コロナ後遺症ステロイドに該当するQ&A

９年程前に、急性散在性脳脊髄炎（ADEM）を発症し入院治療しました。初めは激しい頭痛や40度近い発熱が続き、髄液検査等により髄膜炎との診断。その後、頭痛や発熱は治るも、痺れ、感覚異常、呼吸困難等が続き、MRI等の再検査でADEMと判明。ステロイドパルス療法により、約３週間で回復し退院。後遺症等もなく現在に至ります。 入院の際、主治医が原因を探るもはっきりせず、おそらく、インフルエンザか何かのウイルス感染が原因では？とのことでした。 これまで、インフルエンザ等のワクチンは再発を誘発する可能性があるとのことから、接種を避けてきましたが、今回、新型コロナワクチン接種の機会が訪れ、どうしようか悩んでおります。 先日、入院した病院にも相談しましたが、「再発の可能性が無いとは言えない。怖いなら、打たない選択もある」との回答でした。 まだ実証データが少ない状況ゆえ、答え難い内容かとは存じますが、先生方のご意見をお伺いいたしたく存じます。

39歳男性。今年6月にコロナ罹患。 翌月に後遺症の気管支喘息と診断され、ステロイド吸引などの治療を受けそちらも7月には快復。 ただそれ以降、ずっと特に朝9時前から12時頃までかなりの量の黄緑色の痰が出ます。 ※画像のような量が5〜10回ほど 非常に粘っこく、喉をガラガラ言わせてようやく出る感じです。 放置すると声がかすれます。 出た痰はかなり臭います。（風邪治りかけの時のような臭い） 肺や気管支のCTやレントゲンでは影などはなく、副鼻腔も内視鏡検査しましたが何も出ず。 血液検査でも炎症などありません。 ただ毎日毎日、非常に不快なのと原因不明なのが不安です。 茨城県取手市に住んでいますが、最寄りの総合病院では呼吸内科と耳鼻科をたらい回しにされた挙句、何もわからず痰の病理検査もしなくとも良いと言われました。 考えられる原因は何がありますか？ また、何か大きい病気の前触れの可能性はありますでしょうか？ 何か、こういう検査をした方がいいというものはありますか？

9月に発熱し、検査は受けませんでしたが同居家族がコロナでした。その後、後遺症的状況で困っています。 咳の発作のような症状があり、吸入ステロイド（アドエアディスカス100）を使用して少しずつ良くなっていましたが、ひと月前喉の奥がイガイガし、白いような透明なような粒？カス？（砂粒より小さい）がでてくるようになり、その後咳の発作もぶり返しました。声がれもそこから治りません。呼吸器内科で吸入薬を変更したところ（アテキュラ中容量）、発作は治まりましたが、声がれも粒も治らず…。粒はのど飴を舐めたり、甘い飲料を飲んだりすると出てくるようです。呼吸器内科で痰の検査をしましたが、特に異常はありませんでした。 胸焼けの症状もあり、来週は消化器内科で胃カメラの予定です。 吸入をしているので、粒は食道カンジタの影響なのかと思ったり、胸焼けから逆流した胃液の影響なのかとも…。このような症状は、どんな病気の可能性がありますか？のど飴必須なのですが、粒がジワッと出てくると咳が出たり、気持ちも悪くなんとかしたいです。 よろしくお願いいたします。

84歳、祖母の経過です。 一週間前から痰がからむ咳。 27日(日)→37.6(18時)、38.3(22時) 28日(月)→38.7(午前3時)、37.6(6時) 怠い。食欲なし。意識はあるがいつもと違う。発言も違う感じ。 28日(月) 10:00かかりつけ医受診 →コロナ陰性。待機中、車の中でぐったり。先生の判断で総合病院へ紹介状を書いてもらう。 11:30総合病院受診 →脳MRI異常なし。意識は朦朧としたまま。そばにいる母や父の認識ができていない。点滴を外そうとする。呼びかけても応えない。熱は38.7。コロナ再検査→陰性。 ・点滴中、痙攣を起こす。(1分ほど) この時のアンモニア数値、基準値の3倍。 肝機能障害ありと言われる。 ・お腹の中に便がかなり溜まっている。 今月の半ばから便秘で悩んでいた。 意識障害の原因がわからず、髄液をとり検査→問題なし。 今はHCUに入院しています。 看護師さんが声をかけるも目をあけるようになったそうです。 29日(火) ・アンモニアの数値が正常になった。 ・熱も下がった。 ・声をかけると目を開けて「うん」とこたえた。 ・「手をあげて」→手をあげた。 ・脳波の乱れが激しく、次に痙攣を起こしたら危ない。→ステロイドの点滴を始める。 以上の経過・症状があり、月曜日の午後からの変わり果てた姿に驚き辛いです。 ○ここまでの経過で、どんな原因や病名が考えられますか？ 主治医からははっきりとした診断名はまだ分からないと言われています。 ○ステロイドの点滴が効けば、脳波の乱れは治り意識障害は回復されますか？ ○後遺症が残る可能性はどのくらいあるのでしょうか？ よろしくお願いします。

14歳の娘が辺縁系脳炎（NMDA型脳炎）で入院し、現在は不随意運動期にあります。（現時点で発症から３週間程度） 脳炎の主原因と想定される奇形腫の卵巣腫瘍は発症後すぐに摘出し、ステロイドパルス療法・免疫グロブリン療法を２セット実施したものの、特別目立った効果が見られなかったことから、今後、エンドキサン投与、リツキマシブ投与、両者の併用投与での治療が予定されています。リツキマシブ投与については、海外では治療効果が確認されているとの報告もありますが、日本では一般的ではないこと、B細胞に直接作用し、現在のコロナ禍では一定の感染リスクがあること理解しています。また、保険適用外である可能性もあります。 この点、治療方法の選択にあたり、エンドキサン投与の利点・欠点、リツキマシブ投与の利点・欠点について、両者を投与することで想定される予後の回復への影響（回復の速度、後遺症の極小化等）含めて、ご教示頂けますでしょうか。

●肺サルコイドーシスで2年経過観察中。無症状で未治療 ●音楽をやっており最近左耳にキーンという耳鳴りあり ●6/10　耳鳴りが強くなり耳鼻科へ。聴力検査は左右同じ位で正常 処方:アデホスコーワ、メチコバール ●6/13　コロナ陽性 ●6/21　自宅療養終了、左耳が痛くなる ●6/22　病院。左耳の急性中耳炎が判明 処方:抗生剤、アデホスコーワ、メチコバール、五苓散 ●6/25　右耳下のリンパ腫れと痛みを感じ病院へ。左耳鳴り悪化・聴力低下も判明 処方:抗生剤、アデホスコーワ、メチコバール、イソバイド ●6/29　病院。中耳炎やリンパ腫れは引いたが耳鳴りと聴力は治らず、肺サ症で通院中の大学病院の耳鼻科を勧められる 処方:抗生剤、アデホスコーワ、メチコバール、イソバイド ●6/30　右耳に中音域の耳鳴りが出る。その後ビール2本飲むと右耳にサーという耳鳴りと頭痛が走る。翌日消えたが中高音の耳鳴りは消えず。 ●7/1　大学病院へ。聴力検査と診察のみ。MRIや神経の検査は無し 右耳は正常。左耳はどの音域も右より5db低い程度で30db位はあり(一番高域は少し低め)。 騒音性や突発性難聴だともっと落ちるので違いそう。 顔面神経に麻痺無し。 神経サルコイドーシスの判断つかないが、加味してステロイド処方。 処方:プレドニン12日分、アデホスコーワ、メチコバール、イソバイド、胃薬 1〜3日:30mg/1日 4〜6日:20mg 7〜9日:10mg 10〜12日:5mg ■相談 1. 聴力検査のみだが神経サルコイドーシスを疑うべきか。コロナ後遺症、騒音性・突発性難聴、脳、自律神経、他の可能性はないか。 2. 肺サルコイドーシスを2年未治療で経過したが、サ症の神経病変かわからない状態でステロイドを飲んで良いのか。 よろしくお願いします。

長くなりますが、お願い致します。 7月12日に初めてコロナに罹患し、嗅覚異常が残ったものの4日程度で発熱38度前半から微熱程度に軽快し５日目にはほぼ完治していました。嗅覚異常は残っていたので鼻うがいをし６日目に仕事に復帰しました。 生理が始まる前から、熱中症のようになり夕寝をしていました。 生理５日目に大量出血をした夜、手の甲のぶつけて居ない所にアザがあり、紫斑病を疑いました。血液内科に翌日行くと、血小板が1万数千しかなく緊急入院と言われましたが、翌日総合病院で1万あれば、ひとまず家でステロイド治療でよいと言われ、デカドロン４０ミリ/1日、４日間で臨みましたが、飲み終わり数日で3万を切り、ステロイドを休みたかったので、先にピロリ除菌をしました。結果は１ヶ月後です。 一昨日、血液検査をすると、また1万少しまで下がり、泣く泣くデカドロン40ミリ/1日×４日間とレポレード12.5、２週間の併用となりました。 既往として、強度近視からの網膜剥離、強度近視かつ左右で度が違いすぎることからメガネが長時間かけられず、ICLでレンズ入れる手術をしています。また、鼠径部の異所性子宮内膜症は現在、経過観察中で、ロキソニンを飲んでしのいでいました。 1️⃣コロナの後遺症で突発性の血小板減少紫斑病は、症例が出てきてますか？ ウイルス性の突発性の場合どれくらいで、治りますか？ 2️⃣ デカドロン短期４日間で40ずつ飲んで 2回目ですが、白内障や緑内障への影響、特にレンズが目の中に入っているので、緑内障が心配ですが、長期でプレドニゾロン中容量1日25から始めるより、副作用少ないとのことですが、良かったのでしょか？ 3️⃣レポレードは、血栓と白内障が副作用にありますが、デカドロンと併用で大丈夫でしょうか？また、血栓が心配な場合、豆腐やサジー(果物)など食べても大丈夫でしょうか？

8月の終わりにコロナにかかり、後遺症のような倦怠感や頻脈などの症状が出ました。脈が160超える事もあったので病院へ行ったところ甲状腺の腫れもあり亜急性甲状腺炎と診断されました。CRPが18、FT3やFT4の数値も基準値よりかなり高かったです。既往歴を聞かれ悪性リンパ腫と答えたところ、今回の甲状腺炎と関係があるかもしれないみたいな事を言われ、型を聞かれたのでびまん性大細胞型B細胞リンパ腫と答えました。il-2レセプターも追加で検査したところ900もありました。リンパ腫に罹ったのは13年前でずっと経過観察をして、今年の3月に造影ＣＴにて異常なしでもう検査に来なくていいと言われたばかりです。13年前の悪性リンパ腫と今回の亜急性甲状腺炎はどのように関係があるのでしょうか？il-2レセプターが高いので悪性リンパ腫でしょうか？ ちなみに甲状腺はステロイドで症状がだいぶ落ち着き腫れもなくなり日常生活が普通に送れるようになりました。来週また血液検査です。少し気になり質問しました。

ビラノア　蕁麻疹について 4月に蕁麻疹が出てビラノアとステロイドの薬を処方して頂きました。 久々に蕁麻疹が出たのでとっておいた 薬を飲んでみたところ4月に飲んだ時と 味が違う気がします。 4月に飲んだ時は甘いラムネのような味で その薬を今日飲んでみたら 味がないというか薬の味というか、、 とにかく甘みがありませんでした。 開封はしていません。 薬の期限は3年と記載があったので 大丈夫と思い舐めてみましたが心配になり 出しました。 ですが夜になると痒みが出ます。できれば飲みたいです。飲んでもいいでしょうか。 もう一つ質問で 定期的にくる蕁麻疹は何が原因なんでしょうか。2年前から数ヶ月おきで蕁麻疹が出るようになりました。 はじめはコロナの後遺症、2度目は歯を抜いてから体調不良が続き蕁麻疹が出ました。今回は3度目です。先週まで上の子からアデノをもらい熱があり、現在は下の子がアデノで毎日機嫌が悪いのが続いておりまだ私の体調が万全ではない状態で看病をしているからなのか体に疲れが出ているのかなと思います。 何が1番の原因なのでしょうか。 よろしくお願いします。

一週間ほど前から体に発疹が出て皮膚科にかかったところ中毒疹と診断されました 今はプレドニン服用と軟膏を塗って徐々に収まって来ています 最初に受けた血液検査の結果が上がってきたのですが 好酸球の数値が１５％とのことでした これは中毒疹になっているから好酸球の数値が上がってるのか 好酸球が多いから中毒疹の症状が出てるのでしょうか？ 好酸球の疾患について調べると怖いことがたくさん書いていて心配です 中毒疹が収まってから血液内科を受診する予定ですがそれまでに聞きたいです 好酸球が１５％はやはり高いでしょうか？ 1年前に長く続く胃痛と吐き気で消化器内科にかかったときも生体検査で好酸球の数値が高くて 好酸球性食道炎の可能性があって経過観察でした 嘔吐した際に食道に傷が入っているのでそのために好酸球の数値が高くなった可能性もあるとのことでした それは３ヶ月程で収まりそれ以降は特に症状はありません その後去年の９月頃にも今回と同じような湿疹が出てステロイド薬で治療しました また１１月に新型コロナにかかり それから１週間に１度程度咳が喘息のように止まらないことが続いています コロナの後遺症とも考えましたが 好酸球性の肺炎も可能性としてあるのかと思い始めています 酷いスギの花粉症とエビアレルギーはあるのですが特別アレルギー体質であった訳でもないのですがこの一年に好酸球に関わってくる病気が多くて心配です また何度も続く中毒疹にはどのように付きえばいいのでしょうか