ピンニング手術に該当するQ&A

28歳の弟の事です。 2月末にトラクターの刃の回転部に左足を巻き込み ステージ3bの開放骨折をしました。（腓骨・脛骨） 挫滅は酷いが大きな血管、神経損傷がなかったのが不幸中の幸いと言われ 緊急手術では親指の腱縫合、創外固定、ピンニング。デブリードマン。 その後もデブリを積極的に行ってもらい 1週間後に髄内釘と遊離皮弁手術（右太腿）を行いました。 移植手術後は40度近く熱が出ましたが3月中旬頃に平熱に戻り 抗生物質を数日やめ、高酸素治療開始。 その後、MRSA菌が検出されCRPは2～3の小康状態が続き（現在は1前後） 髄内釘を抜くか抜かないかで整形と形成で意見が分かれているとの事で 3月末に患部を開けてみて決めようかという事になると 腱が一部腐敗した所見があった為 やはり髄内釘は抜いて直接薬を流す事になりそうだとの説明。 その手術は4月中頃に行われる予定との事で 形成、整形主治医が3月末で異動。 4月上旬に個室へ移動、4月中旬に家族呼びだしがあり、最近の状態を説明。 脛に移植した皮弁が一部定着できておらず 腱と骨が見えていて開放創からも浸出液が出ている。 炎症反応も術後からずっとくすぶっている状態。 髄内釘を抜いて薬を流す事もできない状態かと。 なので今後の治療は転院して骨と腱を切除し骨延長手術。 もしくは膝下での切断かの2択と言われました。 早期社会復帰を本人が希望しているので 5/6に切断の決断を主治医に伝えると膝下で恐らくいけるとは思うが 培養検査で菌も検出されたらしく 皮弁や皮膚の状態（今週血流の検査も行うそうです）と 髄内釘に菌がうつっていたら膝上になるかもと言われたそうなのですが そもそもなぜ3月末から今まで髄内釘を抜いてくれなかったのか さらに疑問が残るのですが…どういった理由が考えられますか？

12歳中学生女児。組体操から転落。透視下で整復しギプス固定していたが、DF23度のズレあり。自家矯正能力が働かなくなる年齢に入っており、早いうちにオペで整復しましょう（骨端線あるためピンニング）と2週間以内のオペ予約しましたが、インフルエンザで1週間延期に。20-25度の転位でも早いうちに整復した方がよいと思ったが、受傷後３週近くなるためそのまま保存でいく案もあると。親としては綺麗に直った方が今後障害が出るリスクを減らせるならば、と思って保存希望から一気にオペ希望に傾いたのですが、とても迷っています。(1)ピアノを弾く子です。ピンニングは3ヶ月入り、4週間の固定と言われました。最初の固定合わせると7週間、保存よりROM開始も遅れ、制限が今後残らないか。ピアノ弾くのにピンニングは邪魔になるのではないか。また、スキー合宿が一月末にあり、ピンニング抜去と近いため影響する可能性あるかもと。(2)近医の整形外科にもセカンドを求めると、最初の整復が下手。ギプス固定下ではっきりはわからないがこんなのオペしなくて治る。今更オペなんて仮骨できかけてて後少しなのに。困る事などないと。（最初の整復は主治医ではないのですが）酷く言われてしまい迷っています。ちなみに最初の非常勤の先生もオペはしなくていいと。(3)オペに踏み切るなら3週間以内の方がせめていいだろうと、時間がなく、受診もできません。コレス骨折、背屈転位のみ23度です（しかしながらこの角度の撮り方もドクターによって差があるなと）。受傷から近い今やはり整復しておくべき角度か、今後3ヶ月ピンの管理が大変でも行った方が良いのか。このままの角度で保存で行った場合は支障や見た目、ROM制限や感覚障害で得るのか。出るならどれくらいの確率か。ギプスで正確ではないという画像ですが添付します。ご意見頂きたくおもいます。宜しくお願い致します。

親が7月25日から手首の骨折で手術しました。 骨もくっついてピンニングですがそれも抜きました 抜きにくいのでメスで切って縫ったみたいです セフゾンカプセルの抗生物質を10日間、1日3回で処方されました この1日3回は飲めない時があって何時間くらい空ければ大丈夫でしょうか？

再投稿です。よろしくお願いします。 右肘肘頭骨折の外科手術（ピンニング）を11月6日に行い、偽関節、遅延治癒とのことで翌年4月9日にプレートを入れる再手術を行い現在7月中旬となり、約３ヶ月経過しました。毎月経過観察でレントゲンを撮っており直近では、先週主治医からほとんど隙間はなくなってきており、良好だし特に肉体労働や趣味のスポーツ（バドミントン）を行っても問題ないとのことでした。 仕事ではそこまで痛みは感じませんが、バドミントン競技中はサポーターをしても痛みが強く全快とは言えません。競技復帰が行えるのは、まだ当分先でしょうか？無理すると、肘関節変形症につながってしまうかもしれないと考えてしまい、辛いです。 また、形成外科が現在通院している病院には無いため、抜釘後に半年間間隔をあけてから瘢痕形成の手術を遠方の形成外科で希望しています。こちらは、右腕だけ再手術を行った為抜釘手術のタイミングが半年間ずれるので片腕ずつ手術を行ったほうがよらしいでしょうか？ 文章がわかりにくいかもしれませんが、どうかよろしくお願いします。

手術室で勤務しています。 24週の妊婦です。 整形のピンニングの手術で、術前の整復の際透視が出ていることに気が付かず、プロテクターも着用していないまま30秒から1分程度透視を浴びてしまいました。 Cアームからは1メートル以上は離れていました。 胎児に影響はありますか？ 不安です。