注射針に該当するQ&A

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60歳男性 ASLの診断確定等ご相談

person 60代/男性 - 解決済み

担当医よりALSの可能性を先日示唆されました。8月中に針筋電図検査を予定していますが、下記のとおり、ALS以外の病気も含め診断確定と治療開始まで時間を要すると思われます。 下記の状況で、ALSの可能性は高いのか?、診断確定までの時間を短縮できる方法はあるのか?、そもそも下記肩関節の炎症に起因している可能性はないか?につきアドバイス頂ければ幸いです。 ALSを示唆されましたが、勿論検査次第ですが、重症筋無力症、多巣性運動ニューロパチー等も素人判断ですが、可能性があるのではと思います。 また、診断確定の短縮ですが、筋電図検査の結果を踏まえ専門医のセカンドオピニオンを仰ぐのもありかと思いますが、時間もかかりそうです。 何卒よろしくお願い致します。 【経緯】 ・本年4月上旬、右腕を使い重いモノが持ち上げられなくなる症状があり、近所の整形外科に相談。同整形外科の指示で、4月下旬に右肩関節部のMRI検査を外部で実施。 ・MRI診断結果は、肩峰下インピンジメント、腱板炎疑い、関節唇損傷疑いとありました。上記整形外科で週1回✕5回、ヒアルロン酸の肩注射を行いましたが改善なく、一方で肩が上がらない、指先に力が入らない、動かしにくい、腕筋力の一層の低下等の症状が5月中頃より現れました。同整形外科に相談し総合病院に転院しました。頚椎に問題ある可能性と最後に言われています。 【転院先での対応】 ・6月中旬 整形外科:頚椎MRI検査→異常なし ・6月下旬 脳神経内科:問診、血液検査→異常なし ・7月中旬 末梢神経伝導検査、頭部MRI検査→異常なし ・8月中旬 針筋電図検査予定 末梢神経伝導検査の後、ALSの可能性も示唆されました。針筋電図検査結果に異常がなければ、癌の検査を行う方向と聞いています。 但し、医師よりはALSについては他部位の症状がなければ診断確定にはならないと言われています。ALSの可能性あれば、診断確定、治療の開始までは時間がかかりそうです。 【現在の症状】 ・肩の可動域制限(腕の上がる角度は身体に対し90度未満)、手指の動かしにくさ、右腕の痩せ、夕刻の疲れ、時折上半身の筋肉のぴくつき、右肩右腕がこわばり感や重苦しさがあり。 ・肩の可動域については、今月になり、調子の良い時は90度以上腕が上がる時があります。指先についても今月から少し力が入る様になり(薬指が動かしにくい状況)、握力も少し戻ってきた状況。 ・症状は、午前中が調子が良く、夕方以降悪化することが多いです。腕を使った作業を繰り返すと腕又は指が疲れ、休むと戻る傾向があります。

4人の医師が回答

胸の良性しこりを再び生検

person 40代/女性 -

お願いします。 4年前に右胸しこりで生検をして、乳管内乳頭腫と診断を受けました。医師からは良性なので、あとは定期検診でいいと言われました。 その後、引越しで別の個人病院の乳腺外科に通い、今は半年毎にエコー検査をしています。 もともと1.5センチくらいのしこりでしたが、僅かに大きくなっているから(1.7センチくらいだったと思います)、もう一度大きい病院で生検なり検査しましょうと言われました。 先生は、特に悪性を疑ってはいない、しかし不妊治療中であることを考えて、妊娠前に確実に良性かどうか見たほうが安心だ。との事です。 私としては一度確定診断をいただいたのに、もう一度生検するのは正直受けたくないです。 ちなみに今の先生には、以前の病院での生検結果の紙(確か超音波でのマンモトーム生検だったと思います)を見せていますが、紹介状があったわけじゃないから、今までの経過も分からないしな、と仰っています。 質問ですが、 1.大きくなっているとはいえ、数ミリです。 再度生検すべき状態でしょうか?過剰な検査にならないですか? 2.不妊治療でホルモン注射もしていますし、しこりの大きさが変わる事もあるのは思うのですが、どう思われますか? 3.もし生検するなら、3回目です。 こんなに刺してデメリットや問題ないのでしょうか? 4.何度も針を刺すことで、しこりが変形したり見た目がガタガタとして今後悪性の形に見えるようなことはないのでしょうか。 5.良性の診断が出ても、数年経てば生検するべきなのでしょうか? 先生はガンを見逃さない!という強いスタンスでとてもありがたいのですが、不妊治療で自己注射や採卵で体に負担がかかっているので、やらなくていいならやりたくないのが正直な気持ちです。 今の土地にずっと住むわけではないので、今後また引っ越しをした時に、病院を何個も跨いで受診歴が複雑になるのも懸念しています。 (その時は先生が紹介状を書いてくださるとは思うのですが、何となく何個も病院に通いたくないという気持ちです) 積極的に悪性を疑っているのなら、受けるべきと思いますが、この状況でどうなのでしょう。 先生方のご意見頂けたら幸いです。

2人の医師が回答

線維筋痛症の治療薬について

person 50代/女性 -

線維筋痛症になって3年半なのですがまだあう 痛み止めが見つかっていなくて 悪化していく一方で最近は ズキズキする痛み しみるような痛み いろんなところで一瞬激痛が走ったりうずくような痛みが24時間あり夜も痛みで目が覚めて辛い毎日を送っています 。リリカは朝 25夜 150まで タリー ジェは朝 2.5 夜 15まで トラマールは25mm 1日4回まで しか 主治医の先生は処方してくれません。 理由は 車の運転をするからです。 本来は 車の運転禁止となってるお薬ですが そうすると車を使う お仕事の人とか車を運転しないと生活できない人がいるため その容量が最高容量とお医者様の間では決められているのでしょうか ?今は リリカ 朝 25 夜 150 トリプタノール30 ノイロトロトピン ミオナールを服用時々ノイロトロピン静脈注射トリガーポイント注射しています 。主治医の先生に先日 相談したところ あと試すとしたら 今の薬にトラマールをプラス するぐらいですねと言われました 。 今までどのお薬を服用しても全く効果がなかったのに 効果のなかった低容量の鎮痛薬を組み合わせることによって効果が出る場合もあるのでしょうか ?25ミリのトラマール1日4回プラスタリージェ朝2.5夜7.5は前回試して効果ありませんでした。今回はリリカトリプタノールトラマールの組み合わせにしたら効果ある可能性あるのでしょうか?でもそれで効果がなかったとしたら もう痛みを我慢するしか方法はないのでしょうか ?線維筋痛症には オピオイドのような強力なお薬は効果がないと聞いています。もう痛みを我慢するか 車の運転をやめて 最高容量まで増やす しか どちらかしか選択がないってことですしょうか? 車がなかったら 田舎なので生活していきませんし どうしたらいいのでしょうか(T-T) 八方塞がり状態です。薬物療法以外では針治療自費の漢方薬運動理学療法士によるストレッチもしていますし規則正しい生活栄養バランスのとれた食事もしておりマグネシウムサプリビタミンD サブリも服用しています。どうぞよろしくお願いいたしますm(__)m

2人の医師が回答

インフルエンザ予防接種後の症状について

person 30代/女性 - 解決済み

お世話様です。 現在妊娠6か月(21週)です。 妊娠中でもインフルエンザの予防接種が推奨されている事もあり、先日接種しました。接種直後から反応が強く出ており、心配なので質問させてください。 下記が時系列の症状です。 11月4日(火) 16:00頃 インフルエンザ予防接種を受ける(左上腕) 針が刺さった直後からピキッとした感覚になり、痛み・痺れが指先まであり、しばらく硬直して動かせない状態になる。 徐々に良くなり、10分後には痛みもなく、少しの握力低下を感じる程度。 帰宅後、時間が経つにつれ痛みが増し、何もしていなくてもシクシク痛む。通常より痛みが強い。通常の痛みと違い、腕の奥の方に痛みを感じる。腫れはなし。伸ばすとさらに痛む。 11月5日(水) 痛みは少し改善する。腕を伸ばしたり、特定の姿勢になるとピキッと指先まで痛みが走る。上腕接種部から前腕にかけて痛みを感じる。 11月6日(木) 上腕の注射自体の痛みはだいぶ良くなる。前日同様、ブラブラと手を伸ばして振ったり、真横に伸ばしたり、肘を曲げて腕を少し後ろに引いた時等ピキッとした痛みが走る。若干指先に痺れを感じる時がある。車のギア操作等、上腕から痛みを感じる。 11月7日(金) 上腕は軽く触るくらいなら痛みはないが、刺したところの筋肉を触れると上腕・前腕・指先に向かってピリッとした感じと痺れがある。車のギア操作は前日よりは楽になる。前日より痛みは改善した気がするが、特定の動きでピリッと痛みを感じるのは変わらず。左腕を少し動かすだけで手の甲の親指側から指先(親指・人差し指)に軽い痺れが出る。若干の握力低下を感じる。腕を動かしていなくても、前腕から指先にかけて若干の動かしづらさを感じる。 上記が接種後の症状です。 針を刺すときに神経が傷ついたのではないかと思っているのですが、週明けも何かしら症状が続くようなら再度病院に行ったほうが良いでしょうか。 また、インフルエンザの予防接種後の副反応としてギランバレー症候群がありますが、神経にワクチンを打ってしまった場合、ギランバレー症候群を発症する可能性は上がりますか? 妊娠中で免疫が落ちている事もあり心配で仕方ありません。 ご回答いただけると幸いです。

6人の医師が回答

27歳女、2週間ほど前から夕食後のみ血糖スパイクのような症状があります

person 20代/女性 -

27歳女、4月末にHbA1c8.8で二型糖尿病と診断され、現在マンジャロ2.5mgを週1で注射し、ピタバスタチンCa1mg服用中です。 2週間ほど前から夕食後1〜2時間後に眠気が強くなってしまい、1時間〜1時間半ほど浅い眠りですが寝てしまいます。 症状が出始めた翌日にリブレの使用期限が切れる&定期検診でしたが夏期になると眠りが浅くなり、4時間ほどで目が覚めてしまう体質で寝不足気味だったため、主治医には特に話しませんでした。 発症後は夕食後に寝てしまうため、就寝時の寝付きが悪く、2時以降就寝、6時頃に起床している状態です。(今までは1時代に就寝、5〜7時の間に起床) 症状が出始めた日のリブレの数値は、覚えている限りだと夕食後すぐは120〜130前後まで上昇。 寝落ち直前は117〜112の間で上がり下がりを繰り返し、目が覚めた時点では110以下でした。 (今月の検診でHbA1c6.8まで減少、リブレの数値も目標範囲内で安定したため、現在リブレ未装着) 検診帰宅後から月経前症候群の症状が次々に出始め、症状が増える毎に日に日に眠気が強くなり、寝てしまう時間も伸びてしまっています。 日によって夕食後から30分後くらいに軽く運動をする時もあるのですが、運動した後でも寝落ちしてしまいます。 これは血糖スパイクなのでしょうか? 針を使用する血糖値測定器も毎日ではありませんが使用しており、特別血糖値が高かったり低くなる様子もないため、余計に不安です。

2人の医師が回答

前立腺がん 自分にとって最適な治療方法(手術か、小線源治療か?)について

person 50代/男性 - 解決済み

こちら、58歳、PSAは3.8程度、先日、生検で前立腺がんと診断。スコア3+3=6、MRI画像の左側に異変がありましたが、写っていなかった右側にも、生体検査でがんがあると診断。つまり両側。医師からは、針で刺せなかった部分にもがんがある可能性があると言われました。先日、治療方針の打合せがあり、手術で神経(勃起)温存無し(両側にがんがあるので)と私から申告しました。 担当医師は、自ら治療方法の提案や、メリット、デメリットの説明を積極的にする方ではないので、アスクドクターズも含め、自分で情報を集めながら、決めているような状況です。こちらの質問には答えるという方です。 手術で神経温存無しと申告はしたものの、内心、これで良いのか?と悩むようになり、 手術予定は9/Eなので、まだ変更の可能性もあると判断し、ご相談します。 1.私の判断、手術、神経温存無しは妥当でしょうか?  それとも、小線源治療の選択肢もまだ残っていますでしょうか? 2.小線源治療は頻尿があると聞きましたが、それはいずれ改善されますでしょうか?  いま、前立腺肥大で頻尿があって、困っている。 3.手術で頻尿は改善されますか?(肥大した前立腺を切除するので改善されることを期待)  また、小線源治療で前立腺肥大は改善されますか?頻尿はまだ残りますか? 4.小線源治療を行った場合、股間に対する制限(自転車やバイクに乗ってはいけない)など  短期的ではなく、長期的な制約はありますか?(ずっと、自転車やバイク乗車を制限されるなど) 5.小線源治療は、かなり予約が混んでいるとネットで書かれていましたが、実際はどうなんでしょうか? 6.手術で神経温存しない場合、性機能(勃起)はなくなり、注射で勃起させることが可能と聞きました(ただし、テストが必要)。小線源治療でEDになると聞きましたが、どちらのほうが勃起機能の確保が有効ですか? 以上、よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

大腿四頭筋付着部炎に似た症状で原因不明で困ってます

person 60代/男性 -

今年の6月27日にゴルフ中下り坂で右膝蓋骨上部に痛みが走りゴルフを中止して整形外科を受診したところ膝蓋腱炎と診断、ステロイドを注射し5日程は回復に向かっていたが悪化(突破的な発生で無くゴルフ前から少し痛みがあり、サポーターをしてプレーした) 当初2週間程度は膝蓋骨上部にピンポイントで痛み(押さえると針で刺した様な痛み)があった。現在は後述の痛み腫れに変化 その後周辺部も赤みを持って全体的に腫れて来たので病院のクリニックを受診、MRIや血液検査を実施。MRIでは関節内には異常なく、靭帯等の損傷も見られなかった。炎症部位は、膝蓋腱•大腿四頭筋腱と皮膚との間で発生しているとの事。血液検査はCRPは1.96と高いが白血球は6.9と正常値であった。血液検査結果前に並行して抗生物質(ケフラール250mg)が7日間処方され赤みを持った腫れは徐々に引いてきた。 しかし依然として大腿直筋下部が非常に硬くなり(20mm×60mm)その上部が押すと非常に痛いく寝た状態から脚を挙げる事や膝を患部が突っ張り曲げるのが困難(現在は90°程度)その他膝蓋腱も硬く内側等を強く押すと痛い部分あり 現在はロキソニンの服用(二錠/日)と湿布のみとリハビリだけです。 このままの治療で治るのか不安です。 整形外科以外の検査も必要でしょうか? その他前歴 右膝は2022年12月に内側半月板損傷で部分切除の手術歴あり また本年3月にも膝立ちをした時に膝蓋骨に違和感が有ったのと右内側下部に赤い出来物がありペインクリニック受診時に滑液袋炎と言われステロイド注射を実施、(月曜日)但し液が全く出なかった。翌日は鍼灸でも膝蓋腱に鍼実施した。 水曜日になり膝部の痛みで歩行困難となったために金曜日に半月板手術の病院を受診 MRI検査で関節内や靭帯は異常無し、膝蓋骨が非常に腫れているとの診断。押さえると全体に痛みあり。ロキソニンと湿布を処方。 2週間後痛みが治らず再診→血液検査実施したがCRP/白血球とも異常無し。 全体的に赤みを帯びて腫れていたこととペインクリニックで注射時に当日入浴した為他の整形外科にお願いして抗生物質(ゼブァレキシン250mg)を処方してもらい10間服用 初日と2日目辺りは効果を実感したが完治せず痛みは残る。痛みは徐々に膝蓋骨全体から内側下部の一箇所に変化していった。 病院を更に前回の受診から3週間経過後受診、尿酸値も含めて再度血液検査したが異常無し。ロキソニンの服用を2錠/日→3錠/日に増やして2週間服用 4月中旬頃に痛みは引き(膝蓋骨下部に一点の痛みは残る)病院より治療終了と言われた。但し、膝蓋腱が非常に固まって感があったが運動等でホグス様に言われ5月からゴルフを再開した。(リハビリ等は無し)途中膝蓋骨の上部の皮膚の突っ張りを感じる事があったり、局所的な小さな痛みが有ったが再度病院を受診したがロキソニンを処方されるのみであった。 前回3月の痛みも含めて、このままの治療で良いのか?この様な事に詳しい先生はいるのか?整形外科以外の受診が必要なのかも含めて教えて下さい。 かなり困ってます。

5人の医師が回答

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