術後イレウスに該当するQ&A

75歳の母が先日絞扼性イレウスになり、緊急手術をして、小腸を少し切除しました。過去の腹部手術の癒着が原因だったそうです。手術の前日の夜に嘔吐下痢をし、翌朝病院受診したところ絞扼性イレウスと診断され、そのまま夕方に手術となりました。その時点で腸が壊死してたそうで、おいておくと危険だということで切除になりました。今のところ経過は順調だそうですが、術後合併症である敗血症や腹膜炎などですが、命に関わるとのことで心配しています。すでに壊死してた腸から感染していることはないのでしょうか？切除したことでそのような合併症の心配はなくなりましたか？手術は無事に終わっていますが、数日後に状態が悪くなることもあり得ますか？ このまま順調にいけば1週間ほどで退院できるそうですが、退院してから気をつけておいたほうがよいことはありますか？ たくさんの質問申し訳ありません。 よろしくお願いします。

急激な腹痛と嘔吐で、絞扼性イレウスと診断され緊急手術を受け2日目です。小腸切除はせずに、索状物（脂肪？といわれましたがよくわかりません）を切っただけで済んだようです。開腹手術の既往はありません。 退院後は再発の可能性はあるのかと、やはり便秘にならない様に注意するとか、日常生活に注意する点があれば教えて頂きたいです。

大腸がん術後の腸閉塞（イレウス）について質問です。通常、術後間も無くから腸閉塞（イレウス）を予防するために歩行等のリハビリを行うと思います。この場合、予防できるのはあくまで麻痺性イレウスであって、癒着性イレウスの予防にはならないものでしょうか？

3日前から生理が始まり、その頃から左下腹部の鈍痛や少しお腹がはっているような状況です。 去年の8月に腹腔鏡手術をしてます。 術後から左の卵巣が癒着のためエコーで評価ができてません。 心配なのが生理の影響なのか、手術の影響で癒着でイレウスになってるかなのですが、症状や痛みでイレウスはわかるのでしょうか。左下腹部の鈍痛や腹部の膨満感以外は、症状はなく排便もガスも問題はないです。 注意した方がいい症状があれば教えていただきたいです。 よろしくお願い致します。

5月7日に小腸閉塞による手術を行いました。4カ所、腹腔鏡にて手術行いその時に1カ所腸を損傷した為、開腹にて10cm小腸切除。 術後翌日の夜にお腹がパンパンに張りあり、主治医は麻痺性イレウスとの診断。 腹部全体に創部痛とは違う痛みも走ります。 ※差し込むような痛み。 便がごく小さいものしか出なかった為、2日前より、腸を動かす点滴を投与。 それからは腸液（薄緑）とカスだけが出るようになりました。あまりに頻回な為、その薬を止めてもらいました。 手術前よりイレウス管を挿入しており本日17日目。まだ管からも緑排液見られています。血液検査の炎症反応は基準より高い状態です。 質問ですが、 1.麻痺性イレウスが改善しない場合手術はあり得るのでしょうか？ 2.また、どのような手術をされるのでしょうか？ 3.手術以外ではどのような治療があるのでしょうか？ 4.今回の症状は麻痺性イレウスが妥当でしょうか？ 自分は手術翌日に内服薬を経口で服用した際に、一回で水分を400ほど飲んだ事や、腹膜炎などが起こっている事なども考えられるのではと思います。 先生方、どうぞよろしくお願いいたします。わかりにくいですが腹部写真添付しています。

腸閉塞で救急搬送され、閉塞の原因が上行結腸癌だという事で、イレウスチューブで腸の内容物を輩出した後、腹腔鏡下手術で結腸癌と小腸の一部、リンパ、内臓脂肪とを摘出しました。検査の結果、リンパの転移無し、上行結腸癌ステージ２aでしたが、腸閉塞はハイリスクになるとの事で、術後補助化学療法を進められています。副作用や免疫低下を考えると不安しかなく、受けるも不安、受けないも不安です。どうするかは、私が決めれば良いそうです。受けても再発の可能性は有るし、受けなくても再発しないかもしれないとも言われました。腸閉塞がハイリスクになる理由も知りたいです。化学療法を受けた時と受けない時の再発の可能性の違いはどれくらいなのでしょうか？

胆石イレウス症で1ヶ月半前に手術。術後 せん妄ありましたが1ヶ月後でせん妄がなくなりました。腸に胆石が入ってしまったのですが穴が開いた場所はそのままです。術後の説明では高齢なので様子を見て穴を塞ぐ処置を2回くらいに分けてするようなお話だったのですが退院する頃には年齢体力的にも外科の先生はこれ以上できることが今ありませんと言われてしまいました。退院の際トラムセットとブスコパンとランソプラゾールを処方されました。昨日は朝少しだけお粥を食べて昼は食欲もなく ほとんど食べませんでした。夜は少しだけラーメンを食べました。夜 何度も トイレを催しゆるい便がたくさん出ました。今朝は腹痛があるので15時頃まで何も食べていなかったのですが便意を催すようで何度もトイレに便がどこかに詰まってしまってるんでしょうか？腹痛は少し 収まったようなのですがほとんど食べてないのに下痢が続くというのは胆石がまだ 胆嚢に残っているのでその影響 のせいなのでしょうか ？手術の前から便秘気味だったのでマグミットを1日1錠 出ない時は 朝夕1錠ずつ飲んでいました。その際もどちらかというと 緩い便だったのですが今回はあまり食事をしていないのに腹痛もいつもよりも 痛みを訴えていて 何度も便意を訴え そのたびにゆるい便が少し出ています。原因は胆石なのでしょうか？背中の痛みも時折 訴えます

82歳女性、昨年11月に憩室炎（かかりつけ医でのCT検査では発見されず、痛みを我慢し、4日目で救急搬送）による穿孔が原因で汎用性腹膜炎を発症し、緊急開腹手術を行い、S状結腸をすべて切除し、ストマを増設しました。2か月後に絞扼性イレウスで緊急開腹手術を行いました（こちらは早期ということもあり比較的軽度） 現在、ストマ閉鎖手術の体への負担、術後のリハビリ等を考え、手術するかどうか本人も含めて家族で悩んでいます。現在は一人暮らしで身の回りのことは一人ででき、車も運転でき、畑にもでています。 病院からは、高齢であること、心疾患歴（虚血性心不全、心房細動）があること（過去に弁膜症手術やカテーテルアブレーション手術歴あり。不整脈は現在は服薬で落ち着いています。）、軽度の糖尿病や腎機能が高くはないことから、積極的には勧められないと言われています。 閉鎖手術のリスクは、S状結腸切除により短くなっているため、大腸を右上角の腸壁から剥がして下側に引っ張ってきて、肛門側の腸管と縫合する必要があり、腸壁から剥がす際に他の臓器を含めて傷つけてしまうリスクと、ひっぱって緊張している腸管どうしの縫合のため縫合不全のリスクがあると言われています。 母はストマがあることがとても悲しいようで閉鎖をしたいようなのですが、手術をしたことで寝たきりになったり体力の低下から今の状態まで回復できない、今の生活水準に戻れないことを恐れています。手術の結果・経過は個人差があること、リスクがあることは理解できていますが、いったいどの程度のリスクがあるのかわからず、手術すべきか決断ができない状態です。参考にさせていただくご意見を頂戴したく、ご相談させていただきました。どうぞよろしくお願いいたします

現在、潰瘍性大腸炎の外科治療として、回腸ストマ造設を行なって、10日が経ちました。傷の痛みは、日に日にマシになってきているのですが、術後3日後辺りから夜中の高熱、腹部膨満感が続いた為、レントゲン検査を行いました。結果は、腸管のイレウスだということなのですが、特に捻れたりしている部分がハッキリとわかるわけではないと言われました。その後、食事は、もちろん絶食状態ですが、主治医の先生曰く、月曜までにお腹のハリが取れなければ鼻からのチューブでガスを出さなければいけないと言われました。 できれば、これ以上の処置でしんどい思いをしたくありません。月曜日からのチューブを回避する為に、今からでも頑張れる事があれば、教えていただきたいです。宜しくお願いします。