cea数値変動に該当するQ&A

38歳女性です。 CA15-3の数値について、相談させてください。 2024年4月に乳がんの診断を受け、以外のような経過を辿ってきました。CA15-3が4月から12月で上昇していますが、12月の採血は抗がん剤期間でした。担当医からは「経過を見ないと何も言えないが、抗がん剤中の採血結果のため、転移・再発じゃなくてもたまにこのような結果になる場合もある」と言われました。 転移・再発じゃなくても、このような上がり方はあるのでしょうか。また、その際の原因はどのようなものなのでしょうか。 （血液検査） 【2024/4】※無治療期間 CEA:2.0 ng/ml　CA15-3:13.4 U/ml 【2024/12】※EC療法4回+パクリタキセル3回済 CEA:2.8 ng/ml　CA15-3:31.2 U/ml ●2024/7 左胸全摘手術 （病理検査結果） 浸潤性乳がん　硬型 NH1　HG2、DCIS（+） SIZE　35×20×15mm pT2 Ly（+）v（+） センチネル　1/1、Level1 0/13、Level2 0/0 断端陰性 ER（+）95%、PgR（+）30%、HER2 0.Ki67 20% ●2024/8〜 EC療法×4回 ●2024/10〜 パクリタキセル療法×4回 ※肝機能の数値は少し上がっているものの、基準値内で大きな変動はありません。 抗がん剤が終わったタイミングで聞き動揺して、その場で担当医に聞きそびれてしまいました。 どうぞよろしくお願いいたします。

https://www.askdoctors.jp/topics/5035733 上記でご相談した案件の類似質問となります。 ------------------------------- ■過去の経緯 78歳の父親が2021年8月に胃癌手術を受けました。他臓器転移なしで、胃3分の2切除しましたが、腫大したNo6リンパ節が膵臓と胃の周りの動静脈に癒着していて、取り切れずに終わりました。がん転移したNo6リンパ節が体内に残っており、今は化学療法を実施。 化学療法の切替判断の『凡その基準』を教えて頂きたいです。 ■化学療法の時系列 21/10/4「エスワンタイホウとシスプラチン」投与 ↓ ↓HER2検査をし、陽性が判明 ↓ 21/11/15「ハーセプチン＋SOX療法（S-1・オキサリプラチン）」投与（3週間毎で投与） ↓ 22/4/18手足に痺れが少しあり「オキサリ中止。ハーセプチン＋S1のみ」投与へ変更 ↓ ↓24/8/13までの約2年3ヵ月の間、3週間毎に通院投与を継続 ↓ 24/8/13医師コメント --------- 「血液検査」と「胃CTの状態」の両面で、腫瘍の進行度をチェックしてきた。 血液検査は手術後ずっと良好（CEAは4.5。CA19-9も21U/ml）だが、24/8/13時点で腫瘍マーカーは6.2とHighに。 胃CTでは、手術で取り切れなかったリンパ節が拡大した（24年7月で25→33mm）。 この状況から、「ハーセプチン＋S1」は効果無しとみなし、二次化学療法へ移行する --------- ↓ 8/30「パクリタキセル＋ラムシルマブ療法」を開始（25/05/22現在も継続） ■ご質問 本人は（手に若干のしびれ感があるものの）奇跡的に身体も心も元気な状態です。 現在の「パクリタキセル＋ラムシルマブ療法」も効果がなくなれば次の療法へ移管することになると思いますが、『効果がなくなったとみなす判断基準』を知りたいです。 血液検査は数値化されるので悪化具合が明確に分かるが、リンパ節の拡大は"どの程度拡大したら"効果なしと見なすのか？ ※先生方の見解にも差はあると存じますが、『大体な基準』を伺えればうれしいです。例えば、3か月で30％も拡大した場合はＮＧ等といった考え方を知りたいです。 [参考]リンパ節の大きさ 2023年3月：15mm 7月：18mm 12月：22mm 2024年3月：25mm 7月：33mm（←S1の効果がなくなったとみなし療法切替) 11月：38mm 2025年2月：39mm ※CA19-9（正常範囲は0～37）は21近辺をずっと推移で問題なし。 ※CEA（正常範囲は0～5）は4～6の間を変動。 お忙しいところ恐れ入りますが、どうぞよろしくお願い致します。

4年前に非小細胞肺がんの腺癌の放射線治療を受け、半年ごとの血液とCT検査でとりあえず無事に来ました。腫瘍マーカーCEAもシフラも基準値を大幅に下回る数値でしたが、今回CEAは基準値以下もシフラが大幅上昇してしまいました。ただしCT画像は異常ナシで症状の変化もないため主治医からは「様子見」ということで3か月後に血液検査をすることになりました。シフラ値上昇の場合に考えられるのは、非小細胞肺がんのうちの扁平上皮癌だそうですが、そこで質問です。前回は腺癌が今回は扁平上皮癌だとすると、肺がんの再発と言うことになるのか、または違う種類の癌で原発と言うことになるのか。またはCEA値は基準以下でも腺癌の再発の可能性もあるのか。まだ原発再発と決まったわけではありませんが知っておきたいためお聞きしました。なお診断は腫瘍マーカーだけでなく、画像や症状の変異で判断するものと聞いていますが、異常値が他の要素の可能性は考えられないかとか、3か月待たずにＰＥＴＣＴ検査した方が良いかとかは別の質問とさせていただきます。

７０才　女性です。 2010年 卵巣がんで卵巣２個と子宮も共に摘出手術しました。ステージ１B その後　定期的に血液検査をしております。 最近　CEA　数値が少しずつ上昇してきました、 今後の対応はどのようにすれば良いでしょうか？ 2023年 3月 3.0　　2023年 6月 3.7　　2023年 12月 3.3　　2024年 6月 3.8 2024年 9月 3.8　　2024年 12月 3.6　　2025年 2月 4.0　　2025年 5月 4.5 CA19-9　は　2025年 5月 6.7 以上のような推移ですが、如何でしょうか？

５２歳女性です。１月の人間ドックで高アミラーゼだったので何度かにわたり経過観察をしてきました。 今までの経過はアミラーゼ1月142 、2月10日 162、2月12日 155、2月23日、138です。 ２月23日の検査では分画検査、腹部エコー、腫瘍マーカーをしまして、腹部エコーは軽い脂肪肝、他異常なし。分画検査はS型とP型の割合に大きな変化はない、CEAは陰性、CA19-9が44.2でした。 CA19-9が基準値以上なので１ヶ月後に再検査、数値を見てMRIをするか決めましょうと言われました。CA19-9５０を超えると膵臓がんです、と先生から告げられて怖いです。１ヶ月後の検査で大丈夫なのでしょうか？もう少し再検査を早めてもらった方が良いのでしょうか？

50歳男性です。2022年3月に膵臓がんが発覚し、血管に近い部位に腫瘍があったためすぐに手術ができず、抗がん剤治療（アブラキサン、ゲムシタビン）を行いました。運よく腫瘍が小さくなり手術可能となったため、7月に膵頭十二指腸切除をしました。その後、TS-1を服用していたのですが、2024年1月にPET検査で再発が確認され、点滴による抗がん剤治療（アブラキサン、ゲムシタビン）を始めました。自分の希望で主治医に相談し、2024年6月の1ヶ月間、重粒子線の治療を受けました。その間抗がん剤治療はしていません。2024年7月から抗がん剤治療（アブラキサン、ゲムシタビン）を再開し現在に至ります。経過は良好で仕事も普通にできている状態ですが、最近CA19-9の数値の上昇が気になります。正常範囲内ではあるのですが、このまま上昇し続けると正常値を上回るのも時間の問題と考えると不安になります。現時点で追加の治療などやれることはないものでしょうか。 また、補足ですがCEAの値はほぼ変わっていないと思います。関連があるのか不明ですが、尿酸値が高めで推移しており、病気発覚後から飲酒は全くしておらず、食生活もかなり気を使っていると思っているのですが改善されません。 CA19-9／CEA／尿酸の推移 　2024/12/6　8.7　／　3.7　／　8 　2025/1/10　8.4　／　3.7　／　7.1 　2025/2/7　9.3　／　3.5　／　7.4 　2025/3/7　9.8　／　3.5　／　7.2 　2025/4/4　12.3　／　3.4　／　6.7 　2025/5/1　12.2　／　4.1　／　7.6 　2025/6/6　14.1　／　3.9　／　7.2 　2025/7/4　13.8　／　3.8　／　7.6 　2025/8/1　14.5　／　3.7　／　7.8 　2025/9/5　21.1　／　4　／　7 以上、よろしくお願いします。

２年半前にＣＡ１９-９が４０．７になり、大学病院を紹介されました。わずか１週間後ですが、大学病院でのＣＡ１９-９は１５で、ＭＲＣＰにて２ｍｍくらいの微小膵嚢胞があると言われました。３テスラの機械で撮影すると珍しいことではないようで、最初は３ヶ月、最近は４ヶ月～半年の間隔で経過観察になっています。これまで９回測定しましたので、羅列します。 15.0 16.3 13.9 13.4 14.6 15.8 13.8 15.7 19.1 です。基準値は３７です。この８ヶ月（４ヶ月間隔です）で5．4上昇しました。同一病院なので比べられると思うのですが、今回の１９．１は最高値です。診察中、先生は「今回も画像、マ－カ－とも問題ありません。悪性の可能性は限りなく低くなりました。」ということでマ－カ－の数値は大丈夫と思いお聞きしませんでした。会計をするときにデ－タをみて気づきました。すぐに受付に戻り先生にお聞きしたい旨、伝えましたが、（私がラストでしたので）お帰りになったとのこと。看護師さんがデ－タをもって診察室のほうに行き、主治医なのか他の先生に聞いたのかわかりませんが「正常です。」の一言でした。当日、いつもと違ったのはビタミンＢとタウリンのサプリを飲んだことです。 昨晩、過去にドックほか検査した数値をチェックしました。職場負担のドックで７回測定していました。検査機関が違うので単純に比較できませんが、20.7 18.6 25.7（40.7が出た検査機関で高めに出るという噂です。真偽はわかりません）という数値もありました。 １　ＣＡ１９-９は前がん状況を反映するということはありますか？ ２　おそらく主治医にお聞きできても「誤差の範囲」と言われたと思います。過去にＣＥＡが2．9→3．4になったときにも誤差といわれました。今回は３．１です。次の診察は半年後ですが、１９．１からの変化を確認する必要はないでしょうか？大学病院以外に糖尿で（ａ１ｃ６．５）クリニックに通院しているので３ヶ月後くらいに測定していただくことも考えました。 ３　ただ、上昇してきても年に一度の胃カメラ・低線量肺ＣＴ、３年に一度の大腸カメラをやっていますので（それぞれ半年前にやったばかり）、ＭＲＣＰとあわせて定期検査をしていくだけかと思いますが、他にやるべきことはありますか？ よろしくお願いします。

お世話になります。30代後半女性です。 何度か質問させていただいておりました。 7月中旬に左背中肩甲骨下に痛みがあり、消化器内科を受診しました。 そこで胸部CT撮影し、右肺中葉に6mmのすりガラス陰影あり、リンパ節腫大なしと結果が出ました。 その後、8月中旬に乳腺外科で乳がん検診をした所、左胸内側下に6mmのしこりが見つかりました。 医師より9割型良性だけど、念の為3ヶ月後の経過観察と言われました。 その間も不安になり、乳腺外科に連絡して生検依頼しましたが3ヶ月後を待つように言われました。 その後、別の総合診療科の中の乳腺外科を受診しました。 そこでもらったエコー画像を添付します。 ちなみに血液検査で乳がんの腫瘍マーカーCEAとCA15-3の数値は問題なしでした。 そして、本日肺の経過観察で呼吸器内科を受診しました。 すりガラスは炎症性変化と思っていたのですが、主治医の話しぶりから炎症性変化ではなさそうな口ぶりでした。（多分3ヶ月後撮っても消えていないと思う） 乳がんからの転移ではないか？と何度も質問するもその可能性は低いといいつつ歯切れの悪い返答で、乳がんの方はまだ生検などしていないのでそちらの結果わかったら一応教えてくださいと言われました。 不安になり、そのままCT撮影を依頼しました所、やはりすりガラス陰影は不変との事でした。 炎症性でなければ考えられるのは、高分化腺癌か？と聞いた所それか前癌病変か、いずれにしても経過を見るしかないと言われました。 １.影は間違いなくすりガラス陰影との事でしたが、主治医は乳がんからの転移も可能性はあると見ているのでしょうか？ ２.添付した胸のエコー画像は1つのしこりを違う角度から撮影したものですが、悪性の可能性はどの程度でしょうか？カテゴリーで言うといくつでしょうか？ なお、しこりに血流はなしと聞いています。 本当に不安でまともに食事もとれません。 よろしくお願いします。

去年の健康診断で抗p53が2.47と高く、胃カメラ、大腸内視鏡で調べたら結果、何も見つからなかった。保険適用外の任意で造影剤を入れたCTで調べた結果、早期の甲状腺乳糖ガンが見つかり昨年12月に摘出した。三ヶ月検診を受け、甲状腺ガンの再発はなかった。(今年3月に検査) その後、今年の健康診断(4月)で抗p53の値が1.59と去年よりは下がったものの以前基準値を超えている。(一昨年の数値は0.5と基準値以下だったため、何かしらの原因がありそう)。昨年同様、抗p53以外の腫瘍マーカーはすべて基準値の範囲内。この場合、どのような追加検査を受けるのがいいか(受ける必要があるか)、その場合、何科がいいか。抗p53は偽陽性の確率が低いと認識しています。不安なのでガンの可能性があるのであれば原因を特定して対応したい。 腫瘍マーカーの値と推移: 抗p53: 1.59 (去年: 2.47, 一昨年: 0.5) AFP: 2.5 (去年: 2.8, 一昨年: 4.2) CA19-9: 14.8 (去年: 21.3, 一昨年: 18.9) CEA: 1.1 (去年: 1.0, 一昨年: 0.9) CYRFA: 1.2 (去年: 1.2, 一昨年: 3.5) PIVKA-II: 20 (去年: 22, 一昨年: 21) PSA: 1.91 (去年: 1.62, 一昨年: 1.53) SCC: 0.9 (去年: 1.2, 一昨年: 0.8) エスタラーゼ1: 174 (去年: 112, 一昨年: 80) 肝機能が基準値を超えていた ALT: 51 (去年: 35, 一昨年: 32) AST: 31 (去年: 21, 一昨年: 22) γ-GPT: 73 (去年: 35, 一昨年: 20)