食道癌末期に該当するQ&A

経過を下記に記します。 １/２８治療法が無くなり、余生を自宅で過ごしたいとの本人希望により退院。食道をステントで広げて、小指程の大きさを確保。少し食欲があり流動食の好きな物を摂取していた。 ２/２３からは、食欲が全くなく、巡回医と看護師の助言に因りエンシェアで栄養とカロリーを補っている。 　しかし、大変疲れやすく、だるさが、ますますひどくなる。悪い方向へ進んでいる。 　妹が、「桜の開花を早く見てみたい」と言い出し、２/２８河津町へ私が出掛けて河津桜の鉢植えを購入しプレゼント。妹は、「桜が開花するまで、もう少し生きたい」との願望なのだろう。 以上が経過です。 質問させてください。 １　個人差はありますが、余命は、どれぐらいでしょうか。７０歳、がんの長さ１０cmです。 ２　食道がんは、自覚症状がないのでしょうか。 　長女と長男は、父親が７/２０に肺の持病のため自宅で突然倒れ、そのまま亡くなりました。そのため、母親は、心身のショックが大変大きくて、痩せて行ったのだろうと思っていたようです。 ３　長男や長女は、子としてできることはありますか。妹は、「私のことよりも、自分たちの生活や子育てを優先しなさい」と強く言っています。 4　私、７５歳は兄として、できることはありますか。弟７３歳も、毎日、涙ぐんでいます。私も弟も、1か月に2回は電話をしていましたが、こんなに体の調子が悪いことは気づかなかったです。 　妹は、私や弟が見舞いに来ると、言葉を発するのがとても辛いと言い、私は、今は見舞いを遠慮しています。 宜しくお願いします。回答をお待ちしています。 　

これまでの経緯 今夏86歳の義母が自宅で熱中症で倒れていたところを発見、大きな病院に運ばれました。 入院してからは寝たきりです。褥瘡あり。口から食べれなくなり鼻から管で栄養を取ってました。今年の初めあたりから幻覚、妄想が見られ、この入院中にアルツハイマー型認知症と診断されました。 その後、療養型病院に転院、鼻の管を自分で何度も抜き取ってしまうため、胃瘻になりましたが、その時の胃カメラで食道がんが見つかったそうです。 先生の説明ではがんは末期ではないが初期でもない、との事。手術や抗がん剤治療をするか、手術等はしないで不具合が出たらそのつど対処していくか、どちらがいいのか悩んでいます。 私(嫁)が面会にいくたびにヨーグルトやゼリーを食べさせたり、話もしますが、まともな事も言いますが、何かにおびえてて混乱することもあり、妄想も激しく延々としゃべってます。もし手術や抗がん剤治療をしても、その後どうなるのか、先生方の今までの症例やご意見をお聞きしたいです。よろしくお願いします。

82歳の父の事でご相談します。 告知の場に私が立ち会っていない為、母から聞いたことをおたずねするため、ご判断が難しいかもしれませんがご助言いただけましたら幸いです。 ４年程前に首に傷みがあるという事で病院にかかり、頸椎を傷めているということで頸椎を支えるボルトのようなものを入れる手術を受けました。 手術の結果は良好でしばらくは快適に過ごしていましたが、昨年に入ってから嚥下がし辛いという症状が出始め、手術をした病院で耳鼻咽喉科などにもかかったところ、喉には問題なく頸椎の手術の影響だろうという事になりました（実際に義父のようなケースの場合、手術後にボルトのような器具の影響で嚥下がし辛いことがあるとのこと）。 その後、昨年の後半になってから体重の減少幅が大きく、やはり嚥下もし辛く、飲食の際にむせたり嘔吐しやすくなるなどしたので、栄養剤の処方をうけつつ様子をみていましたが悪化する一方なので、再度喉と胃までカメラを通して貰ったところ、食道がんと胃がんにかかっていることが分かりました。 胃がんの程度は分かりませんが、食道がんの方は、すでに食べ物が通る部分がボールペン１本分あるか無いか程度まで狭窄があるということ、体重を大きく減らしていて体力が無いので、手術や抗がん剤での治療、放射線の照射も難しいとの事、また胃ろうを作ることも難しく、リンパにも転移があると言われました。 現在は検査の際に採取した検体を病理検査に出していただいて結果を待っている状態で、余命についてはいつ体内で大量出血などが起こるか分からず、その場合、すぐ命を落としかねない危険もあって、余命はこれくらいとは言えない、と医師が告知したということでした。 父本人は年齢的にも仕方ないと達観しているような感じですが、家族からは胃ろうがダメなら腸ろうなどで体力をつけて治療を受ける術がないかなどと意見も出ている中で、客観的に見て父の状態はいわゆる末期のような状態なのでしょうか？ そして本人の意思にもよりますが、仮に腸ろうを作ることが可能だとして、そこから積極的な治療に進むことは、現状からすると逆に辛い思いをさせることになる側面がありますか？ 漠然とした相談になりますが、父の状態は末期と言えるのか、積極的な治療に踏み切ったとしても改善・回復はどの程度見込まれるか、むしろ治療より緩和ケアの方がいいのではなど、ご助言いただけましたら幸いです。

昨年10月下旬、リハビリの為に入院した療養型病院で食事中に嘔吐し、それ以降喉のつかえ、痰の絡み、吐気、目眩などが続きました。その病院では年齢のせいと言われ検査、治療はなく、しかし食事があまり取れない為、中心静脈栄養になりました。 11月下旬、胸の痛みで急性期病院に搬送されました。心筋梗塞ではなく予後の良いものなので数日で退院と言われましたが、本人が胸の気持ち悪さは胃癌ではないだろうかと言うので、CT検査を受けたところ、食道癌でした。 進行度合いによって緩和ケアとかホスピスを考えたいと、内視鏡検査を希望したのですが高齢を理由に断られ、療養型病院へ転院させられました。 療養型病院では、癌の治療が行われるでもなく面会に制限があるので、２月からは看護師滞在の老人ホームに入所しています。 痰の絡みが酷くなり、ウトウトしてることが多くなってきました。 かなり末期なのでしょうか？ 点滴は、このまま続けた方がいいのでしょうか？ 目を覚ました時には何か食べたいと言うのですが、看護師さんからは、誤嚥するから食べさせないようにと言われます。 先が長くないのであれば、食べさせたいのですが…。（食べても２〜３口です） １年前に、住み慣れた土地から近くへ引っ越させました。 同居すれば良かった。 療養型病院へ入れなければ良かった。 家に連れて帰れば良かった　と、後悔ばかりです。 今からでも出来ることって、あるでしょうか？

このことで何度か質問させてもらっています。 相談にのってくださっていた先生方、ありがとうございました。改めてお願いします。 以下、今までの経過です。 6/24(火)起床時からみぞおちあたりの痛みに気づく。→朝食、昼食は通常通り。 夕方→ものを食べるとみぞおちあたりと背中に痛みがありあまり食べられず。
 6/25(水)痛みが続く。唾を飲み込む時もみぞおちや背中あたりが痛む。 
→消化器内科受診。
(５月に腹部エコー、胃カメラ、大腸カメラをやり問題なし※ 食道と胃の入り口のまわりが白くなっている。「逆流性食道炎Grade M」
その時は特に何も症状はなかったので薬などはなし) 以下の薬を処方。
 ◯モサプリドクエン酸塩錠5mg
 ◯アルサルミン細粒90% 
◯ファモチジンOD錠20mg 6/27(金)
薬を飲んでもそんなに効いている感じがなく、痛みで食べることもできないので再受診して胃カメラ。 結果、「良性食道潰瘍」とのこと。※写真あり
 私がみても分かるくらい白いポコポコとしたものが数個ありました。先生も「これが原因だよ。これは痛いねー。」と。
胃と十二指腸は問題なし。 潰瘍は組織検査に出すそうです。
先生からは「先月の食道はとてもきれいだからこんな一ヶ月でここまでできる潰瘍は炎症によるものだと思う。」と言われました。 薬を以下に変えてもらいました。 
◯アルロイドG内容液5%
 ◯タケキャブ錠20mg 質問1 炎症による食道潰瘍はどのくらいで治るのでしょうか？ 食べられるようになるまで結構かかりますか？ 薬を飲んでまだ三日ですがそんなに良くなっている感じはしません。まだ飲み込む時、ゲップが出そうなウッとなる時、みぞおちが痛むので食べられません。 処方薬は一ヶ月分出ているのでそのぐらいはかかるのでしょうか？ 質問2 もし、癌によるものだとしたらこの潰瘍の数は末期癌のレベルでしょうか？(ポコポコと数個あり) そうだとしたら他にも全身にどんか症状が出てきますか？ 背中の上の部分の痛みが続いています…。(肩甲骨あたりや左右部分) そんなに痛みもひかず、食欲はまあまあありますが食べることができないので、生検の結果まで心配です。。。 どうぞよろしくお願いします。