乳がんki-67に該当するQ&A

6月にルミナールHER2乳がん、ステージ2か3（腫瘍は3センチを筆頭にあとは細かいものがいくつもあった　腋窩リンパもおそらく四つ以上）と言われ、術前化学療法（AC、ドセフェスゴ）を行いました。 術後病理検査の結果が出て、完全奏功でなかったことに落ち込んでいます。 残存腫瘍は3センチ（術前2センチと聞いていたので、大きくなったのかと聞いたら「もともとこのくらいだったよ〜」と医師に言われました。 大きさはそんなに変わらなかったが、スカスカになってたよとのことでした。 腋窩リンパは14個中2個残存、こちらもスッカスカになっていた（はじめはもっと転移があった） エストロゲン8点、プロゲステロン7点、HER2陽性のルミナールHER2タイプでした。 ki67は化学療法前は25%だったのが、化学療法後は5%になっていました。 このあとは、放射線、カドサイラ、タモキシフェンの治療です。 こんなに残存していて、予後が良くないのではと毎日悲観しています。 このような状況でもタモキシフェンとカドサイラの効果を期待して良いのでしょうか？ 再発、転移なくこの先何年も元気でいられるのでしょうか？

宜しくお願いします 乳癌健診で要精密検査となり、4/8に最初のMRIの結果が、左乳房上内側部乳癌でした。2度目のMRIは、5/2にうつ伏せで撮りました。結果は、グレード2，ER 8, PgR 8,(陽性）HER2は1+(陰性）Ki-67<10% で大きさは8ミリでした。おとなしい癌だと説明がありました。 新たに、乳房のそばに小さく光っているものがあり、すぐに針生検をしました。取りにくかったのか5回ほど繰り返しました。その結果は5/30の予約となりました。が、3日前に乳首のすぐ下にコリコリしたしこりがあることに気がつきました。少し前まで、コリコリしたものはなかったと思います。これは、わたしが気がつかなかったのか、または、ここ数週間で大きくなったものなのか？また、8ミリの腫瘍とは違う癌なのか？不安です。 当初、手術の予定は5/30頃でした。（病院の予定）さらに1か月先になったのは、術後、2週間後に息子の結婚式があることを先生に話したところ、「では結婚式おわってからにしましょう」といわれました。「そんなに遅くで大丈夫ですか？」と2度確認しました。先生の答えは「大丈夫です」でした。もちろん先生のことを信用してないわけではありませんが、実際にコリコリしたものに触れてしまうと不安で眠れません。手術は6月末で大丈夫でしょうか？ご意見を聞かせていただければと思います。宜しくお願いします。

　お世話になります。 　７０歳女性。2021年３月浸潤性乳管癌と診断され、左乳房全摘手術を受けました。Stage 1（1.6*1.2ｃｍ、ER 90%, PgR 40%, Her2 (+1) 陰性、核グレード3，組織Grade III 、Ki67 30%以上、センチネルリンパ陰性、リンパ・脈管浸潤なし）。ホルモン療法のみで経過を見ています。 　二週間前より、左肋骨の痛みあります。誘因があるとすれば強い咳をしたことでしょうか？本日術後4年目の乳腺外科の定期受診でした。骨シンチも施行し、左肋骨にホットスポットがありましたが（主治医が画像を見せてくれないので、少し覗いてみた程度ですが）、放射線科の読影では、骨折？炎症？という事で、転移性病変は否定的との事？ 　まずは、骨シンチのホットスポットが転移性か、骨折などの炎症性なのか、プロなら鑑別は可能なのでしょうか？ 　私が、「心配し、納得していない様子」だったので、7日に造影CTを予約して下さいました。 　乳癌の骨転移を疑う場合、CTとMRIどちらがベターなのでしょうか？　 　骨髄転移までわかるのはMRIでしょうか？　

乳がんになって今年の年末で5年です。 浸潤性入管癌でステージ1、浸潤径1.5ミリ G1、ki67 11です。 最初はタモキシフェンを飲んでいましたが、副作用で子宮内膜肥厚と卵巣の腫れを繰り返し、去年極々初期の子宮体がんになり、子宮と卵巣を切除しました。その後の治療はなしです。 子宮と卵巣がなくなったことで、最初はレトロゾールを処方されましたが、関節痛がひどく、今はエキセメスタンと漢方薬の28番（こちらで相談させていただき、主治医に処方をお願いしました）を飲んで、関節痛はやや改善しています。 でもやはり朝は痛みありますし、骨粗鬆症も気になります。 今はまだ主治医から5年以降もホルモン治療を続けるかどうかの話はないのですが、 私の病理診断結果であれば、5年で終了の方もいると聞きました。 私は継続して再発を防止できるなら、継続でもいいのですが、その場合はできればタモキシフェンに戻してほしいです。 そこで質問なのですが、エキセメスタンからタモキシフェンに変更した場合、再発率はかなり上がりますか？ 先生方でしたら、どういう治療を提案されますか？ どうぞよろしくお願いいたします。

2024年11月、2年ぶりの乳がん検診（マンモ、エコー）要精密検査 2024年12月、乳がん診断（右側乳房、2センチくらいの浸潤ガン、3ミリくらいの非浸潤ガン） 2025年2月、乳房全摘手術 下記が術後病理の結果です。 浸潤性入管がん（腺管形成型、硬性型）22ミリ　 リンパ節転移 センチネルリンパ節、2個取って転移なし。 センチネルリンパ節の手前のリンパ節、一個転移あり。（2.7ミリ） 脈管侵襲　なし 核異型度　1 ホルモン受容体　陽性（ER100パーセント、PGＲ100パーセント） HEＲ2 陰性　（Iプラス） ki67 低値（10パーセント） サブタイプ　ルミナル ステージ　初診時2A 手術後　2B 以下の術後治療を提案されています。 1、オンコタイプDX検査で26点以上なら点滴抗がん剤（低値のスコアだと予想される。数値の根拠を持つために検査しました。） 2、放射線治療 3、アナストロゾール　10年 放射線治療についてお伺いします。リンパへの放射線治療になるようです。 リンパ浮腫が不安で、放射線治療を勧められましたが迷っております。 先生方のご意見をいただけますと幸いです。 また、センチネルリンパ節手前のリンパ節転移とは、どのようなことでしょうか。 （センチネルリンパ節手前のリンパ節転移は時間がたつと、センチネルリンパに行く転移だったのでしょうか。）

2022年4月に右乳房の部分切除を受けました。術前に化学療法を行うか迷いましたが、針生検で腫瘍径が0.1cm以下と小さかったため、先に手術を行いました。 【術後の病理結果】 ・浸潤径：1.0cm（≦2cm） ・リンパ節転移なし ・脈管侵襲（リンパ管）あり ・グレード2 ・切除断端陰性 ・ER陰性、PgR微陽性 ・Ki-67：40% ・HER2：3＋ 【術後治療】 ・タキサン系抗がん剤＋ハーセプチン（週1回×12回） ・その後、放射線治療＋ハーセプチン3週ごと×14回 ・ホルモン療法はなし 現在は半年ごとの経過観察中で、次回の乳腺外科受診は来年3月予定（マンモグラフィ）です。 【今回の経緯】 今年7月に人間ドックを受けた際、腹部CTで「L5圧迫骨折・L4前方すべり症」と指摘されました。 本日整形外科を受診し、レントゲン検査も受けましたが、「CTのほうがより正確」と言われました。 昨年（2024年）のCTにも圧迫骨折の所見があり、3年前（2022年）にはその所見はなかったとのことです。 また、同時に骨密度検査も行いました。 ・腰椎：0.8g/cm² ・大腿骨左右：0.6g/cm² 【ご相談したいこと】 これらの結果を受けて、不安になっています。 私は乳がんのHER2陽性・Ki67高値・脈管侵襲ありというハイリスク要素を持っていたため、今回の圧迫骨折が骨転移の可能性があるのではないかと心配しています。 このまま3月まで待つのが不安なため、乳腺外科に早めの予約を取る予定です。また、今年・昨年のCT画像と、今回のレントゲン画像をすべて取り寄せる予定です。 【質問】 1. このような骨の変化は、骨転移と考えるべきでしょうか？ 2. 圧迫骨折が2年連続で見られている場合、画像での変化が乏しいと骨転移の可能性は低いと考えてもよいでしょうか？ 3. 骨転移と骨粗しょう症の鑑別は、CTやレントゲン画像である程度可能ですか？それとも他の検査（MRIや骨シンチなど）が必要でしょうか？ 以上、ご教示いただけますと幸いです。よろしくお願いいたします。

39歳女性です。 乳ガンの治療について質問させてください。 手術歴 2023年3月　全摘＋エキスパンダー設置 2023年12月　広背筋皮弁法により再建 2023年4月〜　ノルバデックスとリュープリン 2023年4月　オンコタイプのスコア19 　　　　　　10年以内の遠隔転移の確率6％ 　　　　　　抗がん剤の上乗せ効果1％以下 病理結果　　 ステージ1 腫瘍　17ミリ 乳頭線管ガン 脈管侵襲なし リンパ節転移なし グレード2 ki-67　56.3 粘液癌 ルミナルＢ 以上が１回目の結果です。 そして今年の６月にほぼ同じ場所に再発し、８月に部分摘出手術を受けました。 その時の病理結果が以下です。 腫瘍14×9×7ミリ（小病変多数） グレード1 リンパ節転移あり（1/16） ki-67　10-20％ 粘液癌（純粋型） リンパ節の転移は胸の腫瘍と同じくらいの大きさでした。 主治医の先生の見解は「前回と近い場所に再発しているが、全身を巡ったがん細胞がたまたま同じ場所に再発したと思うので、再発ガンは悪性度が増しているとみなして（リンパ節転移と小病変多数が根拠だそうです）抗がん剤、放射線、ベージニオ、ホルモン療法をすすめます」とのことでした。 再発ガンは悪性度が増すとはよく聞くので理解できるのですが、病理結果では前回よりも悪性度が下がっているので、前回の取り残しによる局所再発なのではという疑問が拭えません。 主治医の先生とは別の先生からは、「初発の取り残しが成長したけど親玉はなくなっているので悪性度は下がっているのではないか」と言われたのですが、そちらの説のほうがしっくりくる感覚があります。 そして取り残しの局所再発の場合、前回のオンコタイプの結果もふまえて、粘液癌ですし抗がん剤は効果がないのではないかと感じます。 ベージニオと放射線はやるつもりです。 それとも、普通の再発だろうが局所再発だろうがリンパ節に転移があるので抗がん剤もやった方がいいのでしょうか。 また、抗がん剤をする場合、ddEC→ddPTXをすすめられたのですが、アスクドクターズの先生方はどの抗がん剤治療が適切とお考えになるでしょうか。 自家組織再建乳房内の再発自体があまり例がなく、調べてもあまりわからないので、参考にさせていただくために意見やお考えをおしえていただけると助かります。 よろしくお願いいたします。

今日、左側の首(耳朶の付け根から4〜5cm程度下のところ)に米粒大くらいのコリコリしたしこりが1つあることに気付きました。 柔らかくも硬くもなく丸っこくて少し動く感じです。 2025年11月に左乳がんの全摘術を行っているため転移が心配です。 病理結果では浸潤性小葉がん、浸潤径4.0×4.0×1.0cm、センチネルリンパ節陰性0/2、脈管侵襲と血管侵襲なし、ki67は高いところで5%、核グレード1、組織学的グレード2、HER2陰性 ステージ2A、ホルモン強陽性のルミナールA、タモキシフェン＋リュープリンにてホルモン療法中です。 術前のエコーでも頸部含むリンパ節の指摘はなし。造影剤CTも異常なし。 腋窩に異常がない状態で頸部リンパ節に転移することはほとんどないとは思うのですが、腫瘍径も大きかったため心配です。 次回受診時に主治医に相談しようと思ってますが、まだ受診日まで期間がありとても不安です。 状態をみていないので難しいとは思いますが、先生方からご助言頂けますと幸いです。宜しくお願いいたします。

63歳の母のことです。 9月上旬、若い男にぶつかられ、右足の小指の付け根を骨折し、今、ギプスを使って固定しつつ、治している途中です。 足を骨折後、左足の脛の内側が、電気が走ったようにビリビリと痛くなるそうです。 1日数回、骨折後に同じ場所に痛みが出現し、なかなか治りません。 外出の予定は削れないので、出歩くことは多いです。また、右足を怪我しているので、運転することができません。 この、1日数回の、左足脛の痛みは何が原因ですか？ また、母は5年半前にステージ1のルミナールaのKI67、3%で15年再発死亡率0.9%の乳がんを発症しました。 今は、骨密度が去年の118%から今年は103%に落ちたのは、薬が原因だと医師が判断したらしく、ホルモン剤を卒業したところです。 レントゲンに骨の異常は見られません。 心配性の私が心配なのですが、骨折後から急に1日数回ビリビリと痛む電気のような左足脛の痛みは、骨転移の可能性は高くないですか？ この痛みは、どのような理由が原因である可能性が高いですか？ また、治すためにはどのような解決策がありますか？ 早く、安心できれば私が落ち着きます。 回答お待ちしています。

この度はお世話になります。 2021年3月、乳がんにより右胸全摘出・インプラント再建を行いました。 先日、インプラント周辺に2mm程度のポリープが見つかりました。 主治医の先生は「経過観察しましょう」とのことでしたが、 無理を言ってでも針生検など、詳しく調べてもらうべきか悩みます。 他の先生方の意見を聞かせて頂けると嬉しいです。 2ｍｍ程度ですと組織も小さいですし、検査の精度があまりよくないのでしょうか。 インプラント周辺ですので、 針生検でインプラントを傷つけてしまうなどあるのでしょうか。 以下、当時の記録です。 浸潤性乳管癌 右胸に10mm大の腫瘍　 皮膚側に5ｍｍ大の浸潤性病変（乳頭側の断片は陰性） 乳管内病変を含めた全体の病変の大きさ40ｍｍ 腫瘍は乳腺外脂肪組織に浸潤 術中のセンチネルリンパ生検で転移なし エストロゲン受容体90％　プロゲステロン受容体90％ Ki-67値20～30％　HER2陰性 オンコタイプDX 再発スコア　6 9年遠隔再発率　3％ 化学療法の上乗せ効果　1％ →抗がん剤投与なし →ノルバテックス+リュープリン投与継続中 →1年に一度、エコー+マンモグラフィ+CT検査