子宮摘出尿漏れに該当するQ&A

３週間前に多発性子宮筋腫にて腹腔鏡子宮全摘手術を受けました。特に直腸側の漿膜下筋腫が１０センチもあり術式は、砕いて摘出しました。 術前から不正出血や尿もれ等で３ヶ月ほどナプキンやおりものシートを付けてたせいか、陰部（排尿の場所）周りにかゆみがあり、酷いときはステロイド軟膏、軽いときはオイラックスクリームを処方され塗布していました。今現在も痒みあります。 ２日前から排尿後ペーパーにうすい鮮血が付くようになり（何度も確かめて膣からではありませんでした）尿はうす黄色やうす茶色であったりします。排尿時の痛みはありますが、軽い膀胱炎の痛みなのか、排便時も下腹部痛もあるため、どっちの痛みかわかりません。今のところ排尿後鮮血がペーパーに付く程度です。 水分を多く取らないとと思うのですが、食事も含めて少量ですぐにお腹が張ったり、へそ周りの痛みが出て数回に分けて摂取しています。水分は食事含めても１日1リットルから1.5リットルはなんとか飲めてます。 ２週間後術後1ヶ月検診がありますが、このまま様子見でも大丈夫か? もし、早く受診するなら泌尿器科に行くべきか？ 判断に迷ってます。 教えてください。よろしくお願いします。

同じような子宮出血が前回5年前と、今回本年4月下旬にあり、MRI検査、内視鏡検査を含むいろいろな検査とフォーローの結果、前回は子宮炎症、今回は子宮体癌の疑いということです。出血は現在止まっています。今回は造影MRIとともにPETｰCTを受けましたが、MRIで見出された1cmの病変部の局在がPETで判然とせず、骨盤部で腸管などと異なる限局した集積がPETで見られました。このため子宮病変なのか卵巣などへの生理的集積なのかPETで分からないとのことです。臍下レベル腹部大動脈周辺にはPETで結節状の集積亢進が見られ、リンパ節転移を疑わせるとのことです。再度、子宮を含め造影MRICTで精査を今月末に予定しています。 なお、今年6月の子宮体部の細胞診の結果は陰性です。同じ月の子宮内膜掻爬した検体の病理組織診断の結果は、悪性腫瘍の証拠なしでした。組織学的には多量の粘液とともに断片化した子宮内膜腺および内膜間質が認められています。内膜腺は萎縮調で異型は乏しく、腺と間質の比は保たれています。軽度肥大した核を有する腺上皮の集塊が僅かに認められていますが、ごく少量で変性も加わっているので、評価がむずかしいとのことです。検体には子宮内膜増殖症を含め、明らかな腫瘍性病変はありませんでした。 また、前回5年前の出血以降、毎年子宮体部の細胞診を受診していますが、いずれの年も陰性です。 以上のような検査結果を基に、先生は、癌であるかどうかは摘出しないと分からないので、子宮切除手術を受けるべきという御意見ですが、高年齢での手術に耐えうるか、手術による尿漏れなど副作用があるのではないかなどの心配があります。一方、万一癌であったら転移が心配です。 どうかよろしくお願いします。

68才の母なんですが 子宮全摘出して15年程経ちます 術後すぐ再発して放射線治療もした影響もあり 排便はアローゼンを服用 排尿は弱いながらも何とか自力でできています ただ一昨年、尿もれで受診したら、神経因性膀胱と診断されました その後、膀胱炎に年に2、3回のペースでなります 最近は 膣から、少量の鮮血が出る事がたまにあるようで 下着が真っ赤になっているそうで、でも、すぐ止まるとの事 ちょっと前に相談させて頂き、萎縮性膣炎では?とご返答頂いたので、婦人科を受診しようと考えていますが 膣も肛門も、内診で指すら入らない位、狭くなっていて、 診察が痛くてツラいので嫌がります このような母の 膣の状態を検査する方法はあるのでしょうか? 娘の私としては、膣ガンではないか?という不安があります がんでの入院先より、定期検診はもう来なくて良いですと言われてから 婦人科へは数年行っていません どこで診てもらえば いいのか 悩んでいます 大きい病院が良いのでしょうか?

45歳、多発性子宮筋腫の手術方法相談いたします。腹腔鏡全摘、UAEが候補と考えています。 筋腫は20個ほどあり、最大7センチです。 10年ほど措置なく年1〜2回経過観察していました。先月、検診で子宮筋腫の大きさを指摘され、開腹しないで手術するならギリギリの大きさと言われました。紹介状ありで総合病院受診したところ、診察すぐに年齢からまた核摘出より出血が少なくリスク小さいので全摘と言われました。MRIはとっていません。 別病院でUAEの診察に行ったところ、エコーの結果手術できる大きさだと言われました。 全摘は最後の手段とも思われ、また全摘後の不具合が気になります。 UAEのデメリットはあるでしょうか。 またUAEのち再発等の場合は再度のUAEまたは他の方法で再手術できるでしょうか。 また職場復帰に向けて回復の速さも考慮したいです。 腹のしこりは2箇所、おなかを触ってわかります。症状は便秘、尿漏れ、腹の膨らみ（まれに張り）腰痛です。大量出血、生理痛、貧血はありません。生理量で困っていることもありません。 半年前には手術といわれませんでした。今回手術を薦められたのは成長しているからだと。筋腫がありすぎて子宮からだと奥まで状況が見えないとも言われています。 早く決断せねばとご相談しました。 手術検討のほか、考慮しなければいけないことがありましたら合わせて教えてください。 どうぞよろしくお願いいたします。

今年47歳になります。子宮内膜症・卵巣嚢腫・多発性筋腫があり、ピルを服用していましたが、2年前からピルが服用不可になり、1ヶ月に生理が2週間あったり、ほぼ毎日の酷い腹痛が有りました。 『閉経まであと5、6年ある』と言われた事もあり、1ヶ月前、子宮全摘・左卵巣の摘出手術をしました。術後、主治医からは『ホルモン治療をする』と言われ、本日術後の外来へ行きました。 卵巣を片方取った為、外科的閉経になってしまったのか更年期障害のような症状がここ最近出始めました。(ほてり、多汗) 主治医にもその旨伝えましたが、『エストロゲン単独薬を飲むと内膜症が悪化する可能性もあるので』と言われました。 内膜症が取り切れなかった、と言う事でしょうか？説明はありません。 『ピルも10年飲んでいるので処方出来ません』とも言われ、何のためのホルモン治療をするつもりだったのか分かりません。血液検査もありませんでした。 ディナゲストは以前服用した際、ホットフラッシュや尿漏れの症状が出てしまったので飲めません。 主治医は『右の卵巣が残っているので、期待しましょう。次回は3か月後に来て』と言われました。 まだ術後1ヶ月ですが、この更年期のような症状(ほてり、多汗)は無くなるのでしょうか？術後の一時的な症状にあるのでしょうか？

４／１８に子宮全摘出をしました。４／22に退院し、痛みもなく順調に回復してました。退院後、１週間ぐらいから歩いたりすると下腹部の張り、尿意をあまり感じないようになりました。おしっこがでないわけではなく、尿漏れがあるわけではないがなんとなく違和感あり。術後日にちもたっていないため様子をみていました。５／８に術後初めての診察があり、お腹の張り、あまり尿意を感じないことを主治医に話したところそのうちに治るとの回答。血液検査の結果も炎症反応もなく、順調とのことでしたが、その際、膣部分が縫合不完全と言われ、1週間ごとの通院といわれました。 新しい細胞が傷口を塞ぐのを待つ、細菌が入らないよう注意するようにと言われ、特に薬の処方もなしでした。 尿意をあまり感じない、下腹部の張りについては、縫合不完全とは関係はないでしょうか？ また、縫合不完全と言われ心配になってしまいましたが、 特に神経質になる必要もなく、日常生活をおくればいいのでしょうか？ まとまりのない質問で申し訳ありませんが、回答をお願い致します。

49歳の未婚女性、妊娠経験なし （症状） 15年前に腹腔鏡で子宮筋腫核出オペを行ったが筋腫が再発し一番大きな部分で18cmの筋腫があり、下腹部からヘソの辺りまで広範囲に手で触れて分かる。 貧血は無く月経過多、膀胱の圧迫による尿漏れがたまにある。 （治療） 手術せず閉経まで逃げ切りたかった為、2年前から1クールのリュープリンと、2クール目のレルミナ服用中だが、毎月生理が来てしまい筋腫は増大傾向。 （医師からの説明） ホルモン値がFSH/5.4, E2/266.0であと5年は生理は続くだろうと言われる。 私の意向を尊重するも、開腹手術で子宮全摘を薦める（卵巣は残す予定） 子宮全摘オペ orホルモン治療で閉経に逃げ込むメリット、デメリット双方を理解した上、悪性所見がないだけに開腹全摘手術への恐怖と不安が拭えず、気持ちの整理がつかぬまま精神不安定な日々を過ごしています。 来年2月に手術の予約を入れてますが逃げ出したい気持ちになる時があります、開腹という事にどうしても抵抗があるからです。 子宮その物を摘出することに喪失感はないですが、以下の点についてご意見、アドバイス頂けましたら幸いです。 ***** 1,現在の症状で私が選ぶべき道は手術する、しない、のどちらが好ましいですか？ 2, 現在レルミナ服用中ですが筋腫が画期的に小さくなっていないです。 巨大子宮筋腫のまま開腹全摘手術では傷口が広範囲に渡ると主治医も言ってる中、手術前にリュープリン治療で筋腫を少しでも小さくしてから開腹手術を行うべきではないか？と不安に思いますが、オペによる体への負担は筋腫その物のサイズにはそれ程影響しないのでしょうか？ 3,術後の合併・感染症他は、どれ程の確率で起こるものですか？ 4,傷口以外の術後の痛みが気にならなくなるのは個人差がありますか？

44歳、多発性筋腫で手術を勧められ、全摘or温存で悩んでいます。 12年前に1.5cmほどの筋腫が2つ見つかり、以後大きな困りごとがなく妊娠の予定もないので、年一回のがん検診の折には経過観察とされてきました。 頻尿が進んできたため４ヶ月前にMRIを撮ると、大きいものが3つ（最大8cm）あとは筋膜内を中心に無数にあるとのこと（パッと見ても40個）。 現在、手術に向けてレルミナ錠を服用中で、４ヶ月で15cmほどあった子宮が10cm×7cm程度に縮んでいます。 自覚症状は、 ・頻尿。ここ一年以内で尿漏れ（骨盤底筋の衰えも関係？） ・腰痛。ただし若い頃から腰痛持ち。 ・生理はもともと定期的で順調。20代の頃は軽い生理痛やPMSなどもあったが近年は記憶にない。経血も軽く4日で終わる。 今回、セカンドオピニオンを含めた医師の意見は、 ・膀胱を押しており筋腫のせいで頻尿が出ているのは間違いない。このまま行くと尿管を押して腎臓への影響や排尿障害が出てくるだろう。 ・年齢的なことと体への負担を考えて、医学的には全摘を勧める（腹腔鏡で対応可能）。各摘出は出血が多くなり、輸血や術後の貧血が心配な要素。腹腔鏡と併用しても5cm程度は開腹して対応するが、それでも全ては取りきれず100%再発する。 ・妊娠は難しいだろう ・この数で出血がないのは珍しい もともと自覚症状があまりないため、正直予後の方が気になっています。 体への負担を考えると全摘ですが、性交痛などQOLへの影響も気になり、微妙な年齢のためできれば妊娠出産したいという気持ちもまだあります（が、予定がないため悩みます…） かたや各摘出では、体に傷が入ることや術中の出血が不安要素です。子宮が傷つくことで術後に逆に生理が重くなったりしないかも心配しています。 諸先生方のアドバイスをお願いいたします。

子宮・卵巣の摘出手術をしました。その際、尿道に癒着があったため、少し切り膀胱の位置を動かしています。 術後3週間目に腟からの放射線治療を始めたのですが、腟から尿が漏れるようになりました。 これは治療を始めるのが早すぎたからでしょうか? 2回手術で縫いあわせたのですが、未だに漏れがあります。 まだ治っていないのに先生は化学療法を始めたいようです。 不安なのですが、始めても大丈夫でしょうか?

子宮摘出手術から、3ヶ月もたってから始まった尿失禁でも、神経因性膀胱による溢流性尿失禁の可能性があるのですか? それとも、安静にしている間に、膀胱周りの筋肉が弱ってしまったのでしょうか? おしっこが終わった後や、たまってきた頃に少しずつ漏れ出しているようです。