距骨軟骨損傷に該当するQ&A

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5回目の投稿です。踵骨骨折です。

person 40代/男性 -

6月18日に踵骨骨折しました。 投稿の続きなんですが、MRIの検査報告です。 1、リハビリの理学療法士さんにMRI真っ白で骨が萎縮してると言われました。このMRIで骨が壊死してしまうかと思い不安です。どうなんでしょう? 2.足のふくらはぎの1番大きい所で5センチ減、太ももも5センチ減でした。初めて見たと20年やってる理学療法士に言われました。 踵骨萎縮して血液が戻ってないんでしょうか? 体重が5キロほど痩せました。 3.8月の20日から全荷重かけてるんですが、アキレス腱付近脈うってる脛骨のうしろとアキレス腱の間が痛んだように思います。 この痛みは後ろ距踵関節のズレなんでしょうか? 4.超音波治療で長趾屈筋あたり、から踵骨まで当てると、痛みなく2000歩歩けました。 しかし腓骨下からアキレス腱の方まで腫れます。 やはり踵骨が潰れて上にいった分脂肪組織か神経を圧迫して痛みが出てるんでしょうか? 5.先生が後ろ距踵関節のズレが何ミリかとおっしゃってましたが、この少しのズレでも歩けないほどの痛みなんでしょうか? 6.長趾屈筋や後脛骨筋が損傷してる場合、今も押したら痛みます。アキレス腱付近や脈打つ所が痛くなったりするんでしょうか? 痛くなった時脛の裏側をマッサージするとそのあたりの痛みが治まります。筋肉や脂肪組織の萎縮で痛んでる可能性はありますか? 7,異常なふくらはぎの痩せ方で歩いても歩いても中々元の大きさにならないです、痛みがあってグラフィンショート装具をつける時もあります。手術出来るなら手術を検討した方がいいでしょうか?朝一アキレス腱と脈うつとこが痛くて、歩けません。しかし歩き方を腓骨部分に荷重するとそこが痛くなく歩けました。 8.後ろ距踵関節が痛みが続く場合後遺症と思うんですが、後部分の上にズレた踵骨を取っ払って痛みは改善するんでしょうか? 関節面には軟骨があると思うんですが、それも残した上で、取っ払う事はできるんでしょうか? 9.距骨の後ろに三角の骨が踵骨をカバーするように関節面がついてると思うんですが、その部分を切る手術をすると踵骨が後ろに移動したりして動いたりしませんか?距骨と踵骨をボルトで固定する手術が一般的なんでしょうか? 10.踵骨の変形治癒の手術で有名な病院等ございますでしょうか? 1から10までご教授下さい。お願い致します。

3人の医師が回答

距骨骨挫傷後6週免荷、杖歩行継続は遅い?

person 50代/女性 -

2025年10月下旬に右距骨の骨挫傷と診断され、10/27〜12/9まで約6週間の完全免荷(ゼロ荷重)を指示されました。12/9より段階的に荷重を開始し、現在(2026/2/20)に至りますが、いまだに松葉杖2本を使用しています。 再荷重開始後、腫脹と疼痛が強く、さらに鎮痛剤で薬疹が出現し、まぶたの腫脹と呼吸苦で救急受診した経緯があり、それ以降は鎮痛剤を使用していません。そのため、リハビリ初期の約5週間は可動域改善やマッサージが中心で、思うように荷重練習が進みませんでした。当初は真っ直ぐ立つことも困難で、歩行時に足関節の不安定感、膝の内側偏位、下腿外側の緊張痛がありました。 1月末頃から徐々に荷重が可能となり、現在は体重の約50%程度までかけられる感覚があります。安静時痛はありませんが、歩行時に膝内側痛が出ます。大腿筋力低下を感じ、筋力訓練を継続しています。現在は、両手支持でつま先立ち可能、支持ありで片脚立位5秒可能、松葉杖2本で交互歩行が徐々に可能になってきました。 リハビリ内容は、毎日自宅で自転車20分×2回、松葉杖歩行練習15分×4回、筋トレ約30分、座位でのふくらはぎポンプ運動、ゴムバンドを用いた可動域訓練を行っています。通院は週2回の現地理学療法(30分)、週1回の日本人トレーナー(60分)です。通院距離は約300mで松葉杖往復しています。 2026/2/13施行のMRIでは、前回(2025/10/31)と比較し「骨のびまん性ストレス反応が進行している」と記載がある一方で、「距骨頸部の限局した高度ストレス反応は改善」「マクロ骨折なし」「高度軟骨損傷なし」「靱帯は保たれている」との所見でした。また、足関節中等度〜高度の関節液貯留、関節包の軽度〜中等度浮腫、周囲軟部組織および筋の浮腫がみられるとのことでした。 現地整形外科医からは「3か月以上経過しているのになぜ杖が外れないのか。日常で歩いていないから悪化している」と指摘され精神的に参っています。しかし、自分としては段階的に改善している実感があります。 距骨骨挫傷で6週間免荷した場合、現在の経過は遅いのでしょうか。リハビリ量は不足していますか。今後どの程度の期間で杖なし歩行が可能になるのが一般的でしょうか。専門の先生方のご意見を伺えれば幸いです。

6人の医師が回答

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