デパケン増量に該当するQ&A

初めまして、1才9カ月の男の子の母親です☆1418gで生まれ、昨年の1月29日から複雑型熱性痙攣になって、月に1、2回の頻度で痙攣が起こっていました。デパケンを増量したりして普通に保育園へも通っていました。しかし、9月頃から無熱性の痙攣が出て、てんかんと診断されました。薬もかわらずコントロールは出来ていたのですが、昨年の12月5日に、1分半位の痙攣が朝から5回あり、12月6日から入院する事になりました。点滴注射でおさまったのですが薬の切れ目には痙攣が頻発し、薬疹もあったりしながら、合う薬を試していました。軽く肺炎にもなっているそうです。しかし飲み薬や点滴注射では増量しても効かなくなってきて、麻酔薬のドルミニカム注をして痙攣を鎮静しようとしたのですが、まだ痙攣が出ていて12月31日〜1月3日までラボナールの点滴注射をし、人工呼吸器をつけついました。途中、心不全にもなっていました。そして、10日に目を開けたのですが、左目は左を、右目は上を向いており、そのうち日に日に口を動かしたりするようになったのですが、仕草は今までとは違っていて、今日の1月16日になっても、まだママとわかっていないようです。手足は動かしますが、寝返りや、起き上がる様子もありません。まだ麻酔は切れきっていないのでしょうか?MRIを撮ってもらったのですが異常はないそうです。でもラボナールを切ってから6日経ってるのにまだ私を認識出来なくて、目も変な方向を向いています。痙攣や熱などによる障害でしょうか‥ラボナールという麻酔の薬はきつい薬ですか、6日経ってまだ覚めないってありえるのですか?よろしければお答え頂きたいと思います。

2010年に左脳の血管奇形により出血、手術から2年後にてんかん発作で倒れて以降デパケンを服用、2018年からラミクタール（朝夜）に変更。現在も脳神経外科に通院、服薬開始後から発作は無し。 10月8日の13時頃、左の肘が痺れ、その後左手の感覚が一瞬だけ無くなりました。脳から手に信号が伝わっていないような動かしにくい感じです。一瞬でしたが、過去に脳出血したときの感覚と同じで怖くなり、夜の薬を先に飲んで安静にしていました。その間右の肘も痺れていたと思います。 翌日受診し、主治医の先生には発作だとしても左側に出ることはないし、そんなに長くは続かないと言われましたが、その後、徐々に体の右側に違和感が出てきて現在も続いています。頭のCT、MRI、血液検査、整形外科、耳鼻科も受診しましたが異常なしでした。先生もやっぱり発作かな？となり、薬を増やすことになりました。 違和感とは、なんでもない行動が右手に意識を集中させないとできない感じです。両手を使って何かをする時にはどっちの手で何をしているか分からなくなり一瞬考えて止まってしまうこともあります。物を食べている時に頭が変な感じもします。それから、右眼がすごく疲れている感じがします。スーパーなど物がごちゃごちゃしたところに行くと気持ち悪くなります。 はっきりしないまま薬を増やすのは抵抗があり、増量分は飲んでおらずいつもの量を飲んでいます。 他に…症状が出る前日まで糖と脂肪の吸収を抑えるサプリを2週間夕食前に飲んでいました。調べたところ、キトサンという成分が以前飲んでいたデパケンと相性が悪いようです。 以下の点についてお伺いします。 ・他に考えられる病気はありますか？ ・サプリの影響で薬の血中濃度が下がっているとしたら、サプリ中止後から1週間経ちますが、通常は濃度が安定するまでどれくらいかかりますか？

インチュニブが適量かどうか気になっています。 現在インチュニブ1mg服用しています。 インチュニブを服用し始めてから10ヶ月ほど経ちました。体重増加もあり、現在31kgあります。今の体重だと、2mgに増やすべきなのでしょうか？ 服用前は気分の興奮、他者に対する暴言、暴力、授業中の立ち歩き等ありました。 落ち着いているときは、指導も入りやすいそうです。 そこで、落ち着いている時間を増やす為にインチュニブを開始し、半年ほどかけて落ち着く時間が増えてきました。（薬に助けられながら本人も多少なりとも成長したと思われます） その後に欠神発作があることが判明し、デパケン600mgを服用し始めてこちらは、2ヶ月弱です。 最近も、相変わらず落ち着いて過ごせる日と、対人トラブルになってしまう日と波はあります。 インチュニブですが現在1mgの服用していますが、効果は得られているのでしょうか？ それとも適量の2mgを飲まないと正しい効果はないのでしょうか？ また現在の「たまに大変」という程度であれば、増量せず（副作用もありますので）このままが良のか、悩んでおります。 主治医は割りと家族の考えを優先しますので、色々な考え方を知りたい所存です。 よろしくお願いいたします。

40代の男性です 10代の頃から統合失調症と診断されて治療を受けています 症状は自生思考、認知機能障害、強迫症、自閉症スペクトラム、トラウマです 今1番困ってる事は認知機能障害です ある空想をすると必ず認知機能障害になります 自分を傷付ける空想をすると必ず認知機能障害になります ラツーダを飲むと直ぐに改善します この空想をしなければ良いのですが何かの拘りでしないと行けないと自分で勝手に思って空想をしてしまいます この嫌な空想を完全に消して忘れて出来れば空想をしない様にする為にはどうすれば良いのでしょうか 僕が服用している薬以外に良い薬はありませんか 後は自生思考が浮かんで苦痛です 良い薬物療法や精神療法はありませんか 後は10代の頃から自生思考が浮かび消えません 最近の抗精神病薬の新薬のおかげでだいぶ自生思考は軽減しましたがまだ根ず良く残って自生思考が浮かびます 自生思考が完全に消える様な薬物はありませんか クロザリルは副作用が強すぎるし主治医からは貴方はクロザリルの対象外だと言われました 僕は少しの刺激で興奮が襲って来るのでクエチアピンを今100mgを一日3回服用してますが後50mgか100mg増量して欲しいとお願いしたらクエチアピンを増量したら糖尿病になると言われましたが如何でしょうか 後はシクレストが寝る前に5mg処方されていますが多剤併用は良くないと聞いて服用していません 統合失調症は抗精神病薬が1種類が理想だと聞きました 多くても2種類、難治性では3種類と聞きましたが如何でしょうか 質問が多くて大変に恐縮ですがご回答の程をよろしくお願いします 服用している薬はクエチアピン300mg、デパケンR1200mg、ビペリデン2mg、ラツーダ60mg、シクレスト5mgです よろしくお願いします

91歳の母の看取りのついていまだに悩んでいます。アルツハイマー型認知症で全介助。 昨年クリスマス頃、脳出血（右視床出血）で入院。左半身麻痺、嚥下障害で経口摂取できず、その後、てんかん発作を起こし、点滴でイーケプラを入れていますが、ぴくつきが断続的にあります。 ぴくつきのまま臨終を迎えさせるのは忍びなく、少しでも抑える治療を望むも、胃管を入れることに迷っています。胃管をして他の薬剤を投与しても、完全にぴくつきを抑えるのは難しいとのこと。 現在点滴でイーケプラは朝夕５００ミリを２本（瓶？）ずつ一日計２０００ミリ入れています。これ以上の増量は厳しいですか？ あとビーフリードを５００ミリ入れています。胃管にすると今まで口から飲んでいたデパケン錠（朝１００ミリ・夕１００ミリを服用。既定の半分。医師に相談して決定）をいれるようです。増量も考えて、効果はどうでしょうか？（胃管にすると今まで飲んでいたアムロジピンなども投与）。 医師からは、点滴をしながら、胃管も入れることを提案されて、動揺しています。 栄養を入れるも家族の判断と言われ悩み、急性期の病院なので転院も迫られています。 もうぴくつきは現状のままにして、点滴だけで看取っていくのがよいのか、栄養はどこから入れるのがよいのか、わからなくなりました。 私は以前から積極的な延命治療はしない方向を希望していて、それが母にとって苦痛でない方法と思っていたけれど、何らかの形でてんかん薬は投与が必要です。 胃管を入れること自体、積極的延命につながる気がして、胃管に栄養を入れてしまったら、誤嚥性肺炎などで本人が苦しみ、途中で家族から止めるのはとても倫理的ハードルが高いです。 今回、てんかんが起きてから判断が鈍り、混乱し続けています。入院して点滴して４週目、てんかん発作が起きてから２週間です。 どうかお知恵をお貸しください。

小学校6年生からてんかんを発症しています。体のピク付きがほぼ前触れで倒れてしまうてんかんです。 現在30歳の2児の母になります。 てんかんを発症してからデパケンを飲んでおり、倒れては増量し1200mgと（他に覚えてないてんかん薬）を飲んで24歳まで落ち着きました。17歳が最後のてんかんとなります。 24歳で子供を授かり、薬が多すぎるのと妊娠には向いてない薬ということでつらい経験をし（子供を堕ろしました）そのあとにすぐにイーケプラへ徐々へ変更し、単剤で第一子を出産しました。 性格的な面もありますが、 産後うつにもなり、すぐによくはなりましたが、第二子を出産した後も 自分の中に不安が絡まりつくようになりました。性格的なものなのか主治医は他の薬に変えようか提案してくれますが、 1人目出産後イーケプラをラミクタールに変えてしまった後に倒れてしまいました。 2人目の出産後は鬱はありませんが、仕事復帰をきっかけに自律神経が乱れやすくなり、生きる未来が見えないことと、でもイーケプラを減らしたら倒れてしまう不安で400mg→200mgに減量 その後一年経ち発作はないですが何かのきっかけで不安になりそれが付きまとうようになります。いつも自分の性格からそうなるのか、副作用があるからなのかわからないのでイーケプラを止めることができません。長々とすみません。

いつもお世話になっております。 現主治医になりリーマス６００ｍｇ1年間（血中濃度０．４９）、４００ｍｇのんで２年間（血中濃度０・４６や０．２６）になります。リーマスは頭がぼーっとするので４００ｍｇに減らしてもらいました。８００ｍｇだと強い頭痛がしました。リーマスで気分は穏やかになるのですが、頭がぼんやりし、やる気も出ず、休職・退職になりました。主治医は「４００ｍｇで十分社会生活が出来るとは言えず、量的にも、血中濃度も十分ではない。増量も難しく、一旦リーマスを中止しましょう。」と言われました。４００ｍｇでこの３年間躁転も鬱転もありませんでしたので、中止は不安でした。先生は効果のない薬は減らした方がいいと言われます。 ４００ｍｇを中止して２週間は調子が良かったのですが、その後、頭は少しすっきりしたのですが、手が震えたような感じ・焦燥感・心がざわつく様な変な感じになりました。主治医にこのことを報告したのですが、治療方針を変えようとはしません。以前の病院で、リーマス４００ｍｇのみ、ぼーっとしたので中止したら、手足に力が入らなくなり、抑うつ状態になり休職しました。リーマス再開したら、頭は働かなくなりますが、心が穏やかになりました。こうしたことを現主治医に訴えるのですが、リーマスを再開することに同意してくれません。今リーマス止めて３週間目に入るのですが、先生のプライドがあって変えないのでしょうか。何か先生の強い意志・意図があるのでしょうか。以前リーマス止めて鬱転したので不安です。よろしくお願いいたします。 ラミクタールやデパケンは副作用で使用できませんでした。

明日10歳になる小児欠神てんかんの娘の薬の飲み合わせについて教えて下さい。 昨年7月と9月に強直間代発作を起こし、検査の結果小児欠神てんかんと診断されました。10月よりデパケン40%0.5gを服用しておりましたが、12月に一週間おきに発作を起こしたためセレニカR40%1gへ変更、3週間後にまた発作が起き、今年1月には1.25gに増量となりました。 ところが1月26日に発作が群発(深夜2時〜朝10時の間に4回)し入院、パルブロ酸の血中濃度は有効値であったため、医師より薬の追加を提案され、入院中よりラモトリギン錠25mgを0.15T(3.75mg)服用しております。 本日退院しネットでこの薬剤について調べたところ、小児がパルブロ酸ナトリウムと併用する場合は最初は0.15mgから慎重にと記載されており、不安になってしまいました。 先程病院(てんかん専門医のいる市民病院です)に電話をし、この旨を伝えて大丈夫か確認したのですが、担当医師は不在で代わりに看護師さんが「入院中もこの容量で投薬していた、本人も変わりないし、医師の指示なので大丈夫です」とのことでした。 まだ飲み始めて2日しかたっていないので、副作用などは見られていませんが、最初からこの量の処方というのはあるのでしょうか?本人の発作がなかなか収まらないため多めなのでしょうか? 先程直接担当の先生とお話できなかったので、まずは先生方のご見解を教えて頂きたく、宜しくお願い致します。

高校一年生の娘が今月入学後3回目の発作を起こし救急搬送されました。 娘は小学6年に初めての痙攣発作（泡を吹き・白目をむく・意識消失あり）を発症、地元の小児科にかかり、中学2年での痙攣発作で服薬開始。数か月ごとに睡眠不足等あると「ぼーっとなる」発作はありました。 高校入学後、運動後に「ぼーっとなる発作」あり、薬（デパケンＲ200ｍｇ　５錠/日）が増量。 今回の発作は，リスク要因も前兆もなく起こり、フィコンパ2ｍｇ　１錠/日が追加となり調べると「難治性てんかんに処方」とありました。 首や肩、手首のピクピクが今年５月頃から目立っており、本人は随意で止められるというので８歳よりある「チック」と静観していましたが、最近就寝時にもみられます。主治医は「てんかんの関連あるが気にしなくてよい」とのことですが、発作の前兆でないのかと不安です。 上記から学校からの強い勧めすすめもあり、てんかん専門医の受診を検討中です。 そこで質問です 主治医にどのようにお願いするのがスムーズですか？ 専門医は遠方で、紹介をお願いしても引き続き主治医の受診は継続したいですが不可能ですか？ 現時点で希望の進学先の近辺の専門医と早くからつながりをもちたいとお願いししようとは考えています。まとまりない文章で申し訳ありませんが、将来を考えると不安でたまりません。現場医師の立場や同じ経験をされた方にアドバイスをお願いいたします。

家族が双極性障害、躁状態再発し、リ−マス処方してもらいました。デパケンだと維持薬としたとき、失禁が多くなり殆ど寝た状態になってしまうので リ−マス処方をお願いしました。 発達障害で、かなり薬剤過敏です。 400mgから始め1週間後落ち着きましたが、同時に吐き気と、突然頭痛と胸が苦しいと苦しがる発作の様な症状がでて来ました。200mgに減薬して暫く 発作の様な症状はなくなりましたが、 軽躁状態になりラツ−ダ10mg追加して貰いました。先生は、薬剤過敏という事で抗精神病薬としてラツ−ダ処方になりました。1週間後落ち着いて来ましたが、又発作の様な症状がでて来ました。次の外来でリ−マス100mgに減薬になると思いますが、今好い状態で落ち着いていてリ−マス減薬で又軽躁状態になるのか家族として不安です。 (ラツ−ダは以前20mg処方して頂いた時ぼ-っとして変な様子になったので10mgの処方にして頂きました) 家族は薬剤過敏で、副作用が出やすいです。ラツ−ダ10mgで少しは躁状態が押さえられているのでしょうか？ リ−マス減薬時にラツ−ダ増量して頂いた方が良いのか、又他の抗精神病薬に代えていただいた方が良いのか? お聞きしたいと思いました。 ちなみに、家族は普段はほぼ寝ている事が多い状態で1度凄まじい躁状態があり双極性障害だったんだと判りました。よろしくお願いいたします。