複雑型熱性けいれんに該当するQ&A

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複雑型熱性痙攣、てんかんの可能性について

person 乳幼児/男性 -

現在1才3ヶ月で痙攣重積になってしまいました。 11月4日の昼過ぎより発熱(38℃程度)。夕方に小児科を受診するもまだ発熱から時間が経っていないので、インフルの検査は出来ず。5日、普段通りに起き、食欲もありましたが熱は37℃後半だったので再受診。検査をしてもらいインフル・コロナは陰性。もしかしたら突発かなー?と言われ帰宅。 その後お昼ご飯はそれなりに食べましたが、それ以降なんとなく機嫌が悪くなってきて熱を測ると39℃。寝ようにも寝れず、夜ご飯も食べれず、ずっとぐずぐず…。 朝方までずっと抱っこしていて、ようやく布団においても寝てくれた…!とちょっとホッとして、私もうとうとしていた時にふと横をみるとうつ伏せでなんとなく変な動き…痙攣か?!と慌てて横を向かせると、ガクガクと痙攣していました。 6ヶ月〜7ヶ月の間に4回、無熱性痙攣「憤怒痙攣」があり(脳波は異常なし。小児神経外来を定期的に受診中)痙攣自体は初めてではなく、5分以内の左右差のない痙攣で痙攣後は意識ありだった為、救急車は呼ばずに様子を見ていたのですが、1時間後に再度痙攣。1〜2分と短い痙攣でしたが、24時間以内に2回目を起こしたのでここで救急車を要請し救急搬送。 その後からが本当に今思い出しても生きた心地のしない時間だったのですが… 搬送後、診察中に3回目の痙攣。短時間で繰り返してるから入院になりますと話があって、ルートを取ってもらった後に4回目の痙攣。ここでミタゾラムを投与。 その後、病室の準備で待っている間に5回目、6回目、7回目。おそらくここで別の抗てんかん薬を投与。(レベチラセタム?) 病室に入ってすぐ8回目、9回目。 少し落ち着いた?30〜40分寝ておきた…と思ったら10回目の痙攣…。ここでまた違う抗てんかん薬(ノーベルバール)を入れる ここでやっと止まった…といった感じでした。 痙攣後は意識はある…けど、疲れるのかぐったりぼーっとしていて本当に心配はしましたがCT、MRI、髄液検査、血液検査…すべて異常はなく、痙攣から2日たって全身に発疹が出てきた為「突発性発疹」による複雑型熱性痙攣と言われました。 1週間入院して、後遺症もなく退院することが出来ました。 そして先日、脳波をとりにいき、結果としては異常は見られないとのことで安心したのですが… 今回の痙攣重積が熱性痙攣か?と言われるとそうとも言い切れない点(ミタゾラムが効かなかった、発熱から一日以上経ってからの痙攣)があり、「自然終息性家族性乳児てんかん」という可能性も捨てきれないと言われました。 ※私自身が一歳未満での無熱性痙攣があり、就学前くらいまで抗てんかん薬を飲んでいました。 ただこの「てんかん」だったとしても、合致しない点もある(熱があった)ので、とりあえず今回は熱性痙攣?ということで熱が出たら38℃以上でダイアップの使用をしつつ、定期的に受診、脳波検査をしながら様子を見ていくことになりました。 長くなってしまいましたが、こういった「てんかん」をもともと持っていた場合、熱が出たら熱性痙攣が起こりやすい、また重積状態になりやすい…ということがあるのでしょうか? 6ヶ月の時に起こした痙攣も憤怒痙攣ではなく、「てんかん」での痙攣だった可能性もやはりあるのでしょうか?(主治医には可能性はないとはいえないと言われていますが… )

4人の医師が回答

1歳11ヵ月の男の子、複雑型熱性痙攣と診断されました。

person 乳幼児/男性 -

1歳から保育園に通い始めた、現在1歳11ヵ月の男の子です。これまで2回熱性痙攣を起こしました。熱性痙攣の家族歴あり、てんかんの家族歴はありません。 1歳4ヵ月のときに初めて熱性痙攣を起こし、突発性発疹でした。5分程度で自然と止まりました。 2回目は1歳10ヵ月、胃腸炎で熱性痙攣を起こしました。 いずれも発熱してから約1日経過した頃に起こり、痙攣を起こした時の体温は38℃後半でした。 2回目に起こした痙攣は、痙攣開始から止まるまで20分ほどかかりました。救急搬送され、病院に到着してからも痙攣が続いていたため、痙攣止めを使って頂いたようです。入院中に血液検査、尿検査をして頂きましたが特に異常は見られず、3日目に退院しました。 最近とある小児科医のYouTube動画(熱性痙攣)を拝見していたのですが、「基礎疾患を持っている場合が複雑型。」とおっしゃっていました。 我が子は基礎疾患があるのでしょうか?脳波は検査して頂いておりません。追加検査が必要でしょうか? 今回痙攣が長く続いてしまったのと自然と止まらなかったため、とても不安に思っております。 ダイアップを処方して頂いたのですが、この場合発熱していても元気があるときは様子を見ながら使用を検討しても良いのでしょうか?主治医に毎回使用した方がいいか訊ねたところ、ダイアップの副作用としてふらつきなどがあるが、使用せずにこのようにまた長く痙攣して入院する可能性を考えたら毎回使用した方が良いのではないかとお話を頂きました。 (38℃以上で使用をすすめられております。)

4人の医師が回答

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