過食心療内科に該当するQ&A

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摂食障害の過食嘔吐が改善しない

person 40代/女性 - 解決済み

49歳女性(妻)についてです。 結婚前の20代の頃に摂食障害を発症し、一時治ったようなのですが、数年前に再発しました。 きっかけは妻の実母との確執のようです。 確執は改善したのですが、摂食障害の過食嘔吐だけ継続しています。 発症してから心療内科に2〜3年通院し投薬等もしましたが改善せず、医師も「見守るしかない」とのことなので、通院も辞めてしまいました。 本人がアルコール好きで、毎日飲みたいと言うタイプなのですが、アルコールが入ると特に過食嘔吐が強まります。アルコールが入らなくても過食嘔吐は行います。また、アルコールは絶対に辞めないと言っています。 本人に改善したいという意志はなく、「今後も過食嘔吐は続ける、嫌なら離婚すれば良い」と発言しています。 血液検査の結果は異常ないものの、今後口内や食道などの疾患は気になります。 最近は吐瀉物の処理にも困り、トイレで吐くため浄化槽に溜まり、汲み取り業者からクレームが入るくらいです。 このように本人が改善したいという気持ちがなく現状に満足してしまってる場合、どのように対処すべきなのでしょうか。 通院再開をすすめても、聞く耳をもたない感じです。

3人の医師が回答

適応/摂食/パニック障害の治療について

person 50代/女性 - 解決済み

2年前に母を亡くしたことがきっかけで20代のころにおさまっていたパニック障害が再発。また、気分の落ち込みや不眠、ストレス過食/買い物にも悩まされるようになり、オンラインの心療内科を受診、服薬を始めました。 当初は、セルトラリン50mg/1錠(1日1回夕食後)、ニトラゼパム5mgとゾルピデム酒石酸塩錠5mg/各2錠(1日1回就寝前)を服用していました。 その後、ストレス過食が収まらないため、アトモキセチン10mg/1錠(1日1回就寝前)を追加服用するようになり、今月から朝2錠、夜1錠を服用へ変更になりました。 現在のところ、生理前をのぞけば、精神状態は平坦、パニック発作は出ず、夜も眠れています。アトモキセチンを増やしてから、何となくストレス過食/買い物は当初と比較すると落ち着いているような気はしますが、まだ衝動的にストレス過食/買い物をすることはあります。 悩んでいる症状のなかで、とくにパニック発作と不眠を治したかったため、それについてはおさまっているので、気分の落ち込みやストレス過食/買い物のために今後も継続して服薬を続けるのが良いか悩んでいます。 また、アトモキセチンには、感情の起伏をおさえる作用がある反面、クリエイティブな思考などが削がれるという情報を目にしました。文章を書く仕事をしているのですが、なかなか思考がまわらず苦心していましたが、アトモキセチンの作用なのか、このままアトモキセチンを服用しなくてはいけないか、ストレス過食/買い物への対処法としてほかの薬への変更という選択肢はあるか、ある場合、どのような薬か、などを知りたいです。 よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

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