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子宮頸がんの腺癌の検査について質問いたします。 【経過】 令和5年1月に職場の検診でAGCが出ました。 翌月、個人病院で再検査をすると中等度異形成の診断でした。 その後、3ヶ月に1回の組織診を半年続け、軽度異形成になり、現在は細胞診を3ヶ月に1回続けています。現在も軽度異形成が出ています。ウイルスは52型が出ています。 最初のAGCについて、腺癌でなくてもAGCが出ることがあるようで、このまま今の検査を続ければいいのか、腺癌を発見するため何か他の検査(があれば)をしてほしいと医師に伝えたほうがいいのかよく分かりません。 このままの検査を続けていけばよいのか教えていただきたいです。よろしくお願いいたします。
2人の医師が回答
先日、子宮頸がんの検査でIIIaだった為、再度精密検査(コルポ診と生検)をしました。結果、軽度異形成でCIN1とのことでした。その際にHPVハイリスクの検査も受け、本日検査結果を聞きに行ったところ陽性でした。ハイリスクの中の型(52型など)を聞いたところ「どの型かはわからないがハイリスクのものがあった」とのことで4カ月毎の検診と言われました。もし型番を調べたいなら六千円ほどかかるが調べられると言われたのですが、とりあえず考えますと伝えました。型番も調べてもらった方がいいのでしょうか? 又、次の検査予定(3〜4ヶ月後の9月〜10月)は海外にいる予定なので、8月に検診に行くつもりなのですが、その際の検診は細胞診(綿棒で組織をとる)のようなものでしょうか、それともコルポ診、生検(組織の一部を切り取る)のようなものでしょうか?9月頭に海外で遠距離中のパートナーと再会するので夜の生活に影響しないよう、日程を調整して検査を受けに行きたいと思っています。ちなみに前回のコルポ診、生検の後は少なくとも一週間は夜の生活はおやすみしてくださいとのことでした。34歳 妊娠歴は無しです。よろしくお願いします。
3人の医師が回答
58歳 女性 度々ご相談させて頂きありがとうございます。 8月に、腹腔鏡にて子宮全摘手術を控えています。卵巣も一緒に取る予定です。 今年1月に子宮頸部異形成が見つかり、1月の組織診でCIN2、4月の検査でHPV52型が判明しています。1月の子宮頸ガン検診の細胞診の後に、3月と6月に細胞診をしましたがどちらも異常無しでした。 組織診に関しては、1月にしただけなのでもう1度して頂けないかと医師に相談したところ、子宮が萎縮していて中が見えないので、組織が取りづらいのでできないとのことでした。 細胞診が2回とも陰性であることについては、頸部が奥に入っているため、細胞がうまく取れていない可能性、または、1月の組織診で悪い部分を取り切っている可能性の2つと言われました。全摘してから病理に出しても何もない可能性もあるが、52型とCIN2があったことは確かなので、全摘は「合理性」があるとの説明でした。 以下、質問です。 1. 2回連続で細胞診が陰性ですので、全摘手術に若干の迷いも出てきました。医師の言うところの「合理性」は、手術のリスクと考え合わせても妥当性があるものなのでしょうか。 2. 入院の2日前に「微生物検査」と言うものがあるのですが、これはどのような検査なのでしょうか。ちなみに、術前検査として、心電図、血液検査、尿検査、胸部レントゲン検査を済ませました。あとは、入院の4日前にPCR検査と胸部CT検査をする予定です。 よろしくお願い致します。
1人の医師が回答
現在、妊娠を強く希望しています。 昨年、子宮頸がん検診で、細胞診HSIL3a中等度異形成という結果がでて、コルポ診と組織診を受けたところ組織を2箇所とってCIN1の軽度異形成でした。定期的に病院へ通って検査をしていたのですが、今年、妊娠することを決め、新たに市のがん検診で検査をしたところ、細胞診で昨年と同じくHSIL3a中等度異形成でした。今回HPVの型も調べたところハイリスク52型でした。その後コルポと組織診をうけたところ、3箇所の組織のうち2箇所はCIN1で1箇所CIN2で、昨年より悪くなっていました。中等度異形成なので、3ヶ月ごとのフォローで妊娠も大丈夫だけど、妊娠を今すぐ望んでないのなら、円錐切除手術を受けた方がいいと言われました。現在29歳ですが、先生には30歳になるまでにウイルスを排除できなければ手術を受けた方がいいと言われていました。 円錐切除をすると、不妊や流産のリスクが上がることを考え、できれば手術する前に妊娠したいと思うのですが、がんに進行してしまうのも怖いです。組織診で中等度異形、52型ハイリスクの場合、妊娠することよりも手術を優先した方がいいのでしょうか?それとも様子を見ながら妊娠しても大丈夫ですか?円錐切除を受けた場合、その後はいつから妊娠許可が出るのでしょうか? 手術したほうがいいという人と高度異形になったら円錐切除をうければいいという人とどちらの意見も多いので先生のご意見を聞かせて頂ければ嬉しいです。
去年9月の子宮頸癌検査で軽度異形成がわかり現在経過を様子見ております。 婦人科で細胞診をし精密検査になり、大学病院にて組織診の結果、軽度異形成でした。 3ヶ月後に再度検査をしたところ異形成は見られなかった。異常なし。ただHPV感染している。(33、52型)との事でした。 それ以降の検査は大学病院ではなく、かかりつけの産婦人科で大丈夫と言われました。 だいたい半年後くらいに検査受けてねと言われていたのですが、心配性の私は3ヶ月もたたないうちに再度検査をうけました。 その結果が、細胞診の結果 子宮頸部異型上皮(HSl L) CIM2 と診断書に書いてありました。 あまりにもショックでその時、先生にはきちんと話が聞けなかったのですが、 私の診断結果は悪くなったのでしょうか。 3ヶ月前は異形成が見られなくなり喜んでいたのもらつかのまでした。
現在31歳です。昨年の7月に受けた子宮頸がん検診で要検査になり、8月にコルポ診を受けて軽度異形成と診断され、その後の細胞診でハイリスクの51型と52型が検出されました。 そのため11月に円錐切除手術をし、病理検査の結果、中等度異形成で断端は陰性でした。 しかし3ヶ月後の細胞診ではまだ51型が検出されてしまいました。 病院の先生からは、様子見で、半年後の今年7月頃に再度検査をしますと言われていますが、期間が空いているため、本当に様子見するだけでいいのか、もし再検査した結果やはりまた検出されたら次はどういう治療になるのかなど不安が尽きません。 また、現在結婚はしていませんがパートナーがおり、性行為は普通に行ってもいいのか、様子見の間はずっと妊娠することはできないのかなども気になっています。 それともう1つ、手術をする前から何度かカンジダになっており、手術後はすでに2回ほど再発しています。 このカンジダの再発は円錐切除したことと関係あるのか、また検査結果に影響はないのかなども心配しています。 教えていただけるとありがたいです。
3年前に子宮頸がん検査でひっかかり、経過観察を続けてきました。ヒトパピローマウイルスの型は52型です。軽度異形成が続き、一年前から細胞診ではハイシルが出ています。しかし、組織診では軽度異形成のままでした。2022年6月の組織診で初めて中度異形成となり、その後はずっと軽度異形成でした。 担当医が、2023年8月に、 1、細胞診と組織診に乖離があること 2、奥に病変があると組織診では分からないこと 3、この先ヒトパピローマウイルスが排除される可能性が少ないこと。 ということから手術を勧められ、この9月に45歳で円錐切除しました。 結果は、軽度異形成が散見され、断端面は陰性でした。 1、結果が結局は軽度異形成だったということで、正直手術をしなくても良かったんじゃないかと思うのですが、どうですか? 2、円錐切除をしてしまったので、この後再発したら子宮を取るしかないと思うと逆に不安になってきました。円錐切除で取り切れても、ヒトパピローマウイルスは消えるわけではないんですよね?再発の可能性はどのくらいあるのですか?
HPV経過観察中の生活気がかりと、円錐切除後の生活について教えてください 40歳既婚(出産経験あり)の者です。 子宮頸がん検診で、異形成の疑いで検診を受けています。 当初、頸部異形成で中等度が疑われ、コロスコープ生検と遺伝子検査(病院の研究で希望すれば無料だったのでお願いした)を 行い、結果クラスIIIaを推定されました。 さらに細胞タイプはHSIL/16型と52型を持っているようです。 その3か月後の昨日、またコロスコープ検査を行ってきました。年明けの検査結果で円錐切除をするかどうかといった 判断となるようです。 原因は考えても仕方ない(旦那の女遊びを疑ってます)とあきらめていますが、経過観察中も性交渉はやめたほうがいいのでしょうか。 子宮内の摩擦や刺激が頸部の異形成に悪影響とかありますか? これは手術後の性生活についても、どうなんでしょうか。(感染の可能性の有無よりも、行為での刺激などについて知りたいです) 先生からは、とにかくタバコの煙だけはもらわないようにとしか言われませんでした。 仕事で忘年会などいくと、なかなか、それも難しいのですが・・・ 特に性生活については、なかなか情報も取りづらくこちらで質問しました。
2年ほど子宮頸がん検診で経過観察でしたが、5月頭に受けた3ヶ月毎の定期検診でHSIL/CIN3高度異形成と診断され、かかりつけ医→手術可能病院での検査・結果を受け、7月11日に円錐切除手術を受けることとなりました。 ちなみに型?は52型です。 6月7日に今月の生理が終わりました。 日数的にも排卵かなとは思うのですが、 昨日薄い茶色のおりものがありました。 昨日今日とふとした時に下腹部にチクチクッとした痛みがあり、お腹が張っている感覚があります。 普段そこまで排卵時期に出血や痛みを感じることがなかったので、子宮頸がん/高度異形成に関係があるんじゃないかと不安です。 普段からストレスが胃腸に出やすいタイプで心配性だということもあり、色々な感覚が敏感になってしまっているのかなとも思いますが、普段と違うことがある(茶おりや腹痛)と、先生の予定・手術室の予定・自分の生理の関係で7月11日に手術をすると決まったのですが、もっと早く手術を受けたほうがよかったのかな…と考え込んでしまいます。 ・明日仕事を休んで手術してもらう大きな病院で下腹部痛について診てもらった方がいいのでしょうか? ・5月頭に一発目の高度異形成の診断が出て、手術が7月11日。手術まで2ヶ月間あくことはよくあることですか? 以上2点よろしくお願いいたします。
去年5月の精密検査で軽度異形成、HPV型検査では52型が出て、半年後の経過観察になりました。本来去年12月に検査でしたが、子供の体調不良と私の生理が重なり、今年2/6に子宮頸がん、体がんの検査をしました。2/20結果だったのですが、体がんは異常なしだが、頸がんが前回より一段階上がった状態で引っかかってると言われ(先生に詳しくお聞きすると、扁平上皮で引っかかってて、前のクラス分類だと3a、細胞のちょっとしたのだからそんなに心配しなくていいよ、がん細胞は出てないから、とは言ってはもらいましたが、、)昨日3/17にコルポをしました。(組織診に1ヶ月開ける理由は分かりませんせん) 昨日のコルポのときに、あやしいですか?と聞いてみたところ、うーん前回と同じだと思うけどな、そんなに心配しなくてもいいと思います、とは言ってもらいましたが、終わって受付から結果の予約の用紙をもらったら、2/24になっていました。前回のコルポのときも二週間後でだったので、良からぬことが頭をよぎっています、、これは悪いものだから早めに結果を出してと先生が検査の方に提出してるということが考えられますか?たしかに二週間後の31日は病院自体が休診ではありますが、怖いです、、
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