自然分娩帝王切開どっちが辛いに該当するQ&A

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40歳、子宮線筋症、子宮筋腫、内膜症がある場合の出産に関してのご質問

person 40代/女性 -

◼︎41歳 ◼︎初産(2度の中絶歴あり) ◼︎自然妊娠-2025年7月中旬出産予定 ◼︎2023年12月 筋腫1.6cm程度、線筋症、内膜症(日本にて診断) ◼︎2024年1月 筋腫2.2cm、線筋症、内膜症(日本にて診断) ◼︎2024年4月〜ドイツ在住 ◼︎2024年8月 筋腫2.6cm、線筋症、内膜症(日本一時帰国時診断) ◼︎ドイツにて妊娠(2024年11月) ◼︎2024年12月 筋腫4.5cm程度、線筋症、内膜症あり(日本一時帰国時診断) ◼︎現在ドイツ在住です 現在かかっている婦人科の妊婦健診では筋腫、線筋症も見えないのそうで、こちらにきて間もないため言葉の問題もあり詳しい話が聞けておらず不安になり質問させていただくことにしました。 現状、産婦人科にて出産を予定しております。 1、現在妊娠32週なのですが、筋腫や線筋症が原因となり帝王切開が必要になる場合などの判断は通常はいつ頃になりますでしょうか? 2、線筋症があることによるリスクは出産前の診察などで判明するものでしょうか? 3、こちらでは、出産する病院と妊婦検診をする婦人科が異なる仕組みになっており、 出産予定の病院とは事前には電話のみでの打ち合わせのみで出産に望むことになりそうなのですが その場合可能であれば事前の診察を希望したほうが良いでしょうか。 4、大学病院での出産も可能なのですが、そちらの方がリスクを考えた場合に安心でしょうか。 大変不安に思っており、質問が多くわかりづらくなってしまっていたら申し訳ございません。 ご回答のほど、何卒よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

流産手術後から不調が続いている

person 30代/女性 -

2017年に自然妊娠、帝王切開で出産。 2021年から第2子の妊活を始めたものの、タイミング法、人工授精に挑戦も授からず、体外受精で妊娠。2023年12月に全前置胎盤で帝王切開で出産。 流産を2022年3月に1回(自然妊娠)、今年の4月と8月に2回の計3回経験しています。 3回ともPOC検査をしており、結果、全て染色体異常での流産でした。 年齢は現在37歳です。 第2子の体外受精の際の凍結胚が1つ残っており、自然周期移植を考えております。 直近の流産で10/2に手動吸引法での手術後(このタイミングで断乳しました)生理が11/4にきましたが経血量は少量で、D3の内診で右卵巣の腫れがありカウフマン療法をしました。この時のD3でホルモンの値を検査しています。(写真を添付させていただいております) 4年前に潜在性高プロラクチン血症を指摘されていたので、今回もTRH負荷検査をするとやはり負荷後の数値が高く(197.30ng/mI)カバサール0.25mgを週1回1錠、先月11/26より服用しております。 カウフマン療法中、プレマリンを服用し始めて1週間後に不正出血有り。 その後もプレマリンとヒスロンの服用が終わる2日前から出血があったりと、不正出血がダラダラと続いておりました。 その為、D1がいつか分かりづらく、医師に指摘された日に来院すると既に排卵済みとの事で、前周期は移植が出来ませんでした。 この時の内診では、恐らくD10〜14で内膜が4.4mmしかなく、医師から「変な内膜になっているのと、EFSがある」との指摘がありました。 また第2子の際はホルモン補充で移植をしましたが、今回は自然周期移植希望と伝えると、医師が「うちのクリニックではホルモン補充の方が妊娠率が高い」と言われ、あまり自然周期移植は良い顔をされなかったのが気がかりです。 上記をふまえ、4点のご相談です。 1.自然周期移植はあまりおすすめ出来ない移植法なのでしょうか? 2.負荷前のプロラクチンの数値が6.99ng/mlで、低めだとは思うのですが、カバサールを服用する事によって基準値より更に下がる事により、ホルモンバランスが崩れる事はありますか? 担当医師にこの事を尋ねると、プロラクチンが低過ぎても何も問題は無いと言われましたが、調べると色々な記事がありました。 3.負荷検査後のプロラクチンの値は確かに高いのですが、カバサールを服用していなくても問題なく排卵、今年2回自然妊娠が出来ているのに服用する必要はあるのでしょうか? 高温期での黄体ホルモン値は、過去4年間、周期によって若干不足していた周期もありました。 4.4年前にTRH負荷検査をした際の値が、負荷前7.6負荷後93.8で、今回の値も含め通常時が低めであるように思います。 授乳中に2回も自然妊娠出来たのは、その際に検査をしていないので数値は不明ですが、プロラクチンの値が中〜程度あった為でしょうか?

1人の医師が回答

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