。 母の手術の日が父の呼吸器内科の受診日で、私が付き添うことになっています。 ある程度知識を得てから話しを伺いたいので、診察を受けてからのことになるかと思いますが、 先生方の所見を伺えればと思います。 宜しくお願いします。

２ヶ月ほどこちらで質問させていただいてます。いつもお世話になります。ありがとうございます。経過をざっとお伝えします。1年前に甲状腺に腫瘍が見つかり県立の病院に通っています。喉に針を刺す検査ではクラス3の濾胞性腫瘍疑いと言われました。この病院の方針で半年おきに経過観察をしています。大きさは1年間変化なし、エコーは境界明瞭で良性っぽい、9月上旬に受けた血液検査ではサイログロブリンは234でした。医大に転院し、こちらの方針で年度末に手術をします。こちらの見解も濾胞性腫瘍なので手術をしないと断言できないが良性の可能性が高いと言われています。10月上旬のサイログロブリンは214で前回より少し下がっていました。10月末に造影剤CTをとりました。写真を添付しておきます。医師からは転移はなかったと言われ、特に問題も指摘されず安心しています。次は12月にエコーをしてもらいます。CT画像診断報告書の紙をもらいました。そこには『甲状腺左葉に17mm大の腫瘤を認めます。石灰化を認めません。造影後は不均一に強く染まります。濾胞性腫瘍疑い。甲状腺を超える進展を認めません。有意なリンパ節腫大なし。肺転移なし。肝転移なし。そのほかの腹部臓器に異常なし。骨破壊なし。診断、甲状腺腫瘍、転移所見なし』でした。 質問をいくつかお願いします。 1.断言はできないと思うのですが、先生方から見ても、やはり良性の可能性が高いでしょうか？ 2.これもまたお答えしずらいかもしれませんが、私の場合良性なのは可能性として何パーセントくらいですか？ 3.CT結果の内容で、石灰化をみとめない、とか、不均一に強く染まるなど、素人ではわからない表現があります。医師はこれらについて説明していませんが、これらの結果の紙に書かれている内容は、癌ではないし、悪いものも見つかっていないし、これから悪くなりそうなものや癌も見つからなかった、と言うことであっていますか？ 4.これまでエコーでは2．5センチくらいの腫瘍と言われましたが、このCTでは17mmと言われました。どちらが正しいですか？ 5.医師からは仮に癌だとしても、他に転移していない、大きさも大きくない（普通なら自覚して発覚するところを人間ドッグで見つけたレベル）、年齢も若いと言うことでステージ1と言われました。これは、癌だったとしてもその部分を取り除きさえすれば、今後この甲状腺の癌が他臓器に転移する可能性はとても低いと言うことですか？ 6.CTにリンパにポツポツが写っている、エコーのがポツポツを詳しく調べられるからエコーで見て、悪そうなものなら針を刺す検査をすると前回言われ、2人の医師にエコーを見てもらい、正常なものだとおもう。まず大きさが小さすぎて針を刺さない、CTでは正常なものでもポツポツうつることもある、といわれました。特に何もなく、針の検査もしませんでした。医師の言うように、リンパのポツポツも問題ないと捉えて良いでしょうか？ 長くなり申し訳ありません。今回も宜しくお願いします。

当初人間ドックでの腫瘍マーカーCEA高値14.9を受け、市立病院にて首から下上半身の造影剤CT検査と消化器内科クリニックにて大腸内視鏡を実施し、大腸内視鏡についてはポリープ3〜4ミリ切除。良性。造影剤CT結果については、肺に4センチの腫瘍が確認されました。肺以外の他臓器への遠隔転移は認められられないとの報告を受けています。以上の結果を持って大学病院に紹介いただき、受診しております。現時点では造影剤CTの画像診断のみ。病名、右肺上葉腫瘤。扁平上皮癌でしょうの事。この状況でT3N0M0 stage IIBどの説明を受けています。これを踏まえて診断法として、手術が選択され、気管支鏡、CTガイド下生検はスルーでした。治療法として、手術+術後の補助化学療法（抗がん剤）を適用。今後のスケジュールは6月17日にPET CT、6月24日にPET CT結果報告、術前検査、採血、CT、レントゲン、心電図、呼吸機能検査、歯科口腔外科受診、麻酔説明、手術説明、入院説明、主治医説明等。6月30日手術。内容は右肺上葉全切除+周辺のリンパ切除の予定です。 PET CTの結果が6月24日です。大学病院の主治医は、リンパの状態から診て他臓器への遠隔転移の可能性は低いでしょう。と仰られました。他臓器、骨、頭部等への遠隔転移が発見される可能性は如何でしょうか。造影剤CTの結果遠隔転移が認められなかったとは言え、4センチの腫瘍。確定診断が出ないままの上記のスケジュール。主治医からは上記の治療スケジュールとなる理由などの説明もして頂いており、理解はしているのですが、不安が拭えません。先生方のご教示をいただきたくよろしくお願いします。

30代後半女性です。以前にも質問させていただきました。 7月に別件で消化器内科を受診した際に胸部CT撮影をして、肺のpureggn（5.65mm）が見付かりました。 なお、画像には内容としては、「右肺中葉に6mm大の微小なpureGGNあり。炎症性変化の可能性が高いですが、前癌病変除外のため、3-6ヶ月程度でのフォローをご検討ください。 リンパ節肥大なし」 との文言あり。見えづらいかもしれませんが写真も添付します。 CT撮影をした消化器内科→呼吸器内科へ紹介状を貰い、次回は3ヶ月後の経過観察となりました。 そして、今月乳がん検診を乳腺外科で2年ぶりに受診して触診・マンモ・エコーを受けました。 触診マンモで問題はありませんでしたが、エコーで左胸の外側に6mmほどのしこりがありました。前回はなかったとの事。 画像を見た感じは楕円形で、主治医は血流がとか色がとか色々言っておられ、恐らく90%は良性だからと言われていましたが詳しくは覚えていません。 そのまま細胞診などもせずに3ヶ月後の受診となりこちらも経過観察となりました。 主治医の触診でもわからない程度で、経過観察中に自分で触れるようになった場合は連絡するようにとの事でした。 家に帰って色々調べたら大抵はしこりが見つかったらその場で細胞診や生検をする事が殆どのようだったので、私も乳腺外科へ電話して生検をして欲しいとお伝えしましたが、先生が経過観察と言っている以上はまずは経過観察でお願いしますと言われました。 その後も、肺のpureggnと胸のしこりがある事について色々と考えてしまっています。 1 見えにくいですが、添付画像のpureggnは少し歪なように感じるのですが、歪な場合はやはり癌の可能性が高いのでしょうか？ 2 肺の影ですが、現時点で炎症性変化と悪性の可能性は五分五分でしょうか？ ３ 肺がん→乳がん転移 乳がん→肺がん転移 上記を疑っていますが、pureggnの場合は転移性ではなくて、原発性と思って良いでしょうか？ また、pureggnから乳がんへの転移も充分にあり得ますか？ ちなみに血液検査（膵臓腫瘍マーカー）、造影剤を使った腹部MRI，胃カメラ、大腸カメラ、腹部エコーは実施済みで問題なしです。 ４ 胸部CTや血液検査、エコーもしているのでリンパ節に転移などあれば既にわかるものですか？ ５ 今の私の現状は呼吸器内科でも乳腺外科でも経過観察と言われています。 しかし、胸のしこりが見つかったのはほんの数日前なのでお互いにこの現状をお伝えすれば何かしら（しこりであれば生検など）検査をしてくださる事はありますか？ どうぞよろしくお願いします。

先日、肘の内側（肘関節から上腕側に数センチ上がった付近）の皮下にできた軟部腫瘍（直径2.5から3センチ）を切除して病理検査の結果待ちです。 切除前に執刀医からは、「リンパの腫れ物ではないかと思っている。」と言われましたが術後は「何か分からず、神経系の腫瘍かも。」とのこと。MRIでは尺骨神経の近くに腫瘍がありましたが、CTでは神経に繋がっていないため、神経鞘腫ではないと判断されました。また、リンパを疑うきっかけは、血液検査の肝臓のLDHの数値が悪かったからではないかと推測します。リンパと聞くとLDHの数値も上がっていたことから悪性リンパ腫を想像してしまい、先生の目論見が違ったとの発言さえ気遣いかなと疑心暗鬼になっています。 1 肝臓の数値（9/16の採血） 　AST 35 ALT 44 　LDH 366 ALP 123 　半年前の血液検査では異常はなし。 　飲み薬は写真添付のAGAの薬を服用中。 　アトピー性皮膚炎の関係でベポタスチン 　ベシル酸塩OD錠10mg及びデザレックス 　錠5mg を9/8からから服薬。 2 体重の増減　 　今春からジョギングや食事制限によるダイエッ 　トを行っていたが、直近では食事量と食事の 　内容を抑えて不規則及び偏った食生活であった 　ことから、168センチ55から56キロ→168センチ 　52.8キロまで減量。その後、今回の腫瘍を8月 　に発見した後、2週間程度で3キロ程度増量し 　て、現在も55から56キロです。 3 質問 　ア　 肝臓の数値について 　　　今回の血液検査で初めて上記のような値が 　　　出たため、改善したいと考えていますが、 　　　日常生活でできる改善方法はありますでし 　　　ょうか。 　　　上記体重の増減に伴う脂肪肝ではないか 　　　と素人ながら考えたりしつつですが。 　イ　今回の腫瘍について 　　　LDHが高いこと、寝汗は着替えた方が良い 　　　かなと思うくらいの寝汗を時々かいていま 　　　したが、室温26度くらいの寝室で冬に使う 　　　毛布で丸まっていたせいだと思い、重く考 　　　えていませんでした。 　　　このような状況で悪性リンパ腫の可能性が 　　　あるのでしょうか。 　　　なお、上記のような体重の増減等により、 　　　肝臓の数値が悪化したのかなと考えたりし 　　　ますが、何せ腫瘍切除のタイミングと重な 　　　ったため不安になりまして。 　　　その他の首などのリンパ節にシコリらしき 　　　ものはありません。また、肺のレントゲン 　　　も問題ありませんでした。 　ウ　 神経系の腫瘍について 　　　肘の神経（尺骨神経？）に触れていない腫 　　　瘍でも神経の腫瘍（神経鞘腫？）は存在す 　　　るのでしょうか。 　　　ちなみに最初（8月）に整形外科で撮影し 　　　たMRI画像では先生から「神経の近くに腫 　　　瘍があり、形も歪ではないため良性の神経 　　　鞘腫だと思う。」とのことでした。 　　　腫瘍の硬さは柔らかくはない。触れば動 　　　く。触った感じは歪な感じがない。大きさ 　　　は7月頃から術前まで変化なし。 　　　大学病院で実施したCTでは腫瘍内に血流を 　　　確認しています。 　エ　切除時の印象について 　　　切除した際にリンパ腫であるかリンパ 　　　腫でないかの印象はわかるものなのでしょ 　　　うか。