ppi効かないに該当するQ&A

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非びらん性胃食道逆流症の検査と手術

person 50代/男性 - 解決済み

胃カメラの内視鏡検査から非びらん性胃食道逆流症と診断されましたが、最近読んだ医療情報では、食道の精密な機能検査をしないと、そこまで確定できないと書かれていました。そのような精密検査を受けるべきでしょうか(現在かかっている病院は総合病院ですが、食道の精密検査機材はないようです)。 また、一部の大学病院等の外科では非びらん性の患者さんにも噴門形成の逆流防止手術を実施し成果を上げていると書かれているのですが、欧州の医学系情報サイトではPPI抵抗性の非びらん性の患者の手術の成果はびらん性の患者より低いとする論文もあったので、何が本当かよくわからず、手術に躊躇もあります。 現在、いくつかのPPIや漢方薬を内科で試しても、最初のうち効いたように思えても、しばらくすると元に戻り、現在は逆流がほぼ常に生じ、口の中がべたついたり、食事中から何か(胃酸以外?)逆流してくる、朝起きた時や食後の喉のあたりの圧迫感や掻痒感のような症状も治りませんので、躊躇はありますが、長引くなら外科手術も選択肢に入れたほうがよいのかと考え始めております。先生方のご意見をお願い致します。

7人の医師が回答

喘息持ちの機能性ディスペプシアの治療について

person 30代/女性 -

機能性ディスペプシア(昨年)と喘息(数年前から)と診断され よくなったり、ぶり返したりが続いています。 今は、PPIやPCABが合わず、 アシノン、アコファイド、アニュイティ200、メプチン(発作時)服用中です。 胸焼けと痰を伴う咳、喉が締め付けられる感じがでています。たまに黄緑色です。 タケキャブ、ネキシウム、パリエットなどは3日以上連続で使用すると、下記の副作用がでてきて使えません。 ◯就寝中喉が乾燥して息苦しくて起きてしまう、唾液が枯渇し口がしばらく動かせないほどカピカピになる ◯お腹がカチッと固まって張る、消化ができていないような重苦しさ ◯朝起きると味覚がおかしい(食べ物の残飯のようなにおい) ファモチジンやアシノンは緩やかに効くので、軽度の症状の時はいいのですが、悪化すると、 効果がきれるタイミングでどっと胃酸が増えるよう、就寝前に飲むと朝方苦しくて起きます 数日前にアシノンとアコファイドを処方されたのですが、アコファイドは喘息でも使えるのでしょうか? アセチルコリンが増えると記載があったので、気管が収縮する作用があるのかなと心配です。 抗コリン作用がはいったテリルジーを吸入したことがあるので、作用が真逆な気がするのですが。 今後はどういった治療がいいのでしょうか。 もともとはお腹が動く力が弱いことが原因なような気がします。 胃酸逆流が長引いて喘息になることが多いので、早く治したいです。 副作用を我慢して強いPPIを使うしかないのでしょうか。就寝中、息ができず起きるのも怖いのですが。

2人の医師が回答

胃薬について教えてください

person 40代/女性 - 解決済み

人間ドックで逆流性食道炎M、たこいぼ胃炎と言われました。 20年以上胃の不調はあり、9年前からは逆流の症状もありましたが、毎年のカメラで指摘されなかったので症状がある時だけ受診していました。 今回逆流性食道炎とのことで消化器内科でエソメプラゾール20とモサプリドをもらったのですが、服用後1週間で下痢の後全身に蕁麻疹が出てしまいました。救急受診後皮膚科を受診したため、消化器内科では蕁麻疹の様子を診てもらっていません。(救急ではアナフィラキシーか蕁麻疹、皮膚科ではハッキリ診断なし。現在はオロパタジン減薬中)蕁麻疹が出た時に服用していたというだけで薬が原因かもはっきりとわからないのですが、以前抗生剤でアナフィラキシーになった時によく似ていたため怖くて胃薬は服用中止しました。後日消化器内科に相談に行ったのですが、どうしますか?と言われて同じ薬を飲むのは怖いが、症状はあるから薬は飲みたい旨を伝えました。漢方が処方されました。 エソメプラゾールやモサプリドのような薬を飲むのは怖いですが、今後強い症状が出た時にずっと飲めないのも困るなぁと思っています。 1.エソメプラゾールもモサプリドも今まで飲んでいたことがあり、何もありませんでした。やはり今後も避けた方が良いでしょうか。 2.他のPPIも下痢や蕁麻疹など起こることがありますか? 3.現在は胃の逆流は寝起きに感じ、胃痛や胃にガスが溜まる胃の働きが悪い感じが続いています。半夏厚朴湯はどのくらいから効いてきますか? 4.薬を飲まず過ごした場合、逆流性食道炎の程度は悪くなっていくでしょうか。

8人の医師が回答

とにかく治らない逆流性食道炎

person 40代/男性 - 解決済み

2022年に口の中の気持ち悪さや、吐き気で消化器内科に行きました。 所見で、逆流性食道炎と言われタケキャブですぐに落ち着くという流れが続いていたのですが。 2024年にタケキャブを飲んでいたのですが、約2ヶ月くらいみぞおちが痛く胃カメラをお願いし結果は軽度の逆流性食道炎。 そこからガナトン、モサプリド、ストロカイン、アコファイド等を試しましたが2ヶ月くらい治っては2ヶ月悪化の繰り返し。 2024年の7月には、あまりのみぞおちの痛みに(ちょっと焦って余計に痛かったかも)救急を呼ばせて頂きましたが、搬送先でも心臓や血液検査も異常なし。 腹部CTも2年間で結果3回取りましたが何もなく、血液検査も2年で4回しています…。 タケキャブも胃酸逆流は止まり口の気持ち悪さや吐き気は止まります。ただ、みぞおちのキリキリは一日の半分続くことも。 現在はこの状態です。 元々、2022辺りに夜に、お酒を飲み始め(それまで月一回飲むかどうか)生活習慣が悪くなり痛みがで始めました。 来月、一応胃の裏の膵臓をエコーで見て頂くことになりました。 お聞きしたいのが 1.みぞおち(正に胃と食道の繋ぎ目辺り)がキリキリする痛みを抑える薬はストロカインでも効くものでしょうか?背中の痛みや肩等の痛みは全くありません。みぞおちの痛みが一番辛いです。 2.かかりつけ医は否定的ですが、慢性膵炎の可能性もあるのでしょうか?腹部CTでは膵臓や胆嚢は大丈夫と2024年7月に検査したときに言われました。(飲酒歴5年) 3.逆流性食道炎はやはりタケキャブのような強いPPIでも長引くことはありますか? 薬を飲んでいてもやはり第一に生活習慣でしょうか? 落ち着いている無症状期間がもう少し伸びるようしたく辛いです。 3つ教えていただけるとありがたいです。 よろしくお願いします

4人の医師が回答

胃の不調、腸の不調、毎日が辛いです

person 40代/女性 -

15年前の胃カメラでピロリ陽性と言われ、抗菌薬で陰性にしました。その後、食道のあたりに何とも言えない不快を感じ、1年後に別の病院で出されたパリエットを飲むとおさまる気がして、症状のある時に飲んでいました。しかし胃の張りや胃痛、酢や香辛料などを摂取すると悪化し、胃カメラを再度したのが7年前です。その時は所見無し、ただABC検査でピロリ除菌してあるのにBだった気がします。 その後5年前からは毎日パリエットを飲んでいます。引越したので病院を転々とし、検査なく薬を出されています。とても効いているとは思えないのですが、飲まないとリバウンドのように悪化します。しかし飲んでいても特定の酢や香辛料、刺激物ですぐ悪化します。 8月の多忙ストレス大だった事、ドレッシングに酢が多めに入っていた事?が原因かわからないですが、9月10日2から急に悪化し、パリエットを飲んでも食後激しい胃もたれが止まらないので、病院を受診してタケキャブが出ました。タケキャブは飲み始めて4日経ちました。パリエットに比べたら少し食べれるようになったものの、劇的に良くなった感じはありません。急激な胃もたれからもう23日程経っているので、なかなかすっきり治らず、長すぎて不安です。タケキャブにしても効果がないのでしょうか…まだ5回しか飲んではいないですが、タケキャブは即効性があるとネットで見たので… 食事中もすぐ満腹になり(急激な胃もたれの日まではそうでもなかった)喉に空気の玉が上がってきたりします。また、腸に関してはパンパンに張っており、常にガスが出る状態で、横隔膜の下あたり?肋骨下?背中?まで痛い感じがします。へその右がうつ伏せだと痛かったり、へそ右下がつっぱる痛みが出たり、もうあちこち症状が出て、まいっています。質問させてください。 1、ピロリ除菌しても、ABC検査でBの場合 ピロリ除菌できていないのでしょうか。 2、腸ガスについて、完全にパリエット長期服用が原因だと思っています。PPIを飲んでいる限り腸の不調は治らないのでしょうか。 3、タケキャブを飲んで4日過ぎましたが、まだ起床時の喉が焼ける痛みなど治りません。 効果が出るのはまだ先でしょうか? 4、ほんの少し良くなったと思った時(今夜) ミヤBMを3錠1度に服用したら、急に腸が張り出し、喉に空気の玉が上がってきて、肋骨下や背中まで痛い気がします。ミヤBMは逆流性食道炎を悪化させますか?3錠1度に飲んだ事が原因でしょうか。 5、酢、香辛料、炭酸、お肉(脂がある) 生クリーム、コーヒー、数えきれない程の食べ物で胃痛、口が苦い、喉がブヨブヨする、焼ける、があります。もう食べ物が怖くて、 決まった安全なものしか食べないようになりました。かなり辛いです。逆流性食道炎はこんな感じですか?胃癌も疑います。 今も胸の真ん中が痛い気がして、眠れず 怖いのと、調子が良い日は食べられて、悪化すると食べられない、良くなり、悪くなり、の繰り返しです。何年もなのでつらくて仕方ないです。 先生方、どうか宜しくお願い致します。

4人の医師が回答

PPIの効かない食道裂孔ヘルニア、放置のリスク

person 20代/女性 - 解決済み

厳密にはまだバリウム検査を待っている段階ですが、主治医には症状から食道裂孔ヘルニアではないかと言われています。 私は20代後半で、BMIは18.7、アメリカに住んでいます。2年前に日本の消化器内科で逆流性食道炎と診断されました。胃カメラはしておらず、口内の観察と問診、ピロリ菌の陰性による診断です。当時はタケキャブを服用してすぐに良くなりました。 2ヶ月前から胸の苦しさ、げっぷ、口内の荒れなど、2年前と似たような、でもより酷い症状が続いています。特に朝が気持ち悪くて辛いです。食後、げっぷの勢いで吐くこともしばしばです。吐くのは少量で特に苦くもないのですが、職場でも吐いてしまうのが辛いです。日本から持参したファモチジン、タケキャブ、OTCのOmeprazole 20mg、Esomeprazole 20mgを試してみましたが、残念ながらどれも効果を実感できません。カフェインやチョコレート、柑橘類がトリガーになることが多く、これらの摂取は控えています。また、特に朝の症状が重いので、食後数時間は横にならないこと、枕を重ねて寝ることは守っています。それでも中々症状が改善されません。 食道裂孔ヘルニアだった場合、私の症状は手術の対象になるのではと思うのですが、これを1年ほど先延ばしにするリスクは高いでしょうか。アメリカで既往症の治療費をカバーするには月20万円弱の医療保険を払わなければいけません。1年後に帰国するので、それからでも遅くないでしょうか。多少の症状は我慢できると思いますが、もし放置するのはまずい、またはアメリカで手術を受けたほうが良いということであれば、こちらで治療しようと思います。 検査をしていない状況でご相談して恐縮ですが、保険の更新日が迫っておりますので、ご助言いただければ嬉しいです。

4人の医師が回答

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