びまん性脂肪肝　尿管結石　

50代/男性 - 2026/10/08

53歳　海外在住です。一年前に尿管結石を発症して、一年が経過したので、血液検査と腹部エコーをしました。結果は石は無いが脂肪肝と言われました。私はアルコールは一切飲みません。162センチ体重70キロ医師からは5キロ減らす様に言われました。日本の医師の意見も聞きたいです。運動は週に2.3回ジムに行ってます。

念の為に結果をコピーします。
肝臓： 長さ129mm。肝臓全体のエコー輝度が増加しており、均一な構造で表面は滑らかです。胆嚢周辺には「focal fatty sparing（局所的に脂肪沈着を免れている部分）」があります。
また、良性の単純性肝嚢胞が複数あり、大きいものは9mmと6mmです。
右腎臓
長さ108mm。
最大2mmの小さな石灰化（腎結石を示す所見）が複数あります。
上部に25mmの単純性嚢胞があります。固形腫瘤は認められず、水腎症もありません。
左腎臓

長さ113mm。
こちらにも最大2mmの小さな石灰化が複数あります。
下部に20mmの単純性嚢胞があります。固形腫瘤なし、水腎症なしです。
ビタミンD・骨代謝

25-OH ビタミンD：84 nmol/L
基準値：50～200 → 正常範囲

過去は2024年11月が62、2026年4月が112、今回が84です。

PSA（前立腺特異抗原）

PSA：0.44 µg/L
基準値：0.30～3.50 → 正常範囲

過去は0.79 → 0.46 → 今回0.44です。検査室コメントでは、一般的なリスクの50～69歳でPSAが3.0未満の場合、通常の経過観察として12か月後の再検査を提案しています。 BP2026100831140.pdf

鉄関連検査

* フェリチン：272（基準30～300）
* 鉄：17（11～30）
* トランスフェリン：2.9（2.0～3.6）
* トランスフェリン飽和度：23％（20～50）

→ すべて基準範囲内です。 BP2026100831140.pdf

血液一般検査（FBC）

赤血球、白血球、血小板などはすべて基準範囲内です。

ヘモグロビン158、白血球7.2、血小板271などで、検査室も「FBC parameters normal（血算は正常）」と記載しています。 BP2026100831140.pdf

コレステロール・脂質検査

今回（空腹時）は、

* 総コレステロール：6.5 ↑（基準 <5.6）
* 中性脂肪：2.0（基準 <2.1）
* HDL（善玉）：1.4（基準 >0.9）
* LDL（悪玉）：4.2 ↑（基準 <3.1）
* 総コレステロール/HDL比：4.6 ↑（基準 <4.5）
* Non-HDL：5.1 ↑（基準 <4.1）

特にLDLコレステロールが高い結果です。2026年4月のLDL 3.6から、今回4.2へ上昇しています。

腎機能・尿酸・肝機能
* クレアチニン：106（基準60～110）
* eGFR：69（基準 >59）
* 尿酸：0.37 mmol/L（基準0.20～0.45）
肝機能

* GGT：68 ↑（基準 <51）
* ALT：90 ↑（基準 <40）
* AST：43 ↑（基準 <35）
* ALP：77（正常）
* ビリルビン：15（正常）

2026年4月の43から90へ上昇しています。
血糖値

空腹時血糖：5.8 mmol/L ↑
基準：3.0～5.4

2026年4月は6.1