ラツーダ効果が出るまでに該当するQ&A

20代で勤務中に手の震えを苦にしてメンタルクリニックを受診。30代はリタリンを処方され依存する。脱リタリンを考え、閉じ込められる必要からわざと犯罪を犯し、刑務所へ服役。服役中の薬は1日デパケン8錠。出所し約5年会社で働き、双極性障害発症にて解雇。40代は気分が落ちていることが多く、躁状態にて入院したりを4回ほどくりかえした。今は1日にデパケン8錠、リチウム5錠、アロチノロール4錠飲んでいます。気分の波は落ち着いていて入院もないのですがやる気がでなくて困り、今までこれに加え、ルボックスやラツーダ、サインバルタやミルタザピンを少量加えてもらいました。するとやる気はでて調子よいのですが、いずれも射精がしずらくなるという現象がおきてしまいます。ミルタザピンは性機能障害がでにくいとなっておりますが、明らかに射精しにくいです。しばらく飲めば射精しやすくなる可能性はありますか？まだ3日飲んだだけです。 デパケンとリチウムだけのときはわりと性欲、射精共に正常です。ですが仕事できません。抗うつ薬系を入れるとミルタザピンですら性的な面で悪くなります。気分の波をゆるやかにし、やる気もでて射精できてっていうのは贅沢かもしれませんが、なにか追加する薬の情報など参考にしたいので、あればお聞かせください。 統合失調症の人にミルタザピンを追加したら性機能障害が改善したなどの情報がありますが双極性障害の人は改善しないのでしょうか？性機能を改善させる作用があるのか、あくまでも性機能に影響しないということなのかもしりたいです。ミルタザピンを3日間飲んで主な副作用と言われている眠気は若干きますが昼まで影響することはほぼありません。食欲もそこまで増えたように感じません。副作用として影響しないといわれている性機能障害だけでてしまっているといった状態です。やる気の効果は感じられます。宜しくお願いします。

双極性障害2型の診断を受けていた25歳の娘についてです。 今年1月に妄想によりに入院し、リスペリドン6mgで妄想や思考の滅裂さがなくなり気分も正常化され1か月で退院しました。退院時には、統合失調感情障害と診断されました（但し、今後変更の可能性あり）。 退院直後は、表情も明るかったのですが、帰宅し自室の様子が自分が思い描いていたものと違うと感じたことが原因だったのか、ほんの30分ほどの間で一気に沈んだ感じになりました。そして、眠くなると同時に、同じ格好でいられない、膝の内側がむずむずすると言い始めました。 それから2週間が経過しましたが、常に眠気を感じるらしく、また、楽しいと思うことが何もないと言って好きだった音楽も全然聴かなくなり、1日のほとんどをベッドで過ごしています。 膝のムズムズ、体のこわばり、よだれといったリスペリドンの副作用は日に日に重くなり、ビペリデンは1mgから3mgに増量されましたが効果がありません。 よだれが酷いので食事をしたがらず、メイバランスなどで栄養を取っています。また、寝ていると体が強張るので体位を変えたがるのですが、自分ではうまくできません。常に小刻みに震えています。 主治医の指導の下、一昨日リスペリドンを4mgにし、ラツーダ20mgを追加にしてみましたが、その晩は深夜に目を覚まし、妄想に近いものが出てきたといい、朝まで眠ったり起きたりを繰り返しました。その為その試みは1回きりで現在はまたリスペリドンを6mgを服用しています。 本人は、言いたいことがきちんと言えないことが困っているとも言っています。家族は、感情が平板となり活気がまるでなく、表情が乏しくなったことが心配です。 眠いのなら寝かしておくしかないと思い様子を見てきましたが、副作用と寝てばかりいる状態をこのままにしてよいのか心配しています。

11歳娘が双極性障害でラツーダを５日前より服用していましたが、もともと強かった暴言、攻撃性さらに増してきたので医師に相談したところ、 昨日より炭酸リチウム100mg 朝夕1錠ずつ服用に変更となりました。 昨晩一錠飲んだだけで、朝殆ど暴言を吐かなくなり、午後もだいぶ落ち着いて程よく楽しく過ごしています。 血中濃度が高くなるまで、およそ1-2週間しないと薬の効果は現れないと薬剤師さんから聞いていましたが、こんなに早く効果が出ることはあるのでしょうか。 生まれつき腎臓が一つしかなく、年2回腎臓科で検査しております。 これまでの検査で毎回残り一つの腎臓機能は問題ないと言われております。 腎臓が一つしかないことで、血中濃度が早く高くなり効き目が現れているということはないでしょうか？ また、今後腎臓が一つしかないことで、リチウム中毒になりやすいということはありますでしょうか。　 （定期的に血中濃度を測定して様子を見る他ないと思いますが） また、リチウム中毒になり始めた時のサインとしては腹痛や吐き気に注意すればよろしいでしょうか。

4年前に一度パニック障害のような症状がありましたが、その自然に軽快しました。 ですが今年4月の末に渋滞中の車の中で動悸が止まらなくなり震えが出て、なんとか持ち堪えましたがその後から不安感、焦燥感、発汗、不眠になり心療内科を受診しました。 最初はアルプラゾラムを服用していたのですが、効果が切れるとすぐに体調不良が出るため別の病院を受診し、 クエチアピンとフルボキサミンを処方されました。 その日フルボキサミンを飲んだのですが夕方から焦燥感がひどくじっとしていられなくなり、慌ててクエチアピンを飲んだら眠くなり、すこし眠れました。 そこからフルボキサミンは中止し、クエチアピンと漢方での治療が始まったのですが、体調に波があり、現在不眠、不安感が出ています。 昨日クエチアピンを減らしてラツーダに切り替えていこうと病院で言われました。 パニック障害だとssriで治療する方が多いというのを見て治療方法に疑問があるのですが、わたしはなぜ抗精神病薬ばかり処方されているのか？不安です。 思い当たることとしては ・フルボキサミンを飲んだ日に焦燥感が増したこと、 ・仕事を頑張りすぎて体調を崩したと医師に話したことで躁鬱を疑われているのか？(診断名はまだ言われていません) 先生は話をよく聞いてくれる良い方なのですが、セカンドオピニオンをした方がいいのか迷っています。 ご意見をくださると大変助かります

（質問内容） 下記にある薬の服用を止めようと考えています。 服用して約17日経過していますが、いきなり止めない方がいいでしょうか？ 止めるのであればどういった間隔で止めていくべきでしょうか？ 離脱症状が心配ではあります。 一旦は薬を服用せずに療養したいとを考えています。 （経緯） 42歳、男性、職場では管理職をしています。 約1ヵ月前に「うつ状態」と診断されて、その後休職しています。 原因は資格を活かした副業と本業（会社員）が両方思ったように進まず、 完全に自信を喪失して気力と体力が失われました。 睡眠に影響が出て、寝付きが悪く2～3時間おきに目が覚めては寝るを繰り返すようになりました。 同じようなことが1年前にもあり、2カ月休職した過去があります。診断名は「うつ状態」です。 この時は休職してから2週間後にエスシタロプラム錠10mgを処方されました。 しかし、薬を飲むことへの不安からか不眠改善や心の安定の効果は見られず、 主治医と相談して開始2週間で止めました。 その後、日にち薬なのか約1ヶ月療養することで睡眠の質が上がり、 気力体力ともに前向きになり職場復帰しました。 今回に関しては、今年8月頃から副業に負荷をかけてしまい、 1年前と同じ症状が出てきて休職しています。 自分のキャパシティを超えていたのだと思っています。 今回も療養を続けることで治るのでは、と思ったのですが、 2回目という不安から知り合いの勧めもあり病院を変えました。 そこで、うつ状態と双極性2型障害の可能性を伝えられました。 ちなみに躁状態が出ている自覚は全くありません。 10/25から以下の薬を服用しています。 【1】10/25～11/1 ・ラモトリギン錠　5mg　×　1日2回 ・１．リボトリール錠　0.5mg　3錠 　２．ラツーダ錠　20mg　1錠 　３．つくしA・M配合散　1g 　※1日1回、量は「１」～「３」1包1/3量 【2】11/2～11/8 ・ラモトリギン錠　10mg　×　1日2回 ・１．リボトリール錠　0.5mg　3錠 　２．ラツーダ錠　20mg　1錠 　３．つくしA・M配合散　1g 　※1日1回、量は「１」～「３」1包1/3量 【3】11/9～11/10 ・ラモトリギン錠　15mg　×　1日2回 ・１．リボトリール錠　0.5mg　3錠 　２．ラツーダ錠　20mg　1錠 　３．つくしA・M配合散　1g 　※1日1回、量は「１」～「３」1包1/3量 ラモトリギン錠の量を週ごとに増やしていたのですが、 11/9増やしたタイミングからめまい、立ち眩みがひどくなりました。 今朝はラモトリギンを飲んでおらず、昨日までのめまい、立ち眩みは起こっていません。 体調自体は徐々に改善している自覚はあるのですが、 感覚的には薬の効果で回復したよりも時間の経過によるものが大きいと考えています。 まだ飲み始めて1ヶ月も経過していないことから、薬の服用を止めてみようと考えてます。 主治医からは「ラモトリギン錠　15mg　×　1日2回」から「ラモトリギン錠　10mg　×　1日2回」 に量を変更して様子をみようと言われたのですが、そもそも飲み続けることに抵抗があります。 長文になり失礼します。上記質問内容のご確認よろしくお願いします。

初めてうつ症状が出たのは2019年3月頃（当時23歳）で、その時は数日で自然に回復しました。その後、数ヶ月後に短い抑うつエピソードがありましたが、自然に良くなり、日常生活は普通に過ごせていました。この期間に、自分で気づくような軽躁症状はありませんでした。 2020年に、いろいろ重なって抑うつが再発し、これは長期化しました。当時は強迫症の治療も行っており、パキシルCR 37.5mg やリフレックス15mgを服用していましたが、十分な改善が得られませんでした。反復する抑うつが続いていたため、双極性の可能性を考え、転院のタイミングで炭酸リチウムを処方していただきました。 その結果、リチウムが明らかに効果を示し、症状が安定し、体調も大きく改善しました。その後も、頑張りすぎたり活動量が増えると抑うつが再発し、また回復するという波はありましたが、自分で「軽躁」と判断できるような状態は特にありませんでした。 最近、引っ越しに伴い新しいクリニックに通い始めましたが、主治医から「双極2型は軽躁があって判断するものだけれど、あなたの場合ははっきりした軽躁が見えないね」と言われ、もしかすると自分は双極ではないのかもしれない、と迷っています。 症状としては、不眠はほとんどなく、むしろ過眠傾向があります。食欲も落ちることはなく、むしろ食べ過ぎてしまうことが多いです。また、体が鉛のように重く感じる「鉛様疲労感」が出ます。 さらに、日内変動があり、特に夕方になると気分や体調が悪化する傾向があります。 炭酸リチウムで明らかに良くなった経過があるため、自分としては双極性の可能性を強く感じています。この点について、こちらの先生方のご意見を伺いたいと思っています。 また、現在も抑うつ状態であり（1週間前から）、かなりつらい状況です。この症状を何とか改善したいと考えています。炭酸リチウムは継続していますが、これ以上増量するのは避けたいと思っています。こうした場合、ラツーダなどの薬剤が選択肢になるのでしょうか。

最近ですが気分の落ち込みが酷く精神科で診察してもらいました。 ラツーダを処方してもらったのですが効果はどれくらいで出るのでしょうか？ うつ病を20年くらい患っています。 よろしくお願い致します。

2年前双極性感情障害と診断され最初に処方されたラツーダはアカシジアで中止。その後なぜかトリンテリックスが単剤で処方されました。明らかな軽躁状態が出て診察時お伝えしましたが、何かあればいつでもやめられるということで今もトリンテリックスのままです。鬱症状を繰り返しています。また鬱の時が辛いと言った際エビリファイ1mg追加（1mgで心拍数が上がり結局0.25mgで副作用なく効果もあり） 1週間前からリチウム100mgを追加してもらいました。転院を考えています。 現在（朝リチウム100mg、夜トリンテリックス5mg）寝込むほどではありませんが鬱症状があります。 一般的に双極性障害の鬱症状の場合、混合状態の場合容量にもよると思いますが、下記の薬の中ではどれが安全か、また効果が期待出来るかをお聞きしたいです。 （リチウム＋トリンテリックス） （リチウム＋エビリファイ0.25mg） （リチウム単剤） ご回答よろしくお願いいたします。