胆嚢炎手術しないに該当するQ&A

はじめましてこんばんわ。 80歳の父について相談です。 昨年9月末に軽度の脳梗塞を起こし入院治療をしました。幸い何も後遺症もなく安心したところに、胆嚢炎になりました。心臓があまり良くなく摘出手術が出来ないとのことで脇腹からチューブを入れ数回膿を抜き胆嚢炎も良くなり退院しました。 退院から3ヶ月が経ち体調も良かったのですが…数日前からみぞおちの辺り、本人は胃が痛いと言うようになりました。ただ主治医のお話では右の脇腹の激しい痛み・発熱等がある時はすぐに病院に来るように言われました。 現在、発熱もなく痛みも時間が経てばひいてしまいます。 問題は、要介護5なので本当に痛いのか胆嚢か胃かすぐに病院に行った方がいいのかわかないのです。 胆嚢炎の場合、痛みがひくことはあるんでしょうか？ どうぞ宜しくお願い致します。

昨年末に、胆嚢炎で全身麻酔下での胆嚢摘出手術をしました。約２か月になるのですが 血液検査をしたところ、肝機能関連等の数値が上昇しています。 手術前１２月→手術後２月　：GOT33→56　GPT47→57　CPK220→264 手術前はずっと正常値が続いていたので心配です。 Q1：胆嚢摘出の影響でしょうか？ Q2：胆嚢摘出で今後心配しておくべきことは、なにかありますか？ また、１年半近く、不眠症等で心療内科の薬（睡眠導入剤、安定剤等）を飲んでますが Q3：胆嚢がなくなったことで薬の影響はありますか？ 来週、全身麻酔下での歯の手術も受ける予定ですが、 Q4:２か月後にまた全身麻酔の手術は、特に心配しなくてよいでしょうか？ ご回答のほどよろしくお願いいたします。 　

ご相談させていただきたい件は以下となります。 父（７７歳） ２週間前に腹痛と高熱（38～39度）及び激しい悪寒により入院 入院時の診断 ・胆嚢に胆石があり、胆嚢の出口を塞いでいることにより胆嚢炎を発症している。 ・血液検査により貧血に対する数値が悪い。 ・敗血症を併発している。 ・腎機能も低下している。 上記の理由により、胆嚢の切除手術(一番の治療方法)は行えないため、PTGBD-経皮経肝胆嚢ドレナージによる処置により感染した胆汁を輩出する処置を行っていただいた。 処置自体は無事に完了し、重傷者病棟にて経過観察となるが、 術後（2日目夜）に強いせん妄状態になる。せん妄状態は徐々に回復 術後、胆嚢炎及び敗血症の治療を行いながら、貧血の原因を探るため内視鏡による胃部の検査を行った結果、出血箇所を発見クリッピングによる止血処置と同時に食道癌が発見された事と医師より伝えられました。 ・食道の癌は内視鏡で除去出来る段階ではない。 ・食道近辺のリンパ部に腫れがみられる（転移の可能性有り） ・年齢的にみても、食道癌の切除手術は大規模となる事からお勧めは出来ない(手術及び術後の食事事情などを考えて体力の低下に耐えられない) ・放射線及び抗癌剤の併用による治療を勧められる。 ・この時点での懸念点は抗癌剤により免疫力が低下するため、癌の治療を始めた場合に胆嚢の切除及び再び胆嚢炎が発症した場合に大きなリスクとなる。 ・外科と相談し治療方針を決定する。 一週間後、胆嚢炎及び胆嚢の処置として完治とはならないがＥＲＣＰ内視鏡的逆行性胆管膵管造影検査により十二指腸乳頭部から胆嚢へチューブを残置し、胆石を除去しない状態においても胆汁を胆石に阻害されず十二指腸へ流すことにより、今回のように炎症が起こらなくする施術の説明及び処置を行ったが失敗 医師から伝えられたこと ・十二指腸に憩室があった事などの要因により到達することが難しかった。 ・今回と同じよう胆嚢炎を発症した場合も今回と同じような処置を行えば大丈夫とのこと ・他の手立てはないため、ここからは体力を回復し退院を目指し、退院後さらに体力の回復をまち癌の治療に移りましょう。 現在は退院に向けて療養中です。 長文失礼いたしましたが、先生方にお知恵を拝借させていただきたいことは ・胆嚢（胆石）の処置が行われないまま癌の治療を行ってよいのでしょうか。 ・今回行った治療方法以外で胆石によりる胆嚢炎を防ぐ方法はあるのでしょうか。 ・他の方法があった場合に、医師にどのように相談をすればよいのでしょうか。 ・他の病院で他の方法（転院を想定して）で処置を行えるかの可否を確認する事は出来るのでしょうか。 追記：軽微な不整脈もあります。（不整脈の詳細について検査中でしたが、軽微なものとの担当医師のお話です。） 以上、お力を貸していただけますと幸いです。

胆嚢摘出手術をするかしないか大変迷っています。 40代女性、身長155cm体重100kgです。 7〜8年前から年1〜2回の胆嚢炎発作があり、ここ1年では毎月の様に発作が起きる様になってしまいました。 激痛で1年前に入院もしています。検査結果では胆石が無かった為、一旦様子見となりました。 しかしながら頻繁に起きる発作も堪え難く、手術可能なら胆嚢摘出したいと考えています。 現在は医師から「手術してもしなくても貴方の自由、但し手術を受けるにはリスクが高い」と言われています。 超肥満ですのでハイリスクなのは自覚しており、このまままた様子見した方が良いのか非常に迷っています。 どうか、手術を受けた方が良いのか辞めた方が良いのか、アドバイス頂けますと幸いです。 宜しくお願い致します。

1年半前に、急性胆石性胆嚢炎を起こし、 1週間入院しました。 画像上、胆石の大きさは2cmでした。 炎症反応は、最高6.8でした。 その時は、点滴治療のみで手術は行いませんでした。 そして、退院後、時間を空け、ちょうど1年前に、腹腔鏡下胆嚢摘出術を行いました。出てきた胆石は画像通り、2cmの、黒い、球状でした。 術後に画像検査を行うことはなく、血液検査のみで退院でした。 さて、この度、手術から一年が経ったので、かかりつけ医で、フォローのエコー検査を行ったのですが、 元々胆嚢があった部位に、石のようなものが写っていると言われました。　 かかりつけ医は、最初、私が胆嚢の手術をしたことをすっかり忘れており、胆嚢の2cmの、石はまだしっかりありますね、とおっしゃいました。 私が胆嚢は手術したことを指摘すると、 胆嚢ごと取りましたか？の確認。 私がはい、と言うと、 じゃあ、新たに出来た石かもしれないし、 手術痕かもしれないし、 石灰化かもしれないし、 何かが写ったんですね、 部位は胆嚢のあった辺りです。 でも手術しているんなら大丈夫でしょう、 で診察終了でした。 一般的に、このような経過での、胆嚢摘出後のエコー所見で、よく映る可能性があるものについて教えてください。 ちなみに脂肪は多めの人です。 MRCP等での精査の必要はありますか。

一昨年間質性肺炎で入院したため、昨年４月からオフェブを飲んでいます。また昨年１１月には大腸憩室炎で入院、同じく１２月には胆嚢炎で入院し、手術で胆嚢を摘出しています。昨年オフェブを飲んでからずっと下痢が続いており、昨年末には下痢止めの薬を変えてもらったのですが、いっこうに治る気配もありません。オフェブを止めたら治るかも知れませんが、肺炎が恐ろしくて止める訳にもいかないと思います。このまま下痢状態で生活を続けて問題ないでしょうか？

妊娠後期に胆石発作を起こし、胆石性胆嚢炎と診断され2日ほど入院しました。 その際は抗生物質と痛み止めを点滴で入れてもらい、ウルソとコスパノンを処方、胆嚢摘出するかどうかは産後に相談ということになりました。 産後に主治医と相談し、約1週間後に胆嚢摘出手術を控えています。 昨夜みぞおち〜右上腹部に激しい痛みを感じ、手持ちの鎮痛剤でなんとかやり過ごしました。嘔吐等の症状はありませんでした。 2時間ほどで痛みが徐々に緩和され、明け方には違和感程度に治っていました。また現時点で発熱等の症状はありません。 主治医には「できるだけ胆石発作起きないといいね」と言われており、手術前に胆石発作が起こることで何か手術に影響があるのか？と危惧しています（起きないことに越した事はない、というニュアンスかもしれませんが…）。 そこで以下について教えていただきたいです。 1.手術1週間前に胆石発作が起きることで、手術に何か影響があるのか 2.影響がある場合、病院に連絡し手術日程を調整する等が必要か もし知見をお持ちの方がいましたらご回答いただけると幸いです。よろしくお願いします。

父が急性胆嚢炎で入院し、抗生剤による保存的治療を受けました。 手術は行わず退院し、その後は地元のかかりつけ医の訪問診療を受けていました。 ところが、その後約1年8か月の間、一度も胆嚢や肝胆道系の検査（エコー・CT・血液検査など）が行われませんでした。 さらに、再発や胆嚢癌への移行リスク、検査の必要性などについての説明も一切ありませんでした。 黄疸が出てから検査を受けたところ、すでに胆嚢癌の末期と診断されました。 このかかりつけ医は「一般内科」を標榜していましたが、調べたところ専門は麻酔科でした。 以下の点についてご教示ください。 1. 保存的治療後に手術を行わない場合、通常どのような経過観察や検査を行うべきか。 2. 1年以上検査も説明もないまま経過を見る判断は、一般的な医療水準から妥当か。 3. 麻酔科専門医が内科として長期に胆嚢疾患を診ることに問題はないか。 父の受けた対応が医学的に適切だったのか、専門的なご意見を伺いたいです。

昨年2月より、夜仰向けで寝て2時間くらいたつと、みぞおち辺りがじわっとしみるような痛みで目が覚め、横向きになったりトイレに起きると痛みがなくなり、また眠ってから2時間くらいすると痛みが出るというのがずっと続いてました。痛みは体制を変えると5分以内にはおさまり、起きている間は痛みはありません。 胃と大腸内視鏡検査とエコーを受け、胃はピロリ菌で胃の表面がでこぼこしていたようで、胃は除菌成功しました。大腸はポリープもなく綺麗ですと言われました。エコーでは胆石が見つかり、胆嚢摘出手術を昨年夏に受け、術後の検査では胆嚢炎を起こしていたと言われました。 手術をしても、相変わらず今も夜寝るとみぞおち付近の痛みがあり、手術後からは、右胸の奥が痛むようになりました。手術前には経験したことのない痛みです。こちらも右胸の奥辺りがじわっとしみるような痛みです。 手術をしても痛みがなくならないのは何が考えられますでしょうか？ もう一度、内視鏡検査やエコーを受けた方がよろしいでしょうか？よろしくお願い致します。