主膵管型IPMNに該当するQ&A

IPMN混合型と診断されて相談させていただいているものです、経過観察として、3月と５月にCT、MRIを取り、悪性の所見はないので次回は１２月の診察予定です。背部痛が辛いのですが、消化器外科ではIPMNとは関係ないと言われ、内科クリニックでは、膵臓の主膵管が詰まっているからだろうと言われます。内科で膵炎のクスリを出してもらい服用しても改善しません。消化器外科では腹痛の原因は色々あるが、消化器外科は癌になった患者さんの治療で忙しく、原因を調べることはできないと言われました。どうしたら良いでしょうか？

パーキンソン病になり10年。いい病院を見つけ3年ほど通ってます。その中で定期的にMRIなど検査を受けた中で膵臓の異変が映り込み、まだ血液検査だけですが、膵管が8mm位に広がっていてIPMNだろうと診断されました。主膵管型のタイプと言われました。父は77歳になります。手術できるかはもっと詳しく検査をしないとわからないと言われました。膵臓癌かも、ということで不安です。この年齢で手術をうけたらメリットはあるんでしょうか？苦しい思いはさせたくないですが、成功するなら手術を受ける事を本人、家族で考えてます。膵管が8mmくらいに広がってる事は、非常に悪い状態なんですか？先生は手術前の検査も苦しい思いをするとおっしゃってましたが、手術前にどんな検査があるのかも知りたいです。

45才男性です。膵嚢胞についてご教授お願いいたしますm(__)m IPMNの経過観察で、MRCPも半年おきにしていますが、そこで質問をお願いいたします。 1.　やはり通常型膵がんが心配で、主治医からは、万が一の場合、1cm以下で見つかれば、大丈夫ということをお聞きしたのですが、主膵管から離れた場所にできた場合、MRCPで1cm以下のものが発見できるのですか？　膵液の異常が分かるのですか？ 2.　分枝型IPMN1個と軽度の慢性膵炎(膵石なし・萎縮なし)だと一生、通常型膵がんになる深刻な状況ですか？ 実際には、IPMNがあると通常型膵がんの合併は多いものですか？ 3.　あと糖尿病について...1週間に約5日は、30分のウォーキングをしていますが、糖尿病にならないためには、食前、食後どちらにした方が効果的とかあるんですか？　それともどちらでもいっしょですか？ お忙しいところに申し訳ございませんが、宜しくお願いいたしますm(__)m

2016年7月に人間ドックを受け、ＩＰＭＮ+大腸ポリープとの診断で8月に膵臓の再検査を受けました。再検査はMRIのみでした。 大腸ポリープは切除して完了したのですが、膵臓について教えてください。 担当の先生からは「腫瘍はあるのですが、中に何かできている様子はないし、他の膵臓部分もきれいなので、まだ小さいし、年一回の超音波で様子を見ましょう。来年も人間ドックを受けるならその時の超音波でいいです」とのことでした。 口数の多い先生ではないようで説明していただいたのはそれだけだったので、後日電子カルテで見てみると ーーーーーーーーーーー 膵臓ＭＲ／単純 比較画像はありません。 膵頭部に長径12ｍｍ×9ｍｍほどの不整形扁平な嚢胞性病変（Im49・245）が見られます。内部に明らかな充実成分はありません。周囲膵管との連続が見られますが、主膵管の拡張はありません。分枝型のIPMNを第１に考えたい所見で す。 胆嚢内に9ｍｍほどの結石(+) 胆嚢壁肥厚ははっきりしません。 胆管内に陰影欠損はありません。 Imp)分枝型の膵IPMN疑い 　　胆石 ーーーーーーーーーーーーーー と、書いてありました。 ネットで調べるとＩＰＭＮはがんを併発することも多いと書いてあります。 膵臓のがんは進行も早いと聞きますが、年に一回の超音波の検査で大丈夫でしょうか？

人間ドックで7月に膵臓IPMNの疑いが判明 8月上旬 MRCPで 分岐型(主膵管に接してはいます)IP MNと診断されました。 5ミリです。 7月のCA19-9は3 8月は4 9月は6.5 8月あたりから背中に若干違和感あります。 でした。まだ見つかって二カ月ですが、大きくなっていないか、癌化しているのでは？と とにかく心配です。 見解を教えて欲しいです。

７０歳男性、胃がん切除歴あり（2015年11月に噴門側切除）。再発所見なく、定期フォローは昨秋で終了。ところが、近隣検査センターにて数年前から自主的に受けてきた上腹部MRCPで複数の膵嚢胞が見つかりました。昨春のことです。いずれも3～4ミリ大。当該センターに紹介状を書いてもらい、定期フォローを受けていた大学病院消化器内科を受診。画像を見て分枝型IPMNと診断され、特段のアクションは不要、従来通り定期的にMRCPを受けるよう指導されています。 そして今年5月の上腹部単純MRI＋MRCPでは「膵頭部～体部にかけて複数の嚢胞構造が疑われるが、前回から著変なし。嚢胞と主膵管との連続までは指摘できず。悪性を疑う充実性病変なし。主膵管拡張なく、膵管走行に破格は見られない」とされ、従来通り来年5月に定期MRCPを受診するよう言われています。 疑問点は下記の2点です。 １）分枝型IPMNでは併存膵癌の発生率が有意に高く、少なくとも半年に1回という頻度にしなければ手遅れにならないか？ ２）ただしMRCPはコストが高いので腹部超音波エコーを混ぜて合計年2回ではいけないか？

お世話になります。 40代前半、女性です。 3年前の人間ドックでの腹部超音波検査により8ミリの膵腫瘤(疑)。造影CTを受け、異常なし。それから、半年から1年ごとにエコー検査を受けて経過観察をしています。 ところが、先月のエコーで、膵腫瘤そのものの大きさには変化はないが、膵臓を流れる管に少し拡張が見られるとのことで、MRCPを受けました。 結果はIPMNとのことで、腫瘍自体は4ミリ程度の様です。半年後に再度MRPCを受け、変化が無ければ、2年毎の検査で大丈夫と説明を受けました。 以外、質問です。 帰ってきてIPMNについて調べてみると、分枝型、主膵型など種類があることや、腫瘍ができる位置によって悪性になる確率が異なることを知りました。私がどの型であるかは聞いていません。また、エコーで拡張が見られた膵管も主膵管なのか、分枝管なのか、そして、MRPCの結果どうだったのか聞けていません。 知識不足で聞けなかった分、調べてみると色々と不安になってきます。 情報不足で申し訳ないのですが、以上の私の経過より、過度に心配すべきことではないのかどうなのか(3年の間にエコーで膵管に拡張が見られたという変化があったことが何となくひっかかっています。)ご意見を伺いたく質問させて頂きました。 また、喫煙、飲酒等はほぼしていないのですが、生活習慣で気をつけることがもしあれば、教えてください。 小さい子を育てていますので、今、入院するわけにはいかないんです！よろしくお願いいたします。

50歳男性です。 会社の健康診断でMS上腹部MRI-MRCP検査を行い、以下の結果でした。 ・胆嚢底部には小嚢胞があり、胆嚢腺筋腫症です。前回と著変ありません。 ・膵に3mm程度までの小嚢胞が数個あります。前回と同様です。主膵管との交通も疑われます。分岐型膵管内粘液乳頭性腫瘍(IPMN)など疑われます。主膵管拡張はみられません。 診断；胆嚢腺筋腫、膵微小嚢胞；年１回程度の経過観察の検査をお勧めします。 健康診断なので特に医師の診察があるわけではなく、検査結果が郵送で送られてきたのみです。MRI-MRCP検査は昨年も行い、胆嚢腺筋腫症のみ指摘されたため、今年も受けたのですが、膵微小嚢胞というのは予想外でした。 以上を踏まえての質問ですが、 ・今回の検査には"(小嚢胞数個について)前回と同様です。"というコメントがありますが、前回の検査では何も指摘されていませんでした。前回は見逃したという事なのでしょうか？ ・IPMNは膵癌のリスクもあるようですが、膵微小嚢胞というのはネットで調べてもよくわかりませんでした。"主膵管との交通も疑われます。"というコメントも気になります。これはどの程度心配する必要がある結果なのでしょうか？ ・IPMNの場合は年に1-2回検査が推奨となっていたのですが、膵微小嚢胞というのも半年程度に1回は検査した方が良いのでしょうか？ ・健康診断のオプション検査だったので、特にこれ以上のアクションを求められていないのですが、専門の機関(癌専門病院、あるいは大きめの総合病院？)で精密検査を受けた方が良いものなのでしょうか？コロナも増えている昨今なので、出来れば病院には近づきたくないのが本音です。 症状は特にありませんが、この診断はどの程度怖がれば良いものなのか、適切なスタンスをアドバイスください。 よろしくお願いいたします。

以前より人間ドック等で指摘されてきた膵管拡張（2mm程度）やトリプシン基準値よりやや高め（500～600程度）を、定期的な血液検査やMRIで約８年程度フォローしてきたところ、昨秋転勤に伴い新たな病院で血液検査とMRCPを本年２月に受診。「主膵管は2mm以下と拡張ははっきりしない」「膵頭部にT2強調像で高信号を呈する細長い嚢胞性病変を認める」「分岐膵管の拡張の可能性はあり分岐型IPMNは鑑別に上がるが、転勤前の他院MRI（昨年８月）と同様」「悪性を示唆する病変は明らかでない」との所見。血液検査は、アミラーゼ90、リパーゼ60、トリプシン700でした。IPMNは4mm程度。「嚢胞性病変に前回他院MRIから経時的変化なし」とのことで、「そのまま放っておいてよいのではないか」「１年半先くらいにMRCPを受診すればよい」との診断でしたが、膵嚢胞、IPMNを指摘されたのは今回が初めてであり、大変不安で動揺しています。 （１）１年半程度の頻度ではなくもう少し短い頻度でフォローする必要はないのでしょうか。 （２）指摘された4mm程度の分岐型IPMNが癌化する可能性やスピードはどの程度と認識しておけばよいですか。 （３）飲酒は仕事上の接待のみで月３回程度、食生活も気を避けてきましたが、今後の日常生活は普段通りでよろしいのでしょうか。

現在38歳なのですが、先日MRIを受けたところ膵炎と診断されました。 膵嚢胞　分岐膵管型膵管内乳頭粘液性腫瘍疑い（膵頭部に8mmのT2強調高信号嚢胞様病変がある。膵管との連続を疑い分岐膵管IPMNを疑う。膵頭部3mm、体部や尾部の1mm程のT2強調高信号嚢胞を疑う病変も散見。主膵管には拡張していない）とのことです。 また、肝血管腫疑い、軽度脂肪肝疑いともありました。 詳しい説明は週末に聞きに行く予定なのですが、膵炎の診断がすでにMRIでされているので、早速食事にも気をつけた方が良いかと思っております。 ただ、症状として、胃や背中の痛みなどありません。 この場合、1日の脂質を40から60グラムに収めれば大丈夫でしょうか。 よろしくお願い致します。