コロナ感染肺に影に該当するQ&A

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コロナ疑い強い。働ける様になる目安を教えて下さい

person 70代以上/男性 -

85歳 症状 ・14日位前から微熱(37度前後)、寒気、喉の痛み、強いだるさまでいかないだるさ ・本人あまり具合悪くならない人間で、これだけ長い期間調子が悪いのは今まであまりない。 ・11日37度6分で病院受診 CTと血液検査してもらう。 コロナ疑い強いの診断。 医師に概要を書いた紙と血液検査の結果、レントゲンのCD-ROM?を頂く。それらを県の指示で病院行く事になったら見せるようにとの事。 概要書いた紙の記載内容。 「WBC9600 CRP9.3 胸部CTにて、左右区辺縁にすりガラス状影を認めます。両側肺底部のすりガラス状影は非特異的と判断します。胸水なし。縦隔・肺門リンパ腫肥大はありません。 COVID-19感染が強く疑われます。」 保健所に連絡すると、医師からの直接の説明を受けたいと言う。病院から保健所に事情を強めに言って頂いたとの事ですが、PCR検査受けれず。 それが昨日の話。 本人は7日1回目の受診時にアセトアミノフェン200ミリを1回2錠で10回分処方され、熱が37度5分になってないのに使用していて6日間で10回分すでに使用。その為熱は比較的低かった(36度5分位の日もあった)のではないかと私は思うのですが。 今日朝は昨夜たっぷり汗をかいて熱が35度9分。身体も寒気なくなり、住居で片付け作業を2時間ほどやるほどに。 質問は 家が電気屋の自営業。1階店舗、2階事務所、3階住居。従業員は事務や店番の方1名、店内や外回りの人 1名の2名います。 今は店内もなるべく電話応対のみ。やむを得ずお客さんのとこ行く場合もなるべく接しず、なるべく外での活動に。 当人はとりあえず2階の自分の部屋のみでの活動をしようとしています。  どうなったら働いてもいいということになるのでしょうか? 【新型コロナウイルス(COVID-19)についての質問】

8人の医師が回答

CRP等の上昇について

person 30代/男性 - 解決済み

既往関節リウマチ、RA-ILD、乾癬、再生不良性貧血鑑賞血幹細胞移植後があり、昨年8月にコロナ肺炎に罹患し、肺にダメージ(間質性肺炎)が残り、10月に在宅酸素にて退院。関節リウマチにて通院中の大学病院に入院しておりました。 昨日、定期外来の日で尿定性・蛋白3+(前回+-)、尿定性・蛋白・Cr比(定性)2+、尿定性・アルブミン・cr比(定性)2+、随時尿25+、という結果で尿検査の他の項目については特に問題なく、蛋白3+とか出たのは月に1回程度通院し、毎回尿検査してますが初めてです。 気になったのが、Dダイマーが前回12月の外来時が2.7、今回が4.3。CRPが前回が0.69だったのが今回が3.26とかなり上昇。KL-6が前回が879、今回が882。SP-Dが前回128、今回はまだ検査中で結果出てません。LDが前回が297、今回が355でした。 元々次回2月にCT撮影予定でしたが、急遽昨日CTを撮影、読影結果はまだとのことでしたが画像を見る限り、前回10月CTと比べて肺炎が悪化していたり、新たな影の出現等はなさそう、感染症による肺炎も無さそうですとのことでした。原因がつかめず、血液培養と喀痰検査もしました、喀痰検査の時に少し血が混じっていましたが、主治医曰く血痰という感じではなさそうとのことで、自分も家で痰は出ていたのですが血が混じるということはコロナ肺炎で自宅療養していた時以外が記憶にないのでびっくりしました。 自覚症状としては、今週初めくらいから痰がふえたかなといううくらいです。今回は抗生剤を処方してもらい1週間後再受診することになりました。CTで全腹部も撮影しました。やはり、何かどこかに炎症があるのでしょうが、感染症が可能性的には高いでしょうか?間質性肺炎が悪くなっている可能性もあるでしょうか?熱はなく、咳はコロナ肺炎の影響か少しあります。

2人の医師が回答

一年間にCTを5回、バリウム検査1回 被爆が心配

person 40代/男性 -

検査予定分を含んでます。 170cm、70キロ、男性です。 ◎令和4年2月、8月、令和5年2月中旬に、肺のモヤモヤ影、副腎の経過観察の為CT撮影3回 ◎令和4年9月10日にコロナ感染し、肺炎の疑いがあったので、CT撮影1回 ◎令和5年1月末に、会社の健康診断にて CT撮影1回、バリウム検査1回。 本来令和4年度分の健康診断で、ずれてしまってるので日時変更が出来ません。来年度も同じ内容で令和5年中に受けます。昨年は11月でした。毎年CT、バリウム検査のコースです。 ◎令和4年2月~令和5年2月の1年間にCT5回、バリウム検査1回は多いような気がして健康に影響がでないか心配です。 今年分は無理ですが、バリウムを胃カメラに変更は可能だと思います。 可能な範囲で構いませんので教えていただきたいのですが 1・肺、副腎の経過観察と、会社の健康診断があるので、しばらくはこの状態での検査は変わらないとはおもいますが、本当に大丈夫でしょうか? 2・この診断量で、被爆量は合計でどれ位になるのでしょうか? 3・ネットを見たら、仕事での従事者の年間の制限被爆量?に私の場合近い数値な気がしますが大丈夫ですか? 4・CT、バリウムの1回の被爆量。ってどれ位ですか?許容範囲が広いので。 5・定期的にこの検査状態が継続される事で、これから体に起こる健康被害の可能性、気をつけた方が良いことなどありますか? 6・緊急性の無いCTを続けてとる場合、最低何日位あけたら大丈夫でしょうか? 7・何をどうたずねていいのかわからないので、気になる事があれば、色々教えてください。 よろしくお願いいたします

7人の医師が回答

胸部CT検査のCT画像診断で確認された炎症性変化の消失について

person 60代/男性 -

最近、特に肺癌のことにかなり神経質になり、肺癌に関するネットの情報や専門誌等をよく閲覧しています。もちろん過度に神経質になるのは精神衛生上よくないことはわかっていますが..。前置きが長くなったのですが、ある病院の放射線科の専門医の方が肺癌のCT画像診断についてネットに上げておられた資料(CT画像中心)を拝見したのですが胸部CTの断面図で単独で見られる結節(~3cm未満)や腫瘤(3cm~以上)で「充実型(白く濃い影)で境界明瞭」「辺縁平滑」のものは良性の腫瘍や炎症性変化などであることが多く、「充実型で境界明瞭」でも「辺縁から全周性のトゲトゲ(スピキュラ)や分葉が発生」のものは、悪性(癌)である可能性が高いとのことでした(勿論、例外もあり)。1)このサイトのご専門の先生方も良性、悪性の大まかな判定としては、上記と同様のお考えでしょうか(勿論、最終的には生検での確定診断が必須だと認識しています)? また上記資料の中で興味深かったのは炎症性変化の比較的大きな「腫瘤」で3cm以上はあると思われる「炎症性変化」と、その2か月後の比較の2枚のCT画像が掲載あったのですが、当該炎症性変化がなんと2か月後には跡形もなく消失していたのです。 上記炎症性変化が最初にいつ発生したものか記載がないので発生~消失するまで期間は不明ですが、このような事象を見聞きするのは私は初めてでしたが、2)ご専門の先生方はご経験おありでしょうか?あるいはご経験なくともあり得ることでしょうか? 私が観た上記資料はいつ作製の資料か不明ですが、昨今のコロナ禍でコロナウイルスに感染し、自覚症状がないままに検査も治療も受けずに放置して、肺に炎症が出来たが、 知らない間に消失(自然治癒)していたという人もいるのでは?と、上記資料を観てふと思いましたが、そのような可能性につき、3)先生方のご意見をよろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

両胸、両脇のリンパ節に腫瘍

person 70代以上/女性 -

84歳の義理の祖母です。 一昨日の夜、入浴後に胸から出血が止まらず、胸をみると、両胸、胸下にかけて、広範囲に皮膚がただれて紫色、ケロイド状になっており、血管が浮き出て、胸はカチカチになっていました。 右胸が特にひどく、血管からダラダラと血が垂れている状態。 いつからこの状態か本人に聞くと、 5ヶ月ほど前からと言っていますが、 おそらくもっと前からだと思います。 これまで家族に隠して、血が出ても薬を塗って、絆創膏などで止血していたそうです。 健康診断はコロナの頃から受けておらず、 乳がん検査などもしたことがないとのこと。 昨日外科を受診し、血液検査、レントゲン、CT、エコー、胸の細胞をとる検査をしました。 2週間後に詳しい結果は出ますが、 レントゲンやCTの結果では、 両胸、両脇リンパ節に腫瘍があり、 背骨にも影がみえる。 幸い、肺や肝臓には腫瘍はない。 胸は広範囲で皮膚まで侵襲されていて、 もう手術はできない しても取り除ききれず、また増えていくと思う、とのこと。 入院したらもう退院できないので、 入院もすすめられませんでした。 治療方法としては、 化学療法とホルモン治療で腫瘍を小さくしていく、と説明を受けました。 詳しい結果が出るまでは、 出血しないように胸周りに気をつけて生活することと、 患部を優しく洗って清潔に保ち、感染症にかからないようにする為、抗生物質を1週間分と患部の保護のためワセリンを出してもらいました。 また、変形性膝関節症の末期で一昨日より急に自力で立ち上がることが困難になり、水が溜まり、安静にしていても痛むようになり、整形外科では水を抜き、痛み止めを打っています。急に食欲も低下。 Q.余命はいかほどでしょうか Q.化学療法やホルモン治療の副作用は84歳に耐えられるものでしょうか

2人の医師が回答

コロナ感染後±判定なのに肺癌手術するリスクについてと、±時の感染対策について

person 70代以上/女性 - 解決済み

70台の妻についてです。一年位前より肺に腫瘍らしきものがあり経過観察を続けていたところ少し大きくなってきたこともあり、しばらくは様子見できるが腫瘍が生検できる場所に無いため白黒つけてしまった方がが良いとのことで手術することにしました。ところが手術が3週間後になった時にコロナに感染。高熱と喉のきつい痛みがありましたが4日後に症状は消えました。念のため主治医に連絡したところコロナの検査をし本日その結果が出ましたが、コロナの判定は±でした。手術の予定はコロナ発症より3週間後と言うことになります(症状が消えてから半月後)なので大丈夫だろうということで予定どうり手術になるようです。しかし調べたところ陰性になった後感染時の重症度が軽~中等症の場合は発症後10日間、重症の場合は15~20日間空けるのを推奨となっていますが待機可能な手術なら感染後7週以降を推奨されてもいるようです。主治医のチームも迷ったようですが腫瘍の周りにいくつか影があるのが気になり手術してしまった方が良いとのことです。そこで質問です。*1-本人は予定どうりに手術を受けるつもりでいますのでそうするとして、コロナの判定が±で麻酔で手術を受けることで予想されるリスクはどんなものがあるのか。*2-前回の質問で同居中の妻とは感染対策をしながら発症後17日間は気を付けるようにと言われていますが、妻のコロナ判定が陰性になるまでは対策(食事は別室、会話は離れてマスク越し、タオルとコップは別々使用)を続けるべきでしょうか。

5人の医師が回答

肺CTで見つかったすりガラス陰影 経過観察について

person 40代/女性 -

1年半前たまたま撮った肺CTで5mm以下の結節が2つ見つかる。 ↓ 経過観察してその結節は不変。 経過観察しているうちにコロナに感染。 ↓ コロナ感染から数ヶ月後に撮ったCTで新たに小さなすりガラス陰影が見つかりました。 読影のコメントには「炎症性変化の可能性」とあり主治医もコロナの影響かもと言ってました。 ↓ それから半年後の肺CTでもそのすりガラスは不変で残ってました。コメントには炎症性変化の可能性とは書かれておらず、経過観察を勧められました。 直近のCTの結果 ・両肺下葉の小結節 ・右肺下葉のすりガラス陰影 ・左葉間胸膜に沿った索状影 すりガラスと索状影はコロナ感染後に出てきました。 1...小さいし経過観察しなきゃわからないのは承知だったんですが、 このサイトを見ると、すりガラス陰影でも呼吸器外科の先生が見たら炎症か癌かわかるというDr.がいましたが本当ですか? すりガラスでも経過観察しなくていい人はいるのですか? 2...経過観察の期間について。主治医からは、結節だけの時は2年くらいと言われてましたが、最近聞いた時は5年くらいと言われました。すりガラスが発見されたから期間が延びたのかと思ったのですが、すりガラス陰影の経過観察はどれくらいの期間するのが妥当ですか? 3...CTは今後も造影剤なしのCTでいいのでしょうか? すりガラス陰影で造影剤ありのCTをするときはどんな時ですか?

5人の医師が回答

肺 すりガラス陰影 原因と経過観察について

person 40代/女性 -

先日一度相談しましたが、疑問が残ったので再度質問させてください。 1年半前にたまたま撮ったCTで肺結節が見つかり、3ヶ月後、6ヶ月後、1年後と経過観察したところで、結節は不変だが新たに ・右肺下葉のすりガラス陰影 ・左葉間胸膜に沿った索状影 が見つかりました。 その際、読影のコメントにはすりガラスの記載がありましたが、呼吸器内科の先生はどれかわからないとおっしゃっていました。 6ヶ月後に経過観察となり先日CT撮ったら、すべてまだ残っていました。 すりガラス陰影が見つかる3ヶ月前にコロナに感染し咳が長引いていたのでその影響かもと言われていましたが、半年経ってもすりガラス陰影が残っていました。 【質問1】すりガラス陰影も索状影も、コロナ感染後に新たにできていたものなのですが、コロナ感染から9ヶ月経ってもいまだに残っているということはコロナ感染とは関係ないのでしょうか? 【質問2】 前回のコメントには すりガラス陰影;炎症性変化の疑い と記載ありましたが、 今回は すりガラス陰影:著変なし。経過を見てください。 とあります。 著変なしなのに、もう炎症性ではないとの見解でしょうか? 【質問3】主治医からは次は1年後のCTでいいと言われましたが、こちらのサイトでは半年ごとに経過観察をしている人をよく見かけます。 すりガラスは癌でもおとなしいタイプとの事ですが、例えば急に大きくなったり充実部分がでてきた場合など 1年も放置しておいて転移や悪さなどしないものですか? 【質問4】大きくなったり充実部分ができた場合は症状が出たりしますか? 私はたまたまCT撮ったから気付いたものの、これくらい小さなものだと症状も出ないとの事で、肺CTなど撮ったこともなく結節やすりガラスがあっても知らずに過ごしている人が多数いますよね?

3人の医師が回答

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