ピンニング手術に該当するQ&A

5歳です。5週間前に上腕骨顆上骨折し、翌日切開しピンニング3本固定の手術しました。毎週の診察で経過も良好。治りは幾分遅いものの、3週頃より仮骨も見え始め徐々に回復してきた所でした。昨日石につまづき転倒。転んだ強さは分かりませんが怪我した方の手のひらと前腕外側に土が着いていたので少なからず手は着いたと思います。本人は転んでしまった精神的ショックはあるものの痛みは無いようです。連休で病院は休診、3日空いてしまうためとても心配です。 一番の心配は順調にまっすぐくっつき始めていた骨がずれてしまわなかったかです。考えられる状況をご教示ください。因みにピンはまだ3本共入っています。 どうぞよろしくお願いします。

4歳の娘が7月下旬に左肘を骨折しました。 転位が大きく緊急手術になりピンニング3本で固定しました。 その後予想以上に腫れたのかギプスが左手を圧迫し強い痛みと痺れを訴えため、手術の翌々日にギプスをゆるめてもらう処置をしてもらいました。3週間後にギプスを外しピンを抜きました。骨のくっつきは良好とのことですが、骨折して2ヶ月経っても左手に未だ痺れがあるようで握力も戻りません。特に左手の親指、人差し指、中指に痺れがあるようです。今までできていたペンのキャップを外すことや服のボタンをかけること、ズボンを上に上げることすらできなくなりました。肘は治ってきていますが、指が使えない状態だと不自由なことが多々ありとても可哀想です。 そして今日気づいたのですが右手親指の付け根にはきちんと骨のでっぱり？があるのに対して、左手親指はなくなっています。写真を添付しているのでご確認お願いします。爪の状態も右と左違うように感じます。これは何故でしょうか？これから治るのでしょうか？まだ小さいのでとても心配で不安です。 明日また定期検診で整形外科に行きます。 その際に確認した方がいいことなどありましたら教えてください。よろしくお願いします。

骨折後、しばらくたってからの痛みについてご相談させてください。 ８月に右手の第２指から第５指の基節骨を骨折しました。 当日、手術でピンニングしていただき、１０月にはすべての骨がつき抜釘も終わりました。 現在はリハビリも終了しています。 指を曲げたり伸ばしたりするのは、左手との差はあるものの、問題なくできていると思います。 ただ、痛みが残っています。 ペンで字を書いたりすると、人差し指に痛みがあります。 また、指を伸ばした状態で指同士をくっつけようとすると、第５指がくっつかず、第３指と第４指につったような痛みがあります。 握力もまだ弱く、重いお鍋をもったりジャムの瓶の蓋を開けるのが難しいです。 自分で曲げ伸ばしの運動をしたり、左手でほぐしたりしているのですが、やりすぎるとだるくなってくることもあり、正しくリハビリできているのかが分かりません。 骨折して順調にくっつき、大きな変形や動きの制限がないだけで大変にありがたいことなのですが、できれば日常生活での痛みをなくし、握力を骨折前くらいまでにもどしたいです。 どのようにリハビリしていけばよいのか、なにか今からでもできる治療はあるのか知りたいです。 どうぞよろしくお願い致します。

以前に質問した件の、その後です。 5歳、右腕骨顆上骨折、１２日前に受傷、ピン２本入れてギプス固定中です。 ほぼ２週間経ちますが、親指、人差し指、中指の指紋側の感覚が未だにありません。指も曲げれません。 針で指したような痛みが１日中あるみたいで、ずーっと痛がっています。 あと、動かない親指が、汗をかいていない…カサカサになっている感じがします。 エコーで確認したところ、ピンニングでの正中神経巻き込みはないだろうとのこと。 メチコバール服用して、ギプス取れたあとも３ヶ月経過観察とのことでした。 （以下質問です） １、そもそも腕骨顆上骨折って、２週間経っても痛いのでしょうか？神経に触れてるから痛いのですか？触れてなくてもいたいものなのでしょうか？ ２、一日中痛がって辛そうなのに、このまま経過観察でいいのでしょうか…？ 利き手だし来年小学生になり字を書くことも増えるので、早く手術で切開して痛みの原因を追求してほしいのですが、時期尚早ですか？ ３、恐らく受傷時に正中神経を傷つけました。親指、人差し指、中指はどの程度回復すると思われますか？ ４、他の指と比べてカサカサになっている親指が気になります。血色は悪くないのですが… 以上、長くなってしまいましたm(_ _)m ご回答いただけると幸いです。 よろしくお願いいたしますm(_ _)m

28歳の弟の事です。 2月末にトラクターの刃の回転部に左足を巻き込み ステージ3bの開放骨折をしました。（腓骨・脛骨） 挫滅は酷いが大きな血管、神経損傷がなかったのが不幸中の幸いと言われ 緊急手術では親指の腱縫合、創外固定、ピンニング。デブリードマン。 その後もデブリを積極的に行ってもらい 1週間後に髄内釘と遊離皮弁手術（右太腿）を行いました。 移植手術後は40度近く熱が出ましたが3月中旬頃に平熱に戻り 抗生物質を数日やめ、高酸素治療開始。 その後、MRSA菌が検出されCRPは2～3の小康状態が続き（現在は1前後） 髄内釘を抜くか抜かないかで整形と形成で意見が分かれているとの事で 3月末に患部を開けてみて決めようかという事になると 腱が一部腐敗した所見があった為 やはり髄内釘は抜いて直接薬を流す事になりそうだとの説明。 その手術は4月中頃に行われる予定との事で 形成、整形主治医が3月末で異動。 4月上旬に個室へ移動、4月中旬に家族呼びだしがあり、最近の状態を説明。 脛に移植した皮弁が一部定着できておらず 腱と骨が見えていて開放創からも浸出液が出ている。 炎症反応も術後からずっとくすぶっている状態。 髄内釘を抜いて薬を流す事もできない状態かと。 なので今後の治療は転院して骨と腱を切除し骨延長手術。 もしくは膝下での切断かの2択と言われました。 早期社会復帰を本人が希望しているので 5/6に切断の決断を主治医に伝えると膝下で恐らくいけるとは思うが 培養検査で菌も検出されたらしく 皮弁や皮膚の状態（今週血流の検査も行うそうです）と 髄内釘に菌がうつっていたら膝上になるかもと言われたそうなのですが そもそもなぜ3月末から今まで髄内釘を抜いてくれなかったのか さらに疑問が残るのですが…どういった理由が考えられますか？

12歳中学生女児。組体操から転落。透視下で整復しギプス固定していたが、DF23度のズレあり。自家矯正能力が働かなくなる年齢に入っており、早いうちにオペで整復しましょう（骨端線あるためピンニング）と2週間以内のオペ予約しましたが、インフルエンザで1週間延期に。20-25度の転位でも早いうちに整復した方がよいと思ったが、受傷後３週近くなるためそのまま保存でいく案もあると。親としては綺麗に直った方が今後障害が出るリスクを減らせるならば、と思って保存希望から一気にオペ希望に傾いたのですが、とても迷っています。(1)ピアノを弾く子です。ピンニングは3ヶ月入り、4週間の固定と言われました。最初の固定合わせると7週間、保存よりROM開始も遅れ、制限が今後残らないか。ピアノ弾くのにピンニングは邪魔になるのではないか。また、スキー合宿が一月末にあり、ピンニング抜去と近いため影響する可能性あるかもと。(2)近医の整形外科にもセカンドを求めると、最初の整復が下手。ギプス固定下ではっきりはわからないがこんなのオペしなくて治る。今更オペなんて仮骨できかけてて後少しなのに。困る事などないと。（最初の整復は主治医ではないのですが）酷く言われてしまい迷っています。ちなみに最初の非常勤の先生もオペはしなくていいと。(3)オペに踏み切るなら3週間以内の方がせめていいだろうと、時間がなく、受診もできません。コレス骨折、背屈転位のみ23度です（しかしながらこの角度の撮り方もドクターによって差があるなと）。受傷から近い今やはり整復しておくべき角度か、今後3ヶ月ピンの管理が大変でも行った方が良いのか。このままの角度で保存で行った場合は支障や見た目、ROM制限や感覚障害で得るのか。出るならどれくらいの確率か。ギプスで正確ではないという画像ですが添付します。ご意見頂きたくおもいます。宜しくお願い致します。

高所転落事故で２０２４年１１月６日に受傷してしまい、 左手首にプレート、右肘にピンニングをそれぞれ入れました。　 ２０２５年４月に右肘の偽関節の為再手術でプレートを挿入しました。 同年８月には左手首抜釘を行いまして、１１月に右肘も骨癒合が確認できたので整形外科での治療は終了しました。 そこで質問なのですが、 形成外科は現在通院している病院には無いため、瘢痕形成の手術を遠方の形成外科で希望しています。 質問としては、 １、形成外科医の見解としては右肘は瘢痕形成が大きいので２回にわけて行うとのことですが、手術後の安静期間が２週間近くと長いので、１回で済ませたいのですが、その場合どんなリスクがあるのか。 ２、右肘は手術した主治医の判断で２回手術してるので、骨癒合は得られたし、瘢痕が気になる理由で無理することはないので抜釘をしないとのことでしたが、出来れば抜釘してから形成外科手術に臨みたいのですが、リスクは大きいでしょうか？ よろしくお願いします。

再投稿です。よろしくお願いします。 右肘肘頭骨折の外科手術（ピンニング）を11月6日に行い、偽関節、遅延治癒とのことで翌年4月9日にプレートを入れる再手術を行い現在7月中旬となり、約３ヶ月経過しました。毎月経過観察でレントゲンを撮っており直近では、先週主治医からほとんど隙間はなくなってきており、良好だし特に肉体労働や趣味のスポーツ（バドミントン）を行っても問題ないとのことでした。 仕事ではそこまで痛みは感じませんが、バドミントン競技中はサポーターをしても痛みが強く全快とは言えません。競技復帰が行えるのは、まだ当分先でしょうか？無理すると、肘関節変形症につながってしまうかもしれないと考えてしまい、辛いです。 また、形成外科が現在通院している病院には無いため、抜釘後に半年間間隔をあけてから瘢痕形成の手術を遠方の形成外科で希望しています。こちらは、右腕だけ再手術を行った為抜釘手術のタイミングが半年間ずれるので片腕ずつ手術を行ったほうがよらしいでしょうか？ 文章がわかりにくいかもしれませんが、どうかよろしくお願いします。