エビリファイ0に該当するQ&A

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易怒性のコントロール

person 10歳未満/男性 -

ASD、ADHDの7歳、24キロの男の子です。 ベースラインで、日常生活困難なくらいのADHD症状と、易過敏性、かんしゃくがあります。 現在、リスパダール0.5mg、インチュニブ(GXR)1〜2mg、アトモキセチン(ATX)22.5mg、ガスモチン5mg/日を服用しています。 ほかに、不定期で、コンサータ(MPH)18mg(最近は週0か1日)を服用しています。 昨日、こちらで、衝動性を抑えるため、自己流でのGXRの用量調整の相談をしました。 アドバイスいただいたように、今日、主治医に電話で相談したところ、GXRの増量の許可をもらいました。 また、暴力については易怒性と言われ、リスパダールの増量かエビリファイの追加を提案されました。 子供の服薬歴は一年3ヶ月です。 ADHD薬の調整はまめに試してきましたが、リスパダールの量は検討していませんでした。 前の主治医が、年齢的に0.5mg程度で抑えたいとの方針だったためです。 それで、外では出さないものの、家庭内で暴力暴言かんしゃくがひどく、普通ではないと感じていましたが、この子の性質だからと、あきらめているところがありました。 こちらで昨日相談したときにリスパダールの増量を提案され、主治医にも了承してもらいました(1mg)。 子供の状態が改善するのかも、と少し期待していると同時に、改善をあきらめていた自分の思い込みに驚いてもいます。 そこで質問です。 1.易怒性のコントロールの目標はどれくらいなのでしょうか? 2.このような子供に、リスパダールやエビリファイをどれくらい投与しますか? 3.現在、勉強嫌いで学校に行きしぶりがありますが、リスパダール増量で、行きしぶりが改善する可能性があると思いますか? (外では我慢して易怒性を隠しているはず)

3人の医師が回答

完璧主義からくる癇癪 母子分離不安

person 10歳未満/男性 -

7歳の男の子です。入園当初からお絵描き、工作で癇癪があり (自分の想像と今できる現実とのギャップで癇癪) 5歳の時に受けた発達検査では ワーキングメモリだけが低くあとは平均。全体IQは85でした。その時の検査の先生からは1時間ある検査の中、離席や癇癪等は起きずコミュニケーションも問題はありませんでした。という事でした。その後小学生で支援級に在籍し問題を間違えると癇癪、体育でも出来ないと癇癪で気持ちの切り替えも遅いです。学校の先生からの勧めでお薬(ストラテラ)始め効果は学校側が文字と絵に効果がすごく出てると思います。という意見だったので継続。また学校側から不安がかなり強い(1人でトイレに行けない、支援級の子の誰かが一緒じゃないと交流に行きたがらない)という事を聞いたので癇癪と不安をどうにかしたいという事からリスパダールの服薬を始めました。0.25を朝晩飲み、特に効果や副作用も無かった為0.5.朝晩に増量したタイミングで不安がかなり強くなり訳のわからない不安内容を言うようになり放デイで失禁してしまう等おかしな状態になってしまい断薬しました。そこからエビリファイに。0.5朝晩飲み、特に効果がなく増量し0.75朝晩に。それでも不安だけが強くなる一方で今は母子分離不安で朝学校行く時ぐずる、学校でママに会いたいと泣きながら怒ったりしています。普段はとても優しい子なのですが学校から毎日癇癪での呼び出しがあると息子に優しく声をかけることができません。園時代も今の先生からもこの完璧主義からくる癇癪さえなければとても良い子なのにもったいない。と言われ続けています。どのような声かけがいいのでしょうか。そしてこの完璧主義が和らぐ事はあるのでしょうか。不安に対して小学校という環境の変化で強く出てしまっているのかエビリファイがあってないのかわかりません。あとこんなにも診断名はもらえない物なのでしょか?

4人の医師が回答

自閉スペクトラム、授業がつまらなくて辛い

person 10代/男性 -

自閉スペクトラムの高校1年生の息子がいます。学ぶことも嫌いじゃなく、中学までは授業を楽しく学び、そこそこの進学校に進学しました。 しかし、高校で先生たちは、楽しい授業をしてくれず、たんたんと話し、予習していないとついていけず、授業のスピードも早く、50分7限の授業を座って聞いているのが辛くなり、現在ほぼ不登校です。1日1限だけ頑張って行っています。 障害の特性上、興味のないことにはとことん興味がなく、意味のわからないつまらない話を長時間聞くのが苦痛で、1人で暇を潰すのも苦手です。 0か100の発想で、好きなものの絵を描いたり、自習して、やり過ごすこともできず、授業は、ぼーっとしていて、何も書かず、シャープペンを眺めているそうです。 それがものすごく辛いようです。昔から暇がとても苦手です。 受験期にうつになり、ジェイゾロフト50ミリ飲んでますが、今はうつは落ち着いてます。しかし、勉強は、受験期のトラウマもあり、塾で少しするだけです。 今のままでは日数が足りず進級できません。 何か、この状況を打破できる薬はありませんか?エビリファイ、ジプレキサはアカシジアがひどく、逆効果でした。 ちなみに、インチュニブ3ミリはもう長く飲んでいます。 また学校の相談室に行ってもオンラインで授業を受けても出席にならないそうです。 通信にいく、留年の覚悟は、親はできていますが、息子は受け入れていません。今の学校を卒業したい。けど留年は嫌、でも授業は受けるのが辛い。という葛藤があるようです。

4人の医師が回答

原因不明の白血球増加で悩んでいます

person 30代/女性 -

昨年10月31日に心療内科にて血液検査をしたところ、白血球数が11600でした(この検査結果票を約1年後に心療内科医からたまたま何気なく手渡されましたので、当時直ぐに白血球分画等の再精密検査を受ける機会を失いました)。 CRP定量は0,1(検査結果票には基準値は0,6以下と書いていました)で、定性はマイナスでした。 私の過去の白血球数は7400(2年前)とか7600(今年)ですので、昨年の11600というのは多すぎませんか?これを考えると心配で心配で今もよく眠れません。 採血した昨年10月31日の私の行動は日記に細かく書いて記録していますので、すべて分かります。白血球数が増加した原因が不明です。 【当時の身体状態】 1、心療内科にて採血した昨年10月31日の約19時間前に、皮膚科医院にて約1〜2ミリくらいのおでこのにきび痕の陥没をプチプチと医療レーザにて焼く簡単な美容手術をしました。ちくちく痛く焦げ臭かったですが出血はせず、虫刺されみたいに赤くなっただけです。 2、虫歯、口内炎、にきび、湿疹、喫煙、飲酒、激しい運動、切り傷擦り傷、打身、さかむけ、頭痛、発熱など一切ありませんでした。体調に不快感は全くなく、恐ろしく万全でした。 3、10月15日に、採血したのとは別の精神科にてエビリファイを1週間分処方され、断続的に(10日くらいかけて)服用していました。 【当時の心理状態】 採血した10月31日当日に、関係のあやしくなっていたのが自他ともに明らかな”彼氏”(結果的にこの日に離別)から最後のデートの”お誘いメール”が急に来て、うきうき半分不安半分の心理状態でした。採血前後は、この生まれて初めてできた”彼氏”の問題が頭をしめていて、苦しさと不安と甘美さが同居していましたが、肉体的には元気でした。 長くなりましたがご回答下さる方におかれましてはご多忙と存じますので一言コメント的な指摘でありがたいです。よろしくお願いします。

1人の医師が回答

血栓止めの薬を止める時期について

person 30代/男性 -

息子35歳 起床時に突然右足膝下の痛み、歩くと痛むので、3月2日に市民病院心臓血管外科受診。CRPが0.399、Dダイマーが3.8 エコー検査の結果は「血栓(+)右膝窩静脈~後脛骨静脈、腓骨静脈に連続する血栓エコーを認める 血栓中枢端は膝窩やや頭側で高エコーを呈す 血流を偏在性に認めるが中枢端の可動性は無い 膝窩では血流欠損有り 完全閉塞を疑う 血栓は高エコー、等エコーが混在 圧排による変形なし ミルキング反応なし 後脛骨静脈、前脛骨静脈合流部に各々血栓エコーを認め、血流は検出されない 後脛骨静脈、前脛骨静脈末梢の拡張は無く、むしろ描出困難 腓骨静脈は後脛骨静脈との合流部近傍で測副血行路への血流を認める 左には明らかな血管拡張無く、血栓を示唆する所見を認めない。【超音波所見】右膝窩静脈から前脛骨、後脛骨静脈合流部まで連続する血栓の疑い(慢性期血栓を疑う)」で深部静脈血栓症と診断。リクシアナ60mg朝食後服用となりました。息子は他にテグレトール(朝昼夕とも100mg )デパケン(朝300mg 夕300mg ) エビリファイ(朝6mg 夕7.5mg)を服用中。3月13日受診時、 CRPが0.126、Dダイマーが1,1、 APTTが37 で、リクシアナ1日30mgとなり、4月6日受診時、Dダイマーが0,5 APTTが30.6 で、服用量は同じ。5月18日受診した所、血液検査では、APTT(29.1)しか検査されておらず、主治医から「薬を止めてもいいが血栓止めの靴下をはくといい」「血栓の場合薬をやめる(?)指標がない」と言われ、「いきなりやめるのも原因が判ってないので恐いです」とこちらが言って、1日15mgとなりました。次の診察は7週間後で、かかりつけ医に戻ってもよいと言われています。服用を続けるかどうか、こんな根拠でいいのでしょうか?服用を続けるのと、やめて血栓止めの靴下をはくのとどちらがいいのでしょうか?血栓の有無をエコーで調べる必要はないのでしょうか?

2人の医師が回答

血管内リンパ種の為R-CHOP6クール施行したが股間と両下肢しびれ、排尿困難と息切れが止まらない。

person 40代/男性 -

お世話になります。 2020年12月20日より血管内リンパ腫の為R-CHOP開始。 1.鼠径部が痺れ排尿困難、大便を気張るくらい力まないと出ません。肛門が痺れるもんだから何回もトイレに行く。泌尿器科の医師に相談しましたが、一時の問題、気にしなくていい。エコーして残尿0だから大丈夫との事。 2.R-CHOPの副作用か両下肢の痺れも出だしました。特に右下肢の痺れ酷い。 3.R-CHOPの副作用か息切れも出だした。 2、3も一過性だと主治医に報告を受けた。 4月5日最後のR-CHOP6クールを終えてから1週間後、右目網膜剥離で4月12日入院。主治医は抗がん剤副作用可能性高いとの事。 網膜剥離OPして退院後もうつ伏せの臥床生活。仰向けは目のガスが抜けるまでNGだったため益々ADL低下、それに日和見るかのように1~3が酷く低下進行かつ倦怠感まで出てきました。 1.は益々酷くなっていて朝の排尿が勢いよく出ない。力入れ気張ってちょろちょろ150ml未満ではないか。数回に分け何とか出ているが治るの?股の痺れの影響とあるのでは? 2.は神経内科医師よりタリージェを6/16から朝晩5mmずつ再び始めた。晩に酷く両下肢が痺れ寝る前は足の裏が熱くなり寝にくい。1度6/2にタリージェ飲んだのが痺れが酷くなる為医師の指示で辞めました。恐らく今度益々辞めたら痺れがまた酷くなるのではと思い賭けで最大30mm/日服薬し4週間飲もうと思う。医師もわからんと言い貴方の自己調整に任せるとの事。 3.息切れ益々酷く6/16に心因性息切れと思い精神科受診。心臓が悪いのではと言われました。エビリファイ3mm処方して頂きましになっています。血液内科主治医は血液検査で心臓の心臓問題ないとの事ですがIVL再発かもと脅されました。息切れで再発ってわかるのですか? 以上 1~3のコメントお願い致します。

2人の医師が回答

16歳の娘のパニックについて

person 10代/女性 -

自閉症の16歳の娘ですが、ここ2年程、突然パニックになり、耳の後ろから首、背中辺りにかけて掻きむしる自傷行為が頻発しています。 今までと違い、聴覚刺激などの外的要因が考えられない状況でのパニックが増え、パニック時の自傷による引っ掻き傷も絶えることがなく、どう対応してよいものか悩んでいます。 体調が要因な気がするのですが、本人が会話ができないので、頭痛なのか耳鳴りなのか、めまい、悪寒…症状も分からずどう対応してていいのか分からずじまいです。 体調で気になる要因として、 1.てんかん 0歳〜3歳まで、てんかん発作があり、フェノバール服用していました。 年1回の検査で脳波に異常がないということで3歳以降、投薬なしでした。 9歳の頃、入眠前の興奮がひどくなり、相談結果、デパケン200mgとエビリファイ3mgを飲み始めました。昨年担当医が代わり、血液検査の結果、デパケンの血中濃度が少ないし、てんかん波も見られないから減薬ということで、現在デパケン200→100mgになりました。 引きつけや意識障害はないものの、たまに本人が意識しているとは思えないびくびくっとした手の動きがあり、これはてんかんとは違うのか気になっています。 2.生理不順 初潮は11歳でしたが、それ以後ずっと不順で2、3ヶ月に一度きたり、こなかったり…という感じだったのが、今年は年明け早々8ヶ月もこなくて、心配しました。8月に少量の生理が月内に2回きて、その後は11月現在まだありません。 衣服を着用していても匂う位ショーツの匂いがキツイことがたまにあり、気になっています。 以上のことで、娘の体に起きていることとして、何が予想できるかご教示いただきたく、よろしくお願い致します。

2人の医師が回答

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