意識朦朧に該当するQ&A

15歳、高一の娘のことで何度か質問させてもらっています。以下経歴です。 小6の夏に意識を失って倒れているところを発見。脳波やその他検査異常なく、様子見となった。 3年後の中３の夏に学校で強直間代発作をおこし救急搬送。脳波異常なくレベチラセタム朝晩500mgずつ服用となる。 そこから何事もなく高校へ入学。 高1の今年10月20日に、気分不良で保健室で休養後、授業に復帰するも、16時頃机に突っ伏したまま意識がなくなり、保健室で起きた後も激しい頭痛と吐き気にみまわれ早退。帰宅後21時まで眠り、起きて回復しトイレに行ったらトイレで意識減損し朦朧、そのまま眠る。翌朝元気に起床したが9時頃に洗面台でメイク中に意識減損、ふらーっと隣の和室に移動し仰向けに寝て朦朧とし、起きると激しい頭痛吐き気。そのまま受診し脳波、血液検査異常なし、帰宅した。その夕方17時頃、椅子に座ったまま口をペチャペチャならし、一点凝視、声をかけると眼球が動いて反応はあるものの、話せない状態でそのまま寝入ってしまう。すぐに目覚め、元気になったが、2日で4回の発作を起こしたことで、かなりごっそり記憶が失われた。 レベチラセタム朝晩700mgずつに増量した。 その後1週間ほど、眠気や頭痛があったり顔色悪くなったりしたが、2週間もするとおさまり、副作用かと思われた。 専門医にセカンドオピニオンしたところ、小6時の脳波に当時は見落とされるレベルの棘波が確認できたとのこと。左半球から出ており、焦点てんかんで矛盾ないとのこと。薬を飲んでからの脳波と、最近撮ったMRIはどれも綺麗で、このままレベチラセタム2000mgまでは増量しながら服薬治療でよいと言われた。 前回発作から１ヶ月半後の先週12月5日、学校で5時間目机に突っ伏したまま反応がなくなったと担架で保健室へ。30分後に目覚めると元気になっており、呂律も問題なく頭痛吐き気もなし。記憶も意識減損のとき以外のものは失われなかった。翌日学校休み様子見て受診もしたが群発はなかった。レベチラセタム増量で1日2000mgとなった。 その5日後の今日、夕方18時に洗濯物を片付けているときに、受け答えが鈍くなり、ボーッとして、明らかに反応がおかしかった。話しかけると、うん…とかこの靴下誰の？とか生気なく話し、黙々と作業を続けているも、こちらの質問には答えない。顔色悪く手足も冷たいためソファに寝かせるとウトウトしだす。会話は成立するがここどこ？という感じで帰宅後のことは覚えていないと。そのまま30分眠り起きると通常に戻っており、記憶も洗濯物片付けの直前まで戻っていた。その間のやり取りは覚えていなかった。その後話していると、急に思い出したと言って、3時間目に副作用と思われる強い眠気で居眠りをしてしまったこと、その後4時間目に移動教室のはずが移動せず教室の席で眠ってしまい、教師に発見され保健室にて休養し回復したことを話した。すっかり忘れていたと。 側頭葉てんかんかなと思っているのですが、この発作の間隔や形の変化は難治の可能性もふまえて行動する段階に入ってるのでしょうか。まだ増量5日目で、このままの量で様子を見ていいのかも分からず。2剤目に突入するのはまだ早いのか、それともステップアップする時期なのか。このまま週単位で発作が起きるなら、早いうちに入院してモニタリング脳波とかテスラのMRIとかやった方がいいのでしょうか。もう内服でコントロールできないのではと心配で仕方ないです。多くの患者さんを診ている先生方の見解をお聞かせください。

認知も低下し、元々骨粗鬆症もあり動けていない状態で弱っていた88歳の祖母、1ヶ月くらい熱が下がらず抗生剤の治療で入院していましたが、昨日昼、医師より多臓器不全の診断が下りました。 熱の中でも前日夜までは食事(粥など)もとれていましたが昨日朝、先生の回診のあと急激に悪化し、血圧低下。尿も出なくなった(作られなくなった)ようで多臓器不全とのことです。 昨日急に全く意識はなくなりましたが、一昨日までにはレントゲンの結果等から心不全、腎機能も悪いのでいつ腎不全になるか分からないとは言われていました。 貧血も進んでいたので飲んでいた血液サラサラの薬をやめたことも関係あるのかもしれません。 ただ1ついいのは口から食べれている、薬も飲めるので本人の身体がどこまで頑張れるか、、という話でした。 熱の原因もリウマチや膠原病を疑ってみるので診察します。や、うがいができるのでマウスウォッシュを持ってきてほしいと言われ、昨日の朝も届けたばかりでしたが昼には突然の急変になりました。 今現在、熱も下がりつつありますが酸素鼻チューブ。昨日多臓器不全の診断時は血圧上が80台でしたが今日は100までになっています。 脈はずっと110あたりです。 色々書き長くなりましたが、知りたいのは祖母がこの状態でもう一度何か少し、ちょっとでもいいから一瞬意識が回復する可能性はありますか？ 多臓器不全との診断で回復の見込みがないことは理解しています。 ただもう一度話せたらいいなと願っています。 あと、たまに足やまぶた、体位を変えるとき眉間が動いたりしていますが目を開けれないだけで朦朧の中でも声は聞こえているのでしょうか？ 身体の痛みがつらくないかも気になっています。 よろしくお願いいたします。

62歳と6ヶ月になる男性会員です。 本日、大腸内視鏡検査を受けました。 R2年に受けた同検査で、盲腸の近くに炎症（ポリープ？）が見つかり、部位的に切除が難しいところにあった事もあり、ひとまず温存し、生検に出し、結果は良性でした。以降、4年、毎年内視鏡検査で同部位を生検に出し、良性の結果でした。 R2〜4年までは最初に受けたクリニックでの検査を行い、その後同クリニックが閉院となったため、近くの総合病院を紹介され、R5〜6年はその総合病院で検査しました。 総合病院の場合、毎回医師が変わるので、できれば同一の医師に診てもらいたいとの思いから、今年は、割と最近開業された、これも前述の2医院の近くのクリニックで検査を受けました。 鎮静剤により意識は朦朧としていましたが、先生と会話したことをうろ覚えながら覚えていて、一か所ポリープを切除するが、今まで毎年生検に出していた部分は生検に出さない、といった内容ではなかったかと思います。 意識が正常になってから、何故？という疑問が湧き、聞き間違いか？などと考えるに至っています。 診療明細には、 ・内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術 ・T-M（組織切片）1臓器 という項目があります。 ポリープは全摘出したと思っていますが、それを生検に出したのか（そのようなことはあるのか？）、それとも、今まで取っていた部分のことなのか、更にモヤモヤが増しています。 医師の説明を受けるのが、こちらの都合もあり3週間後となっています。このまま連休を過ごすのもストレスが大きいです。 そこで、先生方に、この診療明細の意味と、もし、前述の、盲腸付近の組織をとらなかったとしたらそれはどういうことが想定されるか、ご教示いただければと思います。2番目の質問は回答しづらいかと思いますが、何卒よろしくお願いします。 長文となり申し訳ありませんでした。

14歳の男の子供ですが、ここ2週間で片目の奥の痛みと激しい嘔吐が2回、片目奥の痛み、吐気でホットマスクで改善が1回あります。 一回目は、学校内で昼食後、蒸し暑い体育館での激しい運転をしていた為、軽い熱中症か１日休んで治りました。 2回目は、試験勉強中目の奥と吐気で、市販ホットマスクで10分程度で治りました。 3回目は、昨日昼食後目の奥の激しい痛みと激しい嘔吐、意識が朦朧として道脇に倒れ込み、友人3人が介抱してる中、通行人3人に救急車を呼ぶか聞かれたとの事。 2時間して回復し、無事帰宅し塾にも行きました。 近日中に眼科、脳神経外科を受診する予定です。 眼科は片目弱視で、間欠性外斜視で通院中で、普段はコンタクトを着けており、最近は調整したのに見えずらいと言っております。 群発頭痛なのか片目弱視の原因が腫瘍等別にあるのか、或いは眼精疲労か勉強のストレスなのか心配です。 因みに最近、１日にカフェインありコーヒーを2杯や、栄養ドリンク系 1本+カフェインコーヒー1杯のどちらかの組み合わせで飲み始めました。 関係しているかわかりません。 目の奥の痛みは、7年前から数回ホットマスクで改善したことがあります。

軽度自閉症９歳男児、小さい頃から就寝時横になると数分で足の裏が熱くなるため、真冬除いて保冷剤に足を乗せて寝ています。 それと関連あるか分かりませんが、年長まで夜驚症があり、小学校入学同時に泣き叫ぶ夜驚症ではなく就寝中に、ゲホッと激しい嘔吐するような咳をしだし、上体を起こしてあげると上半身激しく痙攣し、オエッっと吐きそうになりながら実際嘔吐することもあります。就寝からピッタリ１時間10分後あたりに起こり１０分続き、意識は朦朧としながらも受け答えできます。頻度は1~2カ月に２度くらいです。 私はこの症状でこれまでいくつもの小児科、総合病院に相談に行き、パナイトポーラスかもしれないので脳波検査をお願いしましたがただの夜驚症だと言われ検査に至りませんでした。 今小3で、この就寝時の痙攣とオエッとなり吐いたりする症状の頻度がどんどん高くなり、1週間おき、最近は３日おきで母は神経すり減らしてます。 先日やっと紹介状をもらい小児科個人病院で脳波検査をしましたが、イライラして眠れず睡眠時脳波が取れませんでした。神経小児の先生は覚醒時の脳波は正常だから問題ないとし、治療しない方針です。 毎晩、嘔吐バケツ用意で、ヒヤヒヤします。あの激しい痙攣（両手がとにかく震える）を見るたび脳がダメージ受けてるのでないかと不安です。 しつこいですが、医師に発作時の映像見せにいき再び相談にいくつもりです こんな異常な状態、様子見でいいのでしょうか？とても不安です

24歳女性です。 最近、5分以上の立位で強い意識障害が起きるようになり、ご相談したいと思っています。 元々は健康体で、9年前まではスポーツ部で活動し体力にも自信がありましたが、 8年前から体質が大きく変化し、自律神経症状が続いています。 去年までの持病については ・可視光線による光線過敏症 ・パニック障害 ・自律神経失調症？（自己診断） がありましたが、自律神経以外は処方された薬の服用でなんとか落ち着いてます。 4月に迷走神経反射による失神や立ちくらみの頻度増加による訴えで、近所の内科医から 「起立性調節障害」と診断されミドドリンや血圧・自律神経系の漢方を貰ってました。 血液検査の結果や日常のアドバイスで、軽い栄養失調や運動不足、脱水症状があると言われたので、規則正しい生活をしながら食生活を和中心にしっかり食べて、足りない栄養素は錠剤やプロテインで補い、着圧タイツを履いたり体調が良い日はなるべく室内で5000歩歩くなどして向き合ってます。 しかし6月にミドドリンが全く効かなくなり 漢方も8年前から処方され尽くし効果が消失してしまいました。 8月に1度、意識が2日間朦朧として何も食べれずトイレも行かなくなったので救急搬送され、ラクテックで落ち着いてます。 10月までは上手く対処してきましたが 最近、5分ほど立ち止まっている時に強い目眩や血の気が引く感じが続いています。 （買い物中・バス待ち・電車待ちなど） じっとしている時に特に起きます。 視界がぼやけて、耳鳴りからの閉塞感、動悸、ふらつき、倒れそうになります。 1度、倒れないようにして座り込んでしまい、店員さんに助けてもらったこともあります。 この症状は午後に多い印象があります。 血圧もかなり下がります（80-70/40-35） かなりの頻度で起きるので怖いです。 心療内科医からは自律神経だ。体質の問題だ。と言われ、君は薬が効かないならしょうがないと諦められてしまいました。 血液検査では今回も異常なしとされていますが、日常生活へ著しい支障が出ており、危険を感じてアパレルの仕事を辞めざるを得ませんでした。 現在、生活に大きな支障が出ており、倒れそうになる場面が多く不安です。 ・この症状に必要な検査は何でしょうか？ ・循環器内科と神経内科のどちらを受診すべきでしょうか？ ・迷走神経反射や起立性低血圧以外の可能性はありますか？ よろしくお願いいたします