リブレ血糖値高いに該当するQ&A

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耐糖能異常、膵臓の機能等について

person 30代/女性 - 解決済み

39歳、産後5ヶ月、BMI18の痩せ型です。 2時間値が高く妊娠糖尿病になり、栄養指導のみで出産。 産後3ヶ月の75gOGTTでは正常型、その後のフォローは不要と言われました。(空腹時92、30分値155、1時間値178、2時間値115) しかし、HbA1cは5.9と突然高くなり(過去数年4.9〜5.2)OGTTも1時間値が高めでインスリン遅延もあるかと思います。 リブレをつけたこともあり、正確でなくても食後高血糖の疑いもあるようで不安で食事が楽しめません。 家族に糖尿病はいません。 1.インスリンは一生の量が決まっていると聞きますが、本当でしょうか。 2.過去に過食嘔吐をしていたことがあります。過食嘔吐の時は糖質が多いものも食べ1時間以内に嘔吐していましたが、その行為で膵臓を酷使してしまったのでしょうか。(過食時以外は野菜やタンパク質中心でした) また、その場合は膵臓の機能回復は望めないのでしょうか。ここ2年ほど過食嘔吐はしていません。 3.糖質制限をすると膵臓がサボってしまうといいますが、インスリン量が決まっているのなら糖質を食べてインスリンを出すことで糖尿病に近づかないのでしょうか。 4.現在、ほぼ毎日午前中にウォーキングを5000〜7000歩程度しています。その他筋トレをすることもありますが、他に改善策はあるでしょうか。食べ順は常に気をつけています。 5.薬局等で指先で血糖値やHbA1cを測れるようですが、HbA1cは指先でも静脈血でも同じ結果となるでしょうか。 6.今後の検査はいつしたらいいでしょうか。 20年以上、基本的に野菜から食べ、炭水化物の単体食べはしていません。 過食嘔吐以外は食事に気をつけており、現在の状況に困惑しています。 長くなりましたが、いろいろな意見を聞きたいです。よろしくお願い致します。

2人の医師が回答

妊娠糖尿病から境界型

person 30代/女性 -

妊娠糖尿病から境界型となりました 4月の妊娠中期の50g負荷検査で60分後血糖が144で4オーバー 4月半ばに75g糖負荷検査 負荷前92 60分後209 120分後182 HbA1c5.3 で入院となりインスリンと食事でコントロールしていました その後7月に出産し、血糖測定やインスリン治療は終わりましたが、先日の75g負荷検査で境界型となりました 負荷前101 30分後183 60分後198 120分後185 インスリン  負荷前7.0 30分後51.4 60分後56.5 120分後14.6 ヘモグロビンa1c5.5 身長156cm 体重51キロ→妊娠中60キロ→産後56キロ 体脂肪30%です  インスリンは出ているから、脂肪が邪魔をして血糖値が高いのではないかと言われました。 妊娠中期の入院まで仕事をしており健康体だったのが入院やインスリン治療を始めてから体調が悪化しご飯を作る以外ほぼ寝たきりの生活をしていました。 産後も家から出ず、食事も普段通りに戻しジュースなども飲んでしまっていました。 そのためかHbA1cも0.2上がりました 医師には運動して脂肪を減らすことと、1年後再度検査をすること以外言われず、帰宅してから数値が高いことに気づきリブレを装着したところ毎食後血糖が180前後を繰り返して血糖値スパイクとなっています。 2時間後もなかなか数値が下がらず、再度近くの糖尿病内科で検査や指導を受けたほうがいい数値でしょうか? 痩せてはいないものの、生まれつき食が細く白米は80gから100gくらいしか食べれない体質です。 入院中ケトン体が出て白米をとる量を120g〜150gに増やしました。 質問は 1.慢性的に糖質制限のようになっていたせいでこの数値になってしまうのか、太りすぎだからか、 2.妊娠前から高かったのか 3.近くの糖尿病内科に行ったほうがいい数値か です

3人の医師が回答

糖尿病境界型一歩手前

person 30代/女性 -

39歳身長153の42キロです。去年9月にひどい空腹感で色々な病院を周り、色々な検査をし、大学病院でもリブレや75gブドウ糖負荷試験なども行いわかった事が糖尿病になりやすい体質だという事だけでした。 心療内科の薬のおかげか空腹感は徐々に治ってはいったのですが、 今月から心療内科の薬を変えたせいかまた空腹感がでたり胃腸の不調で始めました。 去年9月の時点では血液検査をしたらHba1cが5.5で、何年か前で今より体重が6キロ重い時は5.7まで上がっていました。 今は食生活をサラダから食べ、なるべく砂糖を控えめな生活をしています。 先日空腹感と、胃腸の不調で受診した時の血液検査ではHba1c5.2の血糖87でした。 血糖は朝ごはんを食べてから2、3時間くらいたってからの血糖で、朝はカロリー少なめなフルグラ、ヨーグルト、バナナ、サラダ、珈琲を食べていました。 半年前にマクドを食べた時は食後3時間ほど経っていても血糖152とかで高かったので、今回の結果も不安だったのですが、思ったより下がっていて安心しました。 これは血糖値を食事でコントロールできているという事でしょうか? この調子で食事でコントロールできれば糖尿病に移行するのは遅くできますか? ただ体重が低いのでもう少しあげるには甘いものなどもう少し食べた方がいいのか考えものです。 写真は先日の血液検査の結果です。

4人の医師が回答

妊娠36週 妊娠糖尿病 倦怠感

person 40代/女性 - 解決済み

現在第2子妊娠中で36週です。 31週で妊娠糖尿病と診断され、外来フォローでインスリン治療を開始しました。2-2-2でヒューマログ開始し、120-130超えるときは適宜1単位増やして下さいという指示で開始し、妊婦健診ごとに内科も受診し評価しています。インスリン開始し、10日程度で10-10-10まで自己調整したところ、医師に驚かれ低血糖を心配されましたが一度も低血糖はないです。リブレ装着し、血糖4件しています。 A1cは5.9、BMI40の高度肥満です。病院で血圧が高く、初期から自宅血圧計測し100-120/60-70です。尿蛋白はここ2回±で、浮腫も±です。 体重は非妊時から-4キロ(つわりで減少しキープ)です。1800キロでやっています。 朝食摂取後(朝食前は95-105)、二時間で150超えるときがあります。頻度は3日に1回程度ですが、決まってかなり倦怠感があります。そういうときは3時間で計測すると80前後になっていて、血糖値スパイクなのでは?胎児に影響ないのか?と心配になります。 朝だけ分割食で対応など、必要なのでしょうか。 現在のインスリンは、23-21-21でヒューマログのみ使用しています。 36週の妊婦健診では、推定体重2600グラム、胎盤と羊水は問題なしでした。

2人の医師が回答

副腎転移手術の可能性と血糖値コントロールについて

person 40代/女性 - 解決済み

質問があります。 ・副腎腫瘍が半年前から大きくなっているそうでHbA1cが8以下でないと手術できないですか? 膵体尾部切除のときHbA1c8以下にしました。開腹手術ですか? 2017.10 糖尿高血圧治療開始 2022.4  膵がん膵体尾部切除 2022~2023  ストレス、円形脱毛症 全身湿疹、鬱、PTSD服薬治療 2023.5~ HbA1c9.9-8.7 体調不良、吐気嘔吐、下痢めまい 2024.1 胃カメラ異常なし 2024.10 半年前からHbA1c9.5が続く 先月9.1(マンジャロ10mg増える) 今月8.9 リブレ装着、低血糖なし 血糖値130以下早朝に数回 現在の平均200 起床後(150~230)から100~200上昇 夜間の目覚め、シャワー後は急上昇 マンジャロ10mgまで増やすと血糖値も400~になる事はなくなりました。 トレシーバー14→今月より16 食前フィアスプ5~8単位→10単位で落ち着いています。HbA1c8.9 担当医の指示 200~ 2単位 300~ 3単位 全く下がらず ・起床後の上昇から戻るまで3時間~かかるのですがフィアスプで下げてもいいのですか? 目覚めた直後から上昇が止まらないので 空腹でなければ元の数値まで6時間~待機。 夕方に下がるまで食べず230をキープの時も。 夕食から何も食べず16時間後に200以下になることが多いです。トレシーバー打ちます フィアスプなしで自然に下がるのを待ちます。 担当医は高くても食べていいとのこと。 フィアスプ1単位で10下がります。 ・指示通り2単位打ち下がるのを待つか10単位打ちお腹が空いてなくても食事をするかどちらがいいでしょうか?

2人の医師が回答

高齢の母の明け方の低血糖改善について。基礎インスリンを下げても改善しない場合。

person 70代以上/女性 - 解決済み

明け方の低血糖について 86歳、母の件です。リブレ2を使っています。認知機能の問題が出始めている母の低血糖を避け、高めの維持を目指していますが、明け方の4時半、5時、6時などに低グルコースアラート(70未満)となりグルコレスキュー(10g)を摂取します。補給後140くらいから1時間半ほどで75などに下がります。そのあたりで起床です。 これを解消しようとして、主治医と相談し、トレシーバを順次減量(6→5→4へ)しましたが、改善せず、明け方の低血糖を繰り返します。具体的には、深夜0時前後に200から240(時に300超)の山ができ、その後、寝ると自然に下がり、明け方に低血糖となります。(山ができず、150ほどで寝た時もあったが、同様に低血糖となった。) 追加インスリンはノボリンRを朝2、昼4、夜3としています。(フィアスプだと、後半薬効が切れたようになるので変更) 日中は、基礎インスリンを減量することでどんどん全体の平均値が上がり、15時と0時くらいには230くらいの山ができます。明け方の低血糖を改善する方法はないのでしょうか? (トレシーバを使う前には、ノボラピッドmixを朝昼夜と3回(7,5,3)。全体的に低く保てたが、昼前と夕食前15分などに低血糖になって注射が打てない状態がしばしば起こっていたので変更。)よろしくお願いします。

3人の医師が回答

食後の血糖値が下がってからまた上がる

person 30代/女性 -

先日の血液検査にてHba1c5.7で4年前より0.4上がってしまっていたのでどのような食事がグルコース値を上下させるのか理解したく、リブレを試しています。 その際に気になることがあったため、下記の質問をさせて下さい。 1.基本的には食後の30〜60分ほどでピークになり、120分以内には140mg/dL未満にはなっています。 ですが本日は食後2時間後もダラダラと100〜130 mg/dLの間を上下し、100 mg/dL未満に下がるまで食後から5時間ほどかかりました。(ハンバーガー、ポテト、カフェオレを食べました) これはなにか血糖値に異常があるのでしょうか? 2.一週間ほどリブレを装着して全体的にピーク値が高かった日のグラフを添付しました。(朝食、昼食、おやつ、夕食) この日も夕食後(サラダ、牛丼)にグルコース値が上下し、安定するまで時間がかかりました。 夕食後のグルコース値が下がったタイミングでお風呂に入り、出たら急速に上がったのですが、リブレはお風呂で影響をうけるのでしょうか。 3.グラフと上記の質問をふまえて、糖尿病予備軍や糖尿病になる可能性は高いでしょうか。 4.他に何か気になるところや今後のアドバイスなどがありましたらお聞きしたいです。

3人の医師が回答

グルコース値が大きく変化するのですがこのような現象は通常起こることでしょうか。

person 70代以上/男性 - 解決済み

 77歳の男性です。身長は171Cm、体重はKgで治療中の病気として萎縮型胃炎があります。父親がひどい糖尿病だったので、専門医の診察を半年前に受けたところ、境界型の糖尿病ということで定期的に診察を受けておりますが、薬は飲んでいません。最近の診察では、ヘモグロビンA1Cが5.6から5.8を前後しており食事療法、適度な運動の指導を受け実施しております。私の日課としては、午前5時に起床し散歩で約3,500歩ばかり歩いて7時30分に食事、12時、18時と食事をし22時に就寝するといった毎日です。ほかに10時ごろと15時頃に、スクワット、腹筋、腕立て伏せを30回前後実施しています。これは、椎間板ヘルニアを患ったことがありそれ以来現在も続けております。最近になって自分の日々の血糖値がどのように変化しているのか心配になり、グルコース値を測定する「リブレ2」を購入しスマホで観察しております。そこで質問ですが、朝食の前にグルコース値が70を切ることが有り、朝食後はスパイク状に上昇して200を超えることがままあります。これはどういうことなのでしょうか。低い値が70を切るようなら高い方もせいぜい150ぐらいまでと考えていたのですが起こっていることの原因が何処にあるのでしょうか。或いは私の勘違いなのでしょうか。なお朝食の前の時間がかなり開いているため、ご飯は玄米を1/2杯にし、順序も、野菜、魚、ご飯としております。

2人の医師が回答

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