強迫観念強迫性障害に該当するQ&A

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期外収縮の治療について

person 60代/男性 -

60歳の男性です。何度もお世話になっています。 2022頃よりふとした時に胸の詰まるような不快感を感じるようになり、会社の健康診断で指摘された逆流性食道炎と思っていました。たぶん期外収縮が起きていたと思います。 そして2023年の1月に突然激しい動悸がして救急病院で心房細動と心房粗動と診断され大学病院にて発作性心房細動と診断され同年4月にカテーテルアブレーション手術を受けました。 術後は安定しましたが1ヶ月後位から胸の詰まるような不快感を感じて大学病院の診察時に主治医に相談しましたが期外収縮なので気にしないで良いと頓服にワソランだけ頂いて1年経過。そのまま寛解となりました。 その後も度々頻脈と伴って期外収縮が起こり、気にしないように努めても安静時には苦しく就寝時は眠れないなど生活に支障が出て不眠にもなり心療内科にも行って薬を処方してもらいました。 その不安から2024年の秋より会社の帰りに寄れる循環器のクリニックに通うようになり、心電図では上室性期外収縮なのでそんなに問題はないと診断されメインテート2.5mgと抑肝散を処方してもらいましたが経過はあまり変わらず今に至ります。 現在では容体が好転しないので薬も色々と変わり、メインテート、アスペノンカプセルを朝夕、不眠にプロチゾラム錠を処方されていますが1ヶ月経っても少し回数が減ったくらいで3日に一度ほどは起きており、頓服もワソラン、インデラル 、サンリズムと何種類も処方して頂いています。 クリニックのエコー検査では軽度から中度の僧帽弁閉鎖不全症も見つかり、ホルター検査では1日8000発の徐脈の期外収縮が出ていました。 期外収縮も単発ではなく一度出ると1分に6回ほどの頻度で数時間続くこともあります。 私の場合、脈が飛ぶ感覚ではなくみぞおちの辺りから喉が詰まって苦しい感じがします。 ちなみに上室性期外収縮ではアブレーションは出来ないと言われました。 今年の会社の健康診断では初めて心電図で引っかかり、左室高電位となっておりBNPも26.5と少し高くなっていました。クリニックでは問題ないと診断されました。 アップルウォッチでも2度ほど心房細動と出ましたが期外収縮と言われました。 そんな状況なので精神的にも不安になり、今年はあまり体験したことがない頭痛が起きたり、頓服をどこに行くにも携帯して最近では映画館でも事前にインデラルを飲んでも気持ち悪くなり、すぐにその場から出たくなるような強迫観念に襲われ、突然死するのではないかとパニック障害のようなことも起きたりとメンタルもやられていると実感しています。薬に依存しているところも気になります。 経過を見るとクリニックに通院してからの方が状況が良くないと最近感じるようになり、悩みを相談してくれる優しい先生ですが疑心暗鬼にもなっています。 このまま薬を色々と変えてでも好転するまで今のクリニックに通うのが良いのか? 改めて手術した大学病院か他の総合病院で心臓の詳細な検査を含めた診察をして貰った方が良いのか悩んでいます。 元々神経質で何でも調べて自分で病気になっているところもあると自覚もしていますが胸の不快感が続くのは本当に辛いです。 他に心疾患がなく今の期外収縮も軽い症状になれば安心できると思いますが、この状態で今後生活して行くのは不安です。 長文になりましたがどうぞよろしくお願いします。

2人の医師が回答

トイレの洗面台にたばこの未使用品のようなものがあり、その付近の洗面台を使ってしまった時の対応について

person 30代/男性 -

本日、出先で駅のトイレの洗面台を利用した際に、たばこの未使用のものが数本パッケージから出た状態で置いてありました。 吸い殻ではなく、白い短い筒状のものでした。 洗面台を使い始めてから、そのたばこらしきものの存在に気が付き、そのたばこらしきものから何か有害なものが発せられていないか、近くの洗面台を使ってしまったことで、毒のようなものが手に付着していないか等不安になりご相談させていただきました。 また、数時間経つ現においても在現状体調や手などの皮膚の違和感はありません。 以下質問になりますが、 1 置いてあったものがたばこの未使用のものであったと思いますが定かではなく、何か有害な物質で健康被害をもたらさないか不安になるのですが、 仮に毒物で、空気感染のような汚染や手などの皮膚についた汚染であれば、症状は既に出ているでしょうか。 2 1に関連して、トイレの水面台を利用したあと、水洗いとアルコールウェットティシュで手を拭いただけしかしておらず、書類やスマホ、リュック、衣服などを触ってしまいました。 何か毒物などの有害物質であり、上記の対応が不十分であった場合、書類やリュック、衣服(洗えないもの)などはどのよう対処すればいいでしょうか。 3 強迫観念による毒であったらどうしよう…のような被毒妄想に自身の症状が該当するのではとも思うのですが、命に関わる以上、毒などの有害物質なのでは…という不安に対してなかなかうまくやり過ごすことが難しいのですが、 やはり、強迫観念なのでしょうか。 また、やり過ごす思考方法などはありますでしょうか。 よろしくお願い致します。

3人の医師が回答

薬と曝露反応妨害法とは

person 50代/女性 -

以前から何度かご相談させていただいてます。 どうしても毎日、侵入思考である強迫対象の言葉が浮かびその言葉の語尾や読み方を変えたらどんな検索結果が出てくるか、そして見たくないのにスマホやパソコンで検索して不安になります。 見なきゃ良かったと後悔してモヤモヤしてるとまた強迫観念が浮かび検索しとずっとモヤモヤしている状態です。 発症時よりかなり検索も減りましたがスッキリ検索しなくても平気までに行きません。 心療内科には通院しており、現在眠れないときがあったのでリボトリール(0.5mg)を寝る前に飲むまでになりましたが、先日から休職しているのもあり侵入思考が増え頓服のセパゾン(1mg)を何回か飲みました。 こちらで薬のことを読んでいると両方依存性があるとのとこで怖くなり飲まないようにしています。 リボトリールは1年位飲んでます。 セパゾンはほとんど飲まなくて過ごせています。 お伺いしたいのは 1.リボトリール、セパゾンをこのまま処方してもらうか、それとも他のお薬がいいのか。 2.こちらで強迫行為の時間を置いてみるアドバイスをいただきました。 ここ何日か時間を置けば検索しなくても過ごせるときと、どうしても気になり検索して不安になるけど少ししたら不安感もほとんどなくなる状態です。私の場合の曝露反応妨害法とはどのようにすればいいのでしょうか。 あと、少し楽になればなと思い相談させていただきました。 よろしくお願いします。

3人の医師が回答

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