胆のう結石症に該当するQ&A

検索結果:233 件

胆嚢摘出手術前検査でCA19-9が高値

person 40代/女性 - 解決済み

胆石・胆嚢腺筋腫症があり、胆嚢摘出予定です。 術前検査でCA19-9が110 U/mLと高値だったため、悪性疾患の可能性についてご意見を伺いたいです。 【これまでの経過】 2024年の人間ドック ・胆嚢腺筋腫症疑い ・肝血管腫 2025年の人間ドック ・胆嚢腺筋腫症疑い ・肝血管腫 ・胆砂、胆嚢結石を指摘 今年3月、胆石が原因と思われる急性膵炎を発症し、1週間ほど入院しました。 その際のMRIでは胆石を多数認めました。 その後、胆石に対してウルソを内服しています。 以降、胆石発作・膵炎の再発はありません。 胆嚢摘出を考え、7月に紹介状で手術予定の病院を受診。 胆嚢のMRIと血液検査を受けました。 MRIでは胆石が以前よりかなり減少しており、「石が流れている」と説明いただきました。 その後、胆嚢摘出術をすることになり、単孔式腹腔鏡下胆嚢摘出術を予定しています。 手術の予定を組んでいただき帰宅後、検査結果を確認したところ、CA19-9が高値であることに気づき、不安になりました。 ・CA19-9:110 U/mL程度 ・CEA、ビリルビン、ALP、γ-GTP、AST/ALT、CRP、アミラーゼ等は正常でした。 また、2025年末に胃カメラ・大腸カメラを受けています。 【質問】 1. CA19-9が110程度という値は、胆石や胆嚢腺筋腫症などの良性疾患でも十分起こり得る値でしょうか? 2. 3月末の膵炎から約4か月経過していますが、それでも胆石や膵炎の影響でCA19-9が上昇している可能性はありますか? 3. CEAが正常で、肝胆道系・炎症反応等も正常ですが、この状況で胆嚢がん・胆管がん・膵がんなどの悪性疾患をどの程度疑うべきでしょうか? 血液検査の結果に気づいたのが病院から出た後で、これから入院まで受診の予定がないため不安になり、こちらでご意見を伺わせていただきました。

6人の医師が回答

びまん性脂肪肝 尿管結石 

person 50代/男性 -

53歳 海外在住です。一年前に尿管結石を発症して、一年が経過したので、血液検査と腹部エコーをしました。結果は石は無いが脂肪肝と言われました。私はアルコールは一切飲みません。162センチ体重70キロ医師からは5キロ減らす様に言われました。日本の医師の意見も聞きたいです。運動は週に2.3回ジムに行ってます。 念の為に結果をコピーします。 肝臓: 長さ129mm。肝臓全体のエコー輝度が増加しており、均一な構造で表面は滑らかです。胆嚢周辺には「focal fatty sparing(局所的に脂肪沈着を免れている部分)」があります。 また、良性の単純性肝嚢胞が複数あり、大きいものは9mmと6mmです。 右腎臓 長さ108mm。 最大2mmの小さな石灰化(腎結石を示す所見)が複数あります。 上部に25mmの単純性嚢胞があります。固形腫瘤は認められず、水腎症もありません。 左腎臓 長さ113mm。 こちらにも最大2mmの小さな石灰化が複数あります。 下部に20mmの単純性嚢胞があります。固形腫瘤なし、水腎症なしです。 ビタミンD・骨代謝 25-OH ビタミンD:84 nmol/L 基準値:50~200 → 正常範囲 過去は2024年11月が62、2026年4月が112、今回が84です。 PSA(前立腺特異抗原) PSA:0.44 µg/L 基準値:0.30~3.50 → 正常範囲 過去は0.79 → 0.46 → 今回0.44です。検査室コメントでは、一般的なリスクの50~69歳でPSAが3.0未満の場合、通常の経過観察として12か月後の再検査を提案しています。 BP2026100831140.pdf 鉄関連検査 * フェリチン:272(基準30~300) * 鉄:17(11~30) * トランスフェリン:2.9(2.0~3.6) * トランスフェリン飽和度:23%(20~50) → すべて基準範囲内です。 BP2026100831140.pdf 血液一般検査(FBC) 赤血球、白血球、血小板などはすべて基準範囲内です。 ヘモグロビン158、白血球7.2、血小板271などで、検査室も「FBC parameters normal(血算は正常)」と記載しています。 BP2026100831140.pdf コレステロール・脂質検査 今回(空腹時)は、 * 総コレステロール:6.5 ↑(基準 <5.6) * 中性脂肪:2.0(基準 <2.1) * HDL(善玉):1.4(基準 >0.9) * LDL(悪玉):4.2 ↑(基準 <3.1) * 総コレステロール/HDL比:4.6 ↑(基準 <4.5) * Non-HDL:5.1 ↑(基準 <4.1) 特にLDLコレステロールが高い結果です。2026年4月のLDL 3.6から、今回4.2へ上昇しています。 腎機能・尿酸・肝機能 * クレアチニン:106(基準60~110) * eGFR:69(基準 >59) * 尿酸:0.37 mmol/L(基準0.20~0.45) 肝機能 * GGT:68 ↑(基準 <51) * ALT:90 ↑(基準 <40) * AST:43 ↑(基準 <35) * ALP:77(正常) * ビリルビン:15(正常) 2026年4月の43から90へ上昇しています。 血糖値 空腹時血糖:5.8 mmol/L ↑ 基準:3.0~5.4 2026年4月は6.1

7人の医師が回答

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