大腸穿孔手術しないに該当するQ&A

父が大腸穿孔となり、18日に手術しました。いまは人工呼吸器をつけ、鎮静剤で眠らせています。感染症が心配だったのですが、お腹は大丈夫、肺が少し白くなっているけど、心配するほどじゃないとのことで、鎮静剤を昨日の朝からやめて、起きるのを待ったのですが、一向に起きず、いまに至ります。先生の話では、菌が脳幹に悪さをしてるのかもしれず、明日ctを取る予定です。鎮静剤で1日半も起きなかったことはないと先生が言っていて、このまま起きないのではと不安で仕方ありません。ctをとることで、原因がわかったとして、何か改善策はあるようなものなのでしょうか。鎮静剤から起きないという現象は、ままあるものなのでしょうか。

67歳の父親の症状で相談です。58歳で胃潰瘍が悪化穿孔し出血し腹膜炎、緊急手術で胃を三分のニと十二指腸を一部切除手術しました。60歳過ぎたあたりから一年毎に腸閉塞になり、一度酷い状況になり近所の外科を受診し、今までに4度ほど腸閉塞で入院しました。ここ二年以上入院しておりません。しかし便秘になれば腸閉塞になりたいへんなことになります。一度大腸の検査をしたらバリウムが詰まり検査した日の夜中に即入院した経緯もあります。外科でなく消化器科にて一度検査をした方が良いのでしょうか?バリウムだとまた詰まることがあるかと思いますが胃腸の機能を調べる精密検査はどんな種類がありますか?

自宅療養期間についてアドバイス下さい。 「十二指腸潰瘍穿孔」開腹手術後7日間入院し、退院。その1週間後に高熱と震えが起きて「抗生物質起因による大腸炎」と診断されました。また7日間入院後、退院して現在は自宅療養中なのですが職場復帰の目安が分かりません。 仕事は製造業(立ち仕事でほぼ歩き回ったり設備のメンテナンス等の作業しています) 今はだいぶ痛みは良くなってきましたが、咳やくしゃみをするとまだ腹部が痛く、8キロ程の子供を抱っこするのはまだ辛いです。 職場復帰は自分の判断によるところもあるとは思いますがどれ位が復帰の目安等ありましたらアドバイスお願いします。

父親ですが、11月末頃に膀胱癌が分かり、1月初旬から入院、癌を小さくして摘出そるため抗がん剤治療を受けました。 しかしながら抗がん剤治療の副作用、きつすぎたのか大腸穿孔で緊急手術を1月11日に受け、一命は取り留めたものの人工透析などしておりました。白血球、血圧の変化ないですが、内臓がぐちゃぐちゃな状態とのこと人工肛門をつけて暫く入院、経過よく一度帰宅後、3月末にもともとの膀胱癌摘出手術、大腸や腎臓の一部切除な話も少し伺いました。一日がかりの手術は成功しまして、一ヶ月程度入院とのことでしたが、昨日発熱が見られ、本日、心臓に水がたまるなどで心肺停止、心臓マッサージを1時間ほど実施しましたが他界しました。 私は遠方にいまして、姉が病院で聞いた内容の又聞きで正確ではないところもあるはずです。 年末年始は本当に元気で、ゴルフ廻るなど、手術頑張って長生きするとの願いで入院手術しましたが、結果早期に亡くなることになりました。 抗がん剤治療がきつくて緊急手術するとこらから免疫も下がり、治療開始が引き金に命を短くした感があります。 第三者の専門ドクターから本経緯の治療妥当性、必然性あるかなどご意見お聞かせ頂きたく。宜しくお願いいたします

昨年、6月にs状結腸憩室炎にて入院、その後大腸憩室穿孔にて入院保存治療で治癒しました。 その後今年4月18日に大量下血で11日間入院しました。下血後1週間後に大腸内視鏡検査実施、結果出血箇所特定出来ず、退院。 5月11日に少量ですが再度血便あり再度別病院通院し入院、今度は当日大腸内視鏡検査を実施しましたが、出血箇所特定出来ず、16日に退院。 本日今朝です退院1週間も経たずして再度血便です。 便秘に注意して酸化マグネシウムを服用して便秘にならないように注意していました。 昨日、ちょっと便の量が少ないかなと思っていました。また昨日から今日にかけて凄くオナラが出ていました。 2回目の血便時もオナラが多かった記憶があります。 大腸の憩室はs状結腸と右側の上行結腸にも無数にあるとの事です。 ようは大腸全体的に多数憩室があるとの事です。 医師は、続くようだったら、手術で切除も検討しなければと5月11日入院時に言われました。 そこで以下質問です。 1，大腸憩室出血がこんなにも短期間に連続してしまうものでしょうか? 2，完治させる治療法はないのでしょうか? 3，大腸憩室の出血箇所が特定出来ないのですが、もし手術となったら何処を切除するのでしょうか? 怖くて、怖くて、仕方ありません。 こんなにも入退院を繰り返していたら、仕事もままならず、また治療費もかさみ、もうどうしたら良いかわかりません。パニック状態です。 本当に本当に何方か助けて下さい。 お願いします。

先日腹痛があり病院に行ったところ下行結腸に大腸がんによる腸狭窄がありつまりが起こっており小さい穿孔が見られるため急遽ストーマーの手術を行いました、その後ネットなどで調べると閉塞性大腸癌というのを見かけましたが、医師からは腸狭窄と言われておりら内視鏡検査でも小さいですがまだ通過できる穴は見えました。 腸狭窄と閉塞性大腸癌は別物なんでしょうか？それとも同じですか？ 現在肝転移も見つかっておりますが、ストーマーで症状はなくなり、今切ってもあまりメリットがないとのことでＦＯＬＦＯＸとパニツムマブで化学療法をしています、今後効果を見ながら切除を検討と言われていますが、少ないながらもまだ治療の可能性があると言うことでしょうか？ また現在腹膜播種については言われてませんが、ある程度造影CTや内視鏡検査、ストーマー手術時に患部は見てはいるみたいですが、今後リスクの確認はできるんでしょうか？　 また腹膜播種について癌の出来ている部位などでリスクが違ったりしますか？ 切除を検討できるということは腹膜播種については現在は主治医からすると気になっていないといった感じなんでしょうか？ 年末年始になったため医師と話せてなくネット情報などで不安になっています。 宜しくお願いいたします。

今年の６月にＳ状結腸憩室炎になりその後膿瘍が腸の外に出ているということで緊急手術、場合によっては大腸切除後人工肛門になる可能性があると言はれました。 結果は腸には穿孔が見つからなかったのでドレナージ術と言われる管をお腹にいれて経過を見る手術で終わりました、その後経過は順調で１０日で退院しました。退院し三ヶ月後に大腸の内視鏡検査を受け、異常がなく終わりました、しかし先日また腹痛、血便があり診察していただいたら憩室炎と診断され、まだ軽度なので外来治療 抗生物質と消化の良い食べ物で経過を見ています。 退院後は出来る限りヨーグルト、納豆、繊維の多い食べ物を取るようにし基本は毎日排便していましたがまた憩室炎になりました、やはり何度かつづくのでしょうか？ それから退院後から胃が張った状態が続いていました、それも何か関係があるのでしょうか？ あと憩室炎が続いてしまうと他の病気になる可能性もありますか？ 宜しくお願い致します。

70歳代男性です。7か月前にS状結腸穿孔で同部に設けた 人工肛門閉鎖の可否検討で各種検査を受けています。 腸部CT検査と大腸内視鏡検査で問題が生じてます。 　 その結果は 1.CT検査でストーマと肛門間の部分が7か月の休止で やや細くなっているのではないか 2.内視鏡検査では（添付検査データ参照） 　　（１）小腸-回腸末端は異常なし 　　（２）大腸-盲腸～下向結腸は異常なし 　　（３）大腸－S状結腸～直腸は直腸炎　粘膜-発赤 　　　　　病変形態－顆粒状　生検３か所実施　後に異常なし 　　　　　と判明 　　（４）大腸－直腸　　良性疾患－痔核 　検査コメントとして 　内視鏡検査でストーマから口側の腸管は異常なし 　肛門側の腸管は粘液付着。肛門まで20cm。内痔核軽度あり。 　粘膜は発赤し、リンパ濾疱様の隆起を多数認めた。 　大腸炎生検３か所施行→後に異常なしと判明 以上の検査結果より主治医見解は 1.CT検査より術後に排便不良が懸念される。（最悪は穿孔） 2.ストーマ株-肛門間の状況が良くはないので縫合不全による便漏れ 　が1/3弱発生する。うまくドレンパイプから出せる量を超えると 再びストーマ形成が必要　閉鎖成功率は1/3　7割弱と推定 3.14か月前に大動脈弁置換手術を受けている。心臓検査データに 異常はないが全身麻酔等の影響を考慮する必要あり。 そこでお教え願いたのは １.一般的に7カ月の休止でストーマ部と肛門館の部分は細くなる現象は 　起きうるしょうか？ 2.ストーマ閉鎖の成功率が7割弱というのは妥当な判断でしょうか？ 以上よろしくお願いします。

内科で穿孔疑いとなったが、外科にて激痛が起きるまで手術をしなかった理由がわかりましたから教えてください。 70歳男性 17時頃受診 体温：37.1℃ 血圧：118/60 脈：107回 spO2：96% ‐‐‐‐‐‐ 〈内科医師カルテより〉 今朝午前5時頃に寒気、震えがあり持病のリウマチの痛み止めを飲み1時間程で治まる。腹痛がひどくなり受診。 朝食は少量のみ。嘔気嘔吐なし。軟便あり。 1ヶ月くらい前からガスがたまると下腹部が痛くなることがあった。腹部手術歴なし。 ‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐ 腹部：下腹部～左腹部にかけて圧痛、叩打痛あり。反跳痛なし。筋性防御？ A）腹膜炎除外 ‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐ 腹部CT：S状結腸に壁肥厚、口側腸管に便多量。一部腸管外にガス像疑われる。上行結腸内にも腫瘍疑い。腹水貯留。リンパ節腫大。多発肝転移。左水腎症。 下部消化管穿孔疑い 大腸癌疑い、多発肝転移 外科医へコンサルタント ‐‐‐‐‐‐‐ 〈外科医師カルテより〉 別の先生と相談 腫瘍は上行結腸とS状結腸2ヵ所にありそう。 穿孔というよりはリンパ節転移などによるものか。 絶食にて抗生剤を。明日再度CTフォローしてみる。入院で。 ‐‐‐‐‐‐‐ 2日目 〈外科◯◯医師カルテより〉 今日の画像でもフリーエアーはっきりせず。疼痛も改善傾向で座位保持できている。反跳痛はなし。 ‐‐‐‐‐‐ 3日目、4日目は医師の診察なし。 看護記録によると、NRS6/10～8/10が続いていた。 初日から排便は定期的にあり。 5日目夜激痛により再度CT。フリーエアー確認された為緊急手術 血液検査は、正常値外が多数ありますが、CRPは 初日：23.17 2日目：31.93 3日目記録なし 4日目38.65 でした。

健康診断で、虫垂粘液種が見つかり　、腹腔鏡手術を受けましたが、縫合不全となり、急性腹膜炎となりました。 緊急で開腹手術を受けましたが、吻合部の小腸が狭窄してしまい、再手術が必要と説明されました。 小腸から、双孔式ストマも作られました。 今後は、炎症が落ち着くであろう、半年後に再度の開腹手術を受ける予定です(5月が予定日です)。 その際、以前の検査で、上行結腸に2cmの大腸ポリープが有ったのを思い出し、消化器内科の担当医から内視鏡検査を勧められて受けました。 大腸を使っていない為、穿孔リスクが高く、無理はしないとの事で検査を受けました。 ですが、度重なる手術の影響か、癒着が原因なのか、直腸からS状結腸の所で激痛が有り、肛門からの検査は断念しました。 ストーマからも内視鏡検査をして貰いましたが、こちらも途中から捻れているのか、先に進まず断念となりました。 内科の先生からは、今度の手術で上行結腸を全て切除する事でポリープ部分も取る形を、消化器外科の担当医へ提案すると説明が有りました。 今後の手術の経過もどうなるか分からず、残しておくと、ポリープをいつ切除出来るのかも分からないと。 担当医の説明通り、上行結腸を切除する形がベストでしょうか？ 仮に上行結腸を切除すると、短腸となり下痢等が多くなる可能性はあるとリスクの説明も受けました。 宜しければ、ご教授の程よろしくお願い致します。